结核病

诊断与治疗

如果存在以下情况，医务人员将安排检查：

• 疑似结核病。
• 您可能接触过活动性结核病患者。
• 您有活动性结核病的健康风险。

医护团队将决定最佳方案是皮肤试验还是血液检测。

往小臂内侧皮下注射少量结核菌素。医务人员会在 48-72 小时内检查您的手臂注射部位是否肿胀。通过皮肤的凸起程度决定试验结果是阳性还是阴性。

该试验旨在观察免疫系统是否会对结核病产生反应或产生抗体。试验结果呈阳性表明您可能患有潜伏性结核感染或活动性结核病。接种结核病疫苗的人即使没有感染，也可能获得阳性试验结果。

试验结果呈阴性表明您的身体对试验没有反应，但不一定表示您未感染结核菌。

血液样本会送至实验室进行分析。实验室分析旨在确定某些免疫系统细胞是否能“识别”结核病。试验结果呈阳性表明您存在潜伏性结核感染或患有活动性结核病。血液样本的其他检测可以辅助确定您是否患有活动性疾病。

试验结果呈阴性表明您可能没有结核感染。

胸部 X 线检查可显示肺部的不规则斑块，这是活动性结核病的典型表征。

医务人员可能会采集您咳嗽时出现的黏液（痰）样本。如果您的肺部或声带有活动性结核病，可以通过实验室检查检出细菌。

有一个相对快速的实验室检查可以判断痰中是否可能含有结核菌。但它也可能显示具有相似特征的细菌。

另一项实验室检查可以确认检出结核菌，但往往需要几个星期才能出结果。实验室检查也可以判断结核菌是否有耐药性。这些信息有助于医务人员选择最佳治疗方案。

可能会安排的其他化验包括：

• 呼吸检查。
• 使用一根特制管从肺部祛痰的程序。
• 尿液检测。
• 对脊柱和脑周围液体（脑脊液）的检查。

按照指示服用每一剂药非常重要。并且您需完成整个疗程的治疗。这对于杀灭您体内的细菌和预防新的耐药菌非常重要。

公共卫生部门可能采用被称为“直接观察治疗”（DOT）的项目。在 DOT 项目中，医务工作人员会到您家中访视，看着您按剂量服用药物。

有些医疗部门有让您自行服药的项目。美国疾病控制与预防中心有可打印的表格，您可以使用这些表格来记录每日剂量。

如果您患有潜伏性结核感染，可能只需要服用一种或两种药物。活动性结核病需要服用几种药物。治疗结核病的常见药物包括：

• 异烟肼。
• 利福平（Rimactane）。
• 利福布丁（Mycobutin）。
• 利福喷丁（Priftin）。
• 吡嗪酰胺。
• 乙胺丁醇（Myambutol）。

如果您患有耐药结核病或其他并发症，医生可能会为您开其他药物。

大多数人都可以服用抗结核药物，不会出现严重副作用。如果您出现严重副作用，医务人员可能要求您停止服药。您可能需要更改药物剂量。

如果您有以下任何症状，请咨询医务人员：

• 胃部不适。
• 呕吐。
• 食欲不振。
• 严重腹泻。
• 大便颜色浅。
• 深色尿液。
• 皮肤或眼睛发黄。
• 视力改变。
• 头晕或平衡感出现问题。
• 手或脚有刺痛感。
• 容易瘀伤或出血。
• 不明原因的体重下降。
• 不明原因的疲倦。
• 忧伤或抑郁。
• 皮疹。
• 关节疼痛。

请务必列出您服用的所有药物、膳食补充剂或草药。您可能需要在治疗期间停用一些药物。

预约就诊时，询问是否有需要提前准备的事项。

请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状，以及症状开始出现的时间。
• 关键个人信息，包括最近的生活变化或国际旅行。
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 要向医生咨询的问题。

对于结核病，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能导致我出现症状的原因是什么？
• 我是否需要接受检查？
• 有哪些治疗方法？ 您建议哪一种？
• 如果治疗无效，该怎么办？
• 我需要治疗多长时间？
• 我需要多长时间复诊一次？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些状况？

就诊过程中，请准备好回答下列问题：

• 您有哪些症状？
• 您的症状是什么时候开始的？
• 您是否患有 HIV 或 AIDS？
• 您最近是否曾接触过任何活动性结核病患者？
• 您是否出生于其他国家和地区？
• 您是否曾去其他国家和地区旅行？
• 您是否曾在婴儿期接种过结核病疫苗？
• 您是否曾患过结核病或者有过结核病皮肤试验呈阳性？
• 您是否曾服用过结核病的治疗药物？ 如果是，是哪种，持续多久？
• 您从事哪种工作？
• 您的饮酒量是多少？
• 您是否注射过药物？
• 您正在使用哪些药物、膳食补充剂或草药？