诊断
为了诊断结核病（TB）感染时，医务人员将安排以下检查：
- 用听诊器查看您的呼吸情况。
- 检查有无淋巴结肿大。
- 询问您的症状。
TB 检查
如果存在以下情况，医务人员会开具检查：
- 疑似结核病。
- 您可能接触过活动性 TB 患者。
- 您有活动性 TB 的健康风险。
医务人员将确定皮肤试验或血液检测是否为最佳方案。
皮试
往小臂内侧的皮肤下注射少量结核菌素。医务人员会在 48-72 小时内检查注射部位是否肿胀。通过皮肤的凸起程度确定阳性或阴性试验。
该试验旨在观察免疫系统是否会对结核病产生反应或产生抗体。试验结果呈阳性表明您可能患有潜伏性 TB 感染或活动性结核病。接种 TB 疫苗的人即使没有感染，也可能获得阳性试验结果。
试验结果呈阴性表明您的身体对试验没有反应，但不一定表示您未感染 TB。
血液检测
血液样本会送至实验室进行分析。实验室分析旨在确定某些免疫系统细胞是否能“识别”结核病。试验结果呈阳性表明您存在潜伏性 TB 感染或患有活动性 TB。血液样本的其他检测可以辅助确定您是否患有活动性疾病。
试验结果呈阴性表明您可能没有 TB 感染。
X 线检查
胸部 X 线检查可显示肺部的不规则斑块，这是活动性 TB 的典型表征。
痰检验
医务人员可能会采集您咳嗽时出现的黏液（痰）样本。如果您的肺部或声带有活动性结核病，可以通过实验室检查检出细菌。
有一个相对快速的实验室检查可以判断痰中是否可能含有结核菌。但它也可能显示具有相似特征的细菌。
另一项实验室检查可以确认结核菌的存在，但往往需要几个星期才能出结果。实验室检查也可以判断结核菌是否有耐药性。这些信息有助于医务人员选择最佳治疗方案。
其他化验
可能会安排的其他化验包括：
- 呼吸检查。
- 使用一根特制管从肺部祛痰的程序。
- 尿液检查。
- 对脊柱和脑周围液体（脑脊液）的检查。
治疗
如果您有潜伏性 TB 感染，医务人员可能会开始为您提供药物治疗。对于患有 HIV/AIDS 或其他增加活动性 TB 疾病风险的因素的患者尤其如此。大多数潜伏性 TB 感染要治疗 3-4 个月。
活动性 TB 疾病可能要治疗 4、6 或 9 个月。治疗 TB 的专科医生将确定哪种药物最适合您。
您将需要定期就诊，以观察您的病情是否有所改善并观察副作用。
服用所有的药物
按照指示服用每一剂药非常重要。并且您需完成整个疗程的治疗。这对于杀灭您体内的细菌和预防新的耐药菌非常重要。
公共卫生部门可能采用被称为“直接观察治疗”（DOT）的项目。在 DOT 项目中，医务工作人员会到您家中访视，看着您按剂量服用药物。
有些医疗部门有让您自行服药的项目。美国疾病控制与预防中心有可打印的表格，您可以使用这些表格来记录每日剂量。
最常见的肺结核治疗用药
如果您患有潜伏性结核病感染，可能只需要服用一种或两种药物。活动性结核病需要服用几种药物。治疗结核病的常见药物包括：
- 异烟肼。
- 利福平（Rimactane）。
- 利福布丁（Mycobutin）。
- 利福喷丁（Priftin）。
- 吡嗪酰胺。
- 乙胺丁醇（Myambutol）。
如果您患有耐药结核病或其他并发症，医生可能会为您开其他药物。
药物副作用
大多数人都可以服用 TB 药物，不会出现严重副作用。如果您出现严重副作用，医务人员可能要求您停止服药。您可能需要更改药物剂量。
如果您有以下任何症状，请咨询医务人员：
- 胃部不适。
- 呕吐。
- 食欲不振。
- 严重腹泻。
- 大便颜色浅。
- 深色尿液。
- 皮肤或眼睛发黄。
- 视力改变。
- 头晕或平衡感出现问题。
- 手或脚有刺痛感。
- 容易瘀伤或出血。
- 不明原因的体重减轻。
- 不明原因的疲倦。
- 忧伤或抑郁。
- 皮疹。
- 关节疼痛。
请务必列出您服用的所有药物、膳食补充剂或草药。您可能需要在治疗期间停用一些药物。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
妥善处理与支持
结核病的长期治疗方案可能充满挑战。感觉愤怒或受挫实属正常。请与治疗师等人聊聊，或许能帮助您找到应对策略。
准备您的预约
您可能会先预约医务人员就诊。您可能会被转诊至传染病专科医生。
您可以做什么
请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备。请列出以下内容：
- 您的症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状，以及症状开始出现的时间。
- 关键的个最有可能引起我出现症状的原因是什么？人信息，包括最近的生活变化或国际旅行。
- 您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 要向医生咨询的问题。
对于结核病，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 最有可能引起我症状的原因是什么？
- 我是否需要接受检查？
- 可以采用哪些治疗方法？您建议哪一种？
- 如果治疗无效，该怎么办？
- 我需要治疗多长时间？
- 我需要多长时间复诊一次？
- 我还有其他健康问题。怎样才能同时管理好这些问题？
医生可能做些什么
就诊过程中，请准备好回答下列问题：
- 您有哪些症状？
- 您的症状是从何时开始出现？
- 您是否患有 HIV 或 AIDS？
- 您最近是否曾接触过任何活动性 TB 患者？
- 您是否出生于其他国家和地区？
- 您是否曾去其他国家和地区旅行？
- 您是否曾在婴儿期接种过结核病疫苗？
- 您是否曾患过结核病或者有过 TB 皮肤试验呈阳性？
- 您是否曾服用过 TB 的治疗药物？如果回答“是”，请问是哪种，以及服用了多长时间？
- 您从事什么类型的工作？
- 您的饮酒量是多少？
- 您是否注射过药物？
- 您正在使用哪些药物、膳食补充剂或草药？