自杀与自杀想法 诊断与治疗
诊断
医生可能会对您进行体检、测试并深入询问有关您心理和身体健康状况的问题，帮助确定可能导致您产生自杀想法的原因并制定最佳治疗方案。
评估可能包括：
- 心理健康状况。 在大多数情况下，自杀想法与可以治疗的潜在心理健康问题有关。如果是这种情况，您可能需要去看专门诊断和治疗心理疾病的医生（精神科医生）或其他心理健康服务提供者。
- 身体健康状况。 在一些情况下，自杀想法可能与潜在身体健康问题有关。您可能需要接受血液检查和其他检测来确定是否是这种情况。
- 酒精和药物滥用。 对于很多人来说，酒精或药物可能导致产生自杀想法和自杀行为。医生需要了解您是否存在酒精或药物使用的问题，比如暴饮暴食或无法自行减少或戒除酒精或药物。许多有自杀倾向的人需要接受治疗来帮助戒掉酒精或药物，以减轻自杀念头。
- 药物。 对于一些人来说，某些处方药或非处方药会引发自杀念头。请向医生告知您所服用的任何药物，了解这些药物是否与您产生自杀念头有关。
儿童和青少年
有自杀倾向的儿童通常需要去看在诊治心理健康疾病患儿方面经验丰富的精神科医生或心理医生。除了与患儿进行沟通，医生还会通过不同的途经，如父母或监护人、其他与儿童或青少年关系密切人士，学校报告及之前的医疗或精神评估来准确了解病情。
治疗
对自杀想法和行为的治疗方法取决于您的具体情况，包括自杀风险程度以及可能导致自杀想法或行为的潜在问题。
紧急情况
如果您尝试自杀并且受伤了：
- 拨打 911 或当地急救电话。
- 如果您旁边有人，请让他们打电话。
如果您没有受伤，但面临自残的紧迫风险：
- 拨打 911 或当地急救电话。
- 拨打自杀预防热线。
- 在美国，可致电或发送短信至 988 接通 988 自杀与危机生命线热线，也可使用以下网站的聊天服务：988lifeline.org/chat/。
- 美国退伍军人或现役军人可以拨打 988，然后按 1，或发短信至 838255，也可以使用以下网站的聊天服务：veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/。
- 美国的预防自杀与危机生命线提供西班牙语服务，电话号码是 1-888-628-9454。
在急诊室，医生会治疗您的伤口。医生会问您一些问题并可能对您进行检查，以探寻最近或过去试图自杀留下的迹象。根据您的心理状态，您可能需要使用药物，让自己平静下来，缓解主要心理疾病（例如抑郁症）的症状。
医生可能希望您有足够的留观时间，确保治疗对您有效、您出院时安全无虞，以及您将得到所需的随访治疗。
非紧急情况
如果您有自杀想法，但未处于危急状态，您可能需要接受门诊治疗。治疗方案可能包括：
- 心理疗法。 在心理疗法（也称为心理咨询或谈话疗法）中，您将探索导致您出现自杀倾向的问题，并学习一些技能来帮助自己更有效地管理情绪。您与您的治疗师可一起制定治疗计划和目标。
- 药物。 抗抑郁药物、抗精神病药物、抗焦虑药物和其他心理疾病治疗药物有助于减少症状，这可能帮助您减少自杀倾向。
- 成瘾症治疗。 药物或酒精成瘾症治疗可能包括脱毒、成瘾症治疗项目和自助小组会议。
- 家庭支持和教育。 您所爱之人既可能为您提供支持，也可能制造冲突。让他们参与治疗有助于他们了解您正在经历的状况、提升应对技巧，以及改善与家人的沟通和关系。
帮助所爱之人
如果您所爱之人试图自杀，或者如果您认为您所爱之人有自杀倾向，请寻求紧急援助。不要让其独处。
如果您认为您所爱之人可能萌生了自杀的念头，请与其开诚布公地讨论您的担忧。您可能无法强制他人寻求专业护理，但是您可以给予鼓励和支持。您也可以帮助所爱之人寻找合格的医生或心理健康服务提供者，并预约就诊。您甚至可以提出陪同就诊。
为长期具有自杀倾向的所爱之人提供支持可能给您带来很大压力，让人精疲力竭。您可能会害怕，感到内疚和无助。充分利用有关自杀和自杀预防的资源，掌握相关知识和工具，以便在必要时采取行动。另外，请照顾好自己，并获取家人、朋友、组织和专业人员的支持。
自我护理
在应对自杀想法和预防自杀方面，专业治疗是无可替代的。但以下几点或许可以降低自杀风险：
- 避免使用毒品和酒精。 酒精和消遣性药物可能加重自杀想法。它们还能加重不受束缚的感觉，这意味着您更有可能将自己的想法付诸实施。
