隐睾

概述

睾丸未降（隐睾）是指睾丸在婴儿出生前没有下降到位于阴茎下方阴囊中的相应位置。睾丸未降通常只会发生在一侧睾丸，但两侧睾丸都未下降的概率大约为 10%。

隐睾一般不太常见，但在早产男婴中较为常见。

在绝大多数情况下，隐睾会在出生后的头几个月内自行移动到相应的位置。如果隐睾不能自行矫正，可通过手术将睾丸移入阴囊。

症状

隐睾的主要体征是未见或未感觉到预期应在阴囊中的睾丸。

在胎儿发育过程中，睾丸在腹部形成。在正常胎儿发育的最后几个月，睾丸逐渐通过腹股沟中的管状通道（腹股沟管）从腹部下降到阴囊中。如果发生隐睾，该过程会停止或延迟。

何时就诊

当婴儿刚出生不久接受检查时，通常能检测出隐睾。如果您的儿子患有隐睾，请咨询医生他需要多久接受一次检查。当您的儿子 4 个月大时，如果睾丸尚未移到阴囊中，那么这个问题可能无法自行矫正。

在您的儿子处于婴儿期时治疗隐睾，可以降低年龄较大时出现并发症（例如不孕不育症和睾丸癌）的风险。

年龄大一点的男孩（从婴儿到青春期前期的男孩），出生时睾丸正常下降，将来却有可能出现睾丸“缺失”。这种状况可能表明：

• 回缩性睾丸，即睾丸在阴囊与腹股沟之间来回移动，在体检期间可以用手轻松将其引导至阴囊中。这并非正常现象，是由阴囊中的肌肉反射造成的。
• 睾丸上升（后天性隐睾），即睾丸“回到”腹股沟中，而且无法用手轻松将其引导至阴囊中。

如果您发现您儿子的生殖器发生任何变化或者担心他的发育情况，请咨询您儿子的医生。

病因

隐睾的确切原因尚未明确。遗传、母体健康和其他环境因素的综合作用可能会破坏影响睾丸发育的激素、生理变化和神经活动。

风险因素

可能增加新生儿患隐睾症风险的因素包括：

• 出生时体重偏低
• 早产
• 有隐睾症或其他生殖器发育问题家族史
• 患有会限制胎儿生长的疾病，如唐氏综合征或腹壁缺陷
• 母亲在妊娠期间饮酒
• 母亲吸烟或接触二手烟
• 父母接触过某些杀虫剂

并发症

睾丸要能正常发育并发挥正常功能，其温度需要比正常体温略低。阴囊可提供这种较低温度的环境。睾丸位置异常的并发症包括：

• 睾丸癌。睾丸癌通常始于睾丸内产生未成熟精子的细胞。导致这些细胞癌变的原因尚不清楚。有隐睾症的男性患睾丸癌的风险更高。

  当双侧睾丸都受累时，位于腹部的隐睾比位于腹股沟的隐睾风险更大。通过手术矫正隐睾可能降低未来患睾丸癌的风险，但不会消除这种风险。

• 生育问题。少精子症、精子质量低下和生育能力下降更有可能发生在患隐睾症的男性中。这可能是由睾丸的异常发育所致，如果长期未得到治疗可能加重。

其他与隐睾位置异常有关的并发症包括：

• 睾丸扭转。睾丸扭转是指精索扭转，精索中含有血管、神经和将精液从睾丸输送到阴茎的导管。这种令人痛苦的疾病会截断流向睾丸的血液。

  如果未及时治疗，这可能导致患者失去睾丸。睾丸扭转在隐睾中发生的频率是在正常睾丸中发生的 10 倍。

• 创伤。如果睾丸位于腹股沟，则可能因抵在耻骨的压力而受到损伤。
• 腹股沟疝。如果腹部与腹股沟管之间的开口太松，部分肠可能会进入腹股沟内。