肠道微生物组及其对溃疡性结肠炎的作用

您的肠道内栖息着数万亿细菌和其他微小的生物体。这些微小的生物体也被称为微生物，构成了您肠道中的微生物组。越来越多的研究显示肠道微生物组在人体健康和疾病中发挥着重要作用。

研究表明，溃疡性结肠炎（UC）患者经常有肠道微生物组的变化。这些变化可能影响炎症以及病情的逐渐发展。

关于肠道微生物组及其与溃疡性结肠炎的关系，以及哪些饮食和生活方式的选择有助于促进肠道微生物群落的健康，以下是一些相关知识。

肠道微生物组由存活于消化道（GI）中的细菌、病毒和真菌组成。这些微生物大多在大肠（也称为结肠）中存活。消化道中大约有 1,000 种不同类型的细菌，它们构成了肠道微生物组中的大部分微生物。

肠道中的细菌有多方面益处，包括：

• 分解身体自身无法消化的食物成分。
• 产生维生素和短链脂肪酸（SCFA），帮助调节炎症并支持免疫系统。
• 支持肠道保护膜，帮助防止有害细菌和毒素引发炎症。

研究表明，溃疡性结肠炎（UC）患者经常出现一种名为菌群失调的状况，这意味着肠道中的微生物群落失去平衡。可能包括有益菌过少、潜在有害菌过多以及微生物的多样性降低。

当肠道微生物组失衡时，微生物可能产生较少的短链脂肪酸以及支持健康肠膜的其他有益物质。这些变化可能影响免疫系统的反应方式，并可能加剧炎症，尤其是在溃疡性结肠炎之类的状况中。

没有证据表明肠道微生物组变化这一单独因素会导致溃疡性结肠炎。

尚不清楚 UC 的确切病因。根据研究，该状况可能是由多种因素共同作用引起，其中可能包括肠道微生物组失调、某些基因、免疫系统反应方式、结肠内膜的脆弱或受伤、饮食、吸烟史或使用某些药物。

研究表明，炎症可能造成肠道微生物组的变化，而微生物组的这种变化又可能加剧炎症。但研究人员尚未完全了解这种循环是如何开始的，也不清楚它在溃疡性结肠炎的发展中起到什么作用。

基于微生物组的治疗方法目前仅限于临床试验。正在进行一些前景可期的研究，但结果并不一致。

正在研究的粪菌移植（FMT）是一种可能用于溃疡性结肠炎的疗法。它需要将经过处理的供体粪便移植到受体的肠道中，帮助恢复肠道微生物组的平衡。

临床试验表明，FMT 或许有助于治疗某些人的溃疡性结肠炎，但结果各不相同。这一医疗程序的效果可能受到多种因素影响，包括供体选择、粪便的制备和输送方式、病情严重程度以及个人的整体健康状况、饮食和生活方式等。由于这些不确定性，FMT 被视为溃疡性结肠炎的实验性疗法，只能通过临床试验提供。

您所吃的食物对生活在您肠道中的微生物有巨大影响。无论高糖、高盐或高脂的饮食，还是高度加工的食品、快餐以及酒精，均与有益细菌减少和肠道微生物组多样性降低相关。久而久之，这些饮食模式可能减少短链脂肪酸（SCFA）的生成，并减少能够支持健康肠道内膜和帮助调节炎症的其他物质。

与其相比，富含水果、蔬菜和纤维的饮食有助于滋养有益的肠道细菌。您饮食中的一些成分——尤其是纤维素——是肠道细菌的能量来源。纤维不是在小肠中消化，而是到达结肠，由细菌在此将其分解。在这一过程中，细菌产生短链脂肪酸、维生素和其他有益化合物。

短链脂肪酸对溃疡性结肠炎患者很重要，因为它们：

• 是结肠中细胞的主要能量来源。
• 有助于缓解炎症。
• 支持并强化肠道屏障。

有些溃疡性结肠炎（UC）患者无法耐受过多纤维或是任何纤维，尤其是在发病期间。目标不是尽可能多地摄入纤维，而是找到您的消化系统能够耐受的方法，为肠道微生物提供支持。

如果医务人员建议您采用低纤维或低渣饮食，您仍然有多种选项来支持微生物组和整体营养。

改变食物质地。 不要生吃水果和蔬菜，而是尝试用蒸制、烘焙、搅拌、烘烤或烧烤等方法烹饪新鲜果蔬。这会使之更容易消化。

选择可溶性纤维食物。 对某些人来说，可溶性纤维的刺激性通常低于不溶性纤维。例如燕麦、去皮红薯、香蕉和做熟的胡萝卜。有些人或许能耐受少量的亚麻籽粉。

尝试抗性淀粉。 抗性淀粉是一种能滋养肠道微生物的碳水化合物。例如略带绿色的香蕉以及煮熟后冷却的燕麦片、米饭和土豆。这些食物可以在食用前重新加热。

考虑发酵食品。 有些发酵食品包含支持肠道微生物组的有益细菌。例如酸奶、开菲尔和德国酸菜。寻找标有“活性菌群”或“活性益生菌”的标签。如果乳品会加重症状，或许可以选择无乳糖产品。

冰箱储存的发酵食品更有可能含有活性微生物。常温储存的罐装或瓶装产品通常经过巴氏杀菌处理，这会去除活性菌。

慎用益生菌补充剂。 许多人想当然地认为益生菌补充剂能修复肠道微生物组，但相关证据存在分歧。美国胃肠病协会在大多数情况下不建议使用益生菌补充剂治疗溃疡性结肠炎。这不是说它们毫无帮助，而是应将其视为药物，与您的医务人员讨论后方可使用。

研究表明，日常习惯可以支持或扰乱肠道微生物组。

睡眠。 睡眠不佳或缺乏规律可能改变肠道细菌，并可能使消化道更加敏感。

压力和情绪健康。 应激激素可能改变食物通过消化道的速度快慢以及肠道内膜的功能状况。这些变化可能影响肠道微生物组。管理压力可能有助于支持一个更稳定的肠道环境。

身体活动。 有规律地进行活动与更多样化的微生物组以及产生有益物质的细菌有相关性。即使是温和的活动，长期坚持也会有所帮助。

吸烟和吸电子烟。 接触烟草与肠道细菌变化和炎症增加有相关性。

酒精。 限制酒精能够帮助支持健康的肠道内膜和更稳定的肠道微生物组。

抗生素。 治疗 UC 有时必须使用抗生素，但它们也会减少有益细菌。仅在需要时根据医嘱使用抗生素。

生活在您肠道中的那些微生物虽然微小，却是您健康和福祉的伙伴。与您的医护团队讨论哪些饮食和生活方式有助于支持肠道微生物组，以帮助您保持最佳状态。