- 建立强大的互助关系。 这个网络可以包括您的亲友，或是教堂、犹太教堂或其他宗教组织的成员。宗教活动已被证明有助于降低自杀风险。
- 多运动。 身体活动和运动已被证明可以减轻抑郁症状。考虑散步、慢跑、游泳、园艺或进行自己喜欢的其他身体活动。
应对与支持
不要试图独自控制自杀想法或自杀行为。您需要专业人员的帮助和支持来克服与自杀想法有关的问题。此外：
- 按时就诊。 不要错过心理治疗课程或与医生的约诊，即使您不想去或觉得不需要去。
- 遵医嘱服药。 即使自我感觉良好，也不要漏服药物。如果停药，您可能会再次萌生自杀想法。如果突然停用抗抑郁药或其他药物，您可能还会出现类似戒断的症状。
- 了解您的状况。 了解自己的状况可以让您获得自主权和动力，坚持治疗计划。例如，如果您患有抑郁症，就要了解具体病因和治疗方法。
- 关注警示迹象。 与医生或治疗师合作，了解可能引发您萌生自杀想法的原因。学会及早发现危险迹象，并提前决定采取什么措施。如果您注意到自己的想法发生任何变化，请联系医生和治疗师。考虑让家人或朋友也帮忙留意警示迹象。
- 制定计划，如果再次萌生自杀想法，您就知道该如何应对。 您可能需要与心理健康服务提供者或您所爱之人达成书面协议，以帮助您在无法做出最佳判断的情况下预见所应采取的正确措施。向治疗师清晰地陈述您的自杀意图，这样您就有可能预见并设法应对。
- 消除潜在的自杀手段。 如果您认为自己可能实施自杀想法，请立即消除任何潜在的自杀手段，如枪支、刀具或危险药物。如果您服用的药物有可能过量，让家人或朋友按处方给您服药。
- 向互助小组寻求帮助。 许多组织可以帮助您消除自杀想法，使您认识到在您的生活中除了自杀还有很多选择。
就诊准备
在您致电初级保健医生进行约诊时，可能会立即被转诊给精神科医生。如果您面临自杀的危险，医生可能会让您去医院寻求紧急帮助。
您能做些什么
在就诊之前，请采取以下步骤：
- 列出关键的个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂，以及相应剂量。坦诚告知医生您的饮酒和药物使用情况。
- 如有可能，请家人或朋友陪同就诊——陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
- 列出需要向医生咨询的问题。
要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 我的自杀想法是否与潜在的心理或身体健康问题有关？
- 我是否需要检查潜在的基础病？
- 我需要立即接受某种治疗吗？ 具体流程是怎样的？
- 除了您建议的治疗方法以外，还有什么替代方案？
- 我还有其他心理或身体健康问题。我如何才能同时管理好这些状况？
- 我能做些什么来保证自身安全并改善状况？
- 我应该去看心理医生吗？
- 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
- 有没有可以带走的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医生可能询问一些问题，例如：
- 您第一次萌生自杀想法是什么时候？
- 您的自杀想法是持续存在，还是偶尔出现？
- 您试过自杀吗？
- 您有自杀计划吗？
- 如果您已制定计划，这个计划是否需要采用特定的方法、在特定的场所或时间完成？
- 您是否已做好任何准备，比如收集药片或写下自杀遗书？
- 如果您想要自杀或自残，您觉得能控制住自己的冲动吗？
- 您有可以交谈或者求助的朋友或家人吗？
- 您喝酒吗，如果喝，多久一次，一次喝多少？
- 您使用哪些药物？
- 您是否使用消遣性药物？
- 是否有任何因素似乎有助于您打消自杀想法？
- 有没有什么因素似乎会加重您的自杀想法？
- 您对未来有何想法？ 您还希望事情会好转吗？
准备和预测问题有助于您充分利用就诊时间。
在此期间您可以采取的措施
如果您已经预约但无法马上就医，请保障自身的安全。联系家人、朋友或您信任的其他人来帮助您。如果您认为自己面临自残或试图自杀的危险，请立即拔打 911 或寻求紧急救助。
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