躯体症状障碍

诊断

为了能够确诊，您可能需要接受体检和医生建议的任何检测。医生或其他医疗服务人员可以帮助您确定您是否有任何需要治疗的健康问题。

医疗服务人员也可能会将您转诊给心理健康专家，他们可能会：

• 开展一次心理评估，以便讨论您的症状、恐惧或担忧、压力情况、人际关系问题、您可能回避的情况，以及家族史
• 要求您填写心理自我评估或问卷
• 询问您对酒精、药物或其他物质的使用情况

诊断标准

美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）对于躯体症状障碍的诊断强调了以下几点：

• 您有一个或多个躯体症状 — 如疼痛或疲劳 — 令人痛苦或导致您的日常生活问题
• 您对症状的严重性有过分而持续的想法，对健康或症状有程度很高的持续性焦虑，或者对症状或健康问题投入了过多的时间和精力
• 您持续出现令您担忧的症状，一般持续六个月以上，即使症状可能变动不定

治疗

治疗的目标是改善症状和您在日常生活中表现的能力。心理疗法，又称为“谈话疗法”，对躯体症状障碍会有所帮助。有时可能需要添加药物，尤其是若伴抑郁症时。

心理疗法

由于身体症状可能与心理痛苦和对健康的过度忧虑有关，因此心理疗法，尤其是认知行为疗法（CBT），可以帮助改善身体症状。

认知行为疗法可以帮助您：

• 检查并改变您对健康和身体症状的看法和期望
• 学习如何缓解压力
• 学习如何应对身体症状
• 减少症状方面的先占观念
• 减少由于感觉身体不适而对任何情况或活动的回避
• 改善在家庭、工作、人际关系和社交场合中的日常表现
• 应对抑郁症和其他心理健康疾病

家庭治疗还可通过考察家庭关系并改善家庭支持和功能来为您提供帮助。

药物

抗抑郁症药物可以帮助减轻与抑郁症和疼痛相关的症状，这些症状经常伴随躯体症状障碍发生。

如果一种药物的效果不佳，您的医生可能会建议换用另一种药物或联合使用某些药物来提高效果。请记住，首次开始服用药物之后，可能需要几周时间，症状才会出现明显的改善。

与医生讨论药物选择及可能出现的副作用和风险。

生活方式与家庭疗法

虽然有针对躯体症状障碍的专业治疗方法，但您也可以采取一些生活方式和自我保健措施，包括：

• 与您的护理人员合作。与您的医疗护理提供者和心理健康专家合作，确定定期复诊的时间表，以讨论您的疑虑并建立信任关系。此外，讨论对检测、评估和专家转诊设置合理的限制。避免向多个医生寻求建议或前往多个急诊室就诊，这会使您的护理变得更难协调，并可能使您重复接受检测。
• 练习压力管理和放松技巧。学习压力管理和放松技巧可能有助于改善症状，例如渐进式肌肉放松。
• 保持身体活跃。渐进式的活动计划可以帮助您稳定情绪，改善身体症状及身体机能。
• 参加活动。参加工作、社会和家庭活动。不要等到症状消除后才参加。
• 避免饮酒和服用娱乐性药物。使用这些物质会让您的护理变得更加困难。如果您需要帮助戒除这些物质，请与您的医务人员联系：

准备您的预约

除了医学评估外，您的初级保健医生还可能将您转诊至精神病医生或心理学家进行评估和治疗。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您的症状，包括首次发作的时间以及对您日常生活的影响
• 关键的个人信息，包括您过去发生的创伤性事件和任何应激性重大事件
• 医疗信息，包括您的其他身体或心理健康问题
• 您使用的药物、维生素、草药和其他补充剂以及剂量
• 要向医务人员或心理健康专业人员咨询的问题

如果可能，请一位值得信赖的家人或朋友陪您就诊，以提供支持并帮您记住信息。

需要咨询的问题可能包括：

• 我是否得了躯体症状障碍？
• 您建议哪种治疗方法？
• 疗法是否有助于我的恢复？
• 如果您建议疗法，我需要多久做一次，持续时间多长？
• 如果您建议药物，是否可能存在副作用？
• 我需要服药多长时间？
• 您将如何监测我的治疗是否有效？
• 我是否可以采取自我护理措施来管理我的病症？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？
• 您建议哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理提供者或心理健康专家可能会问您一些问题，例如：

• 您有哪些症状，第一次出现这些症状是在什么时候？
• 这些症状给您的生活造成了什么影响，如上学、上班和人际关系？
• 您或您的任何近亲是否被确诊为心理健康疾病？
• 您是否曾被诊断出任何疾病？
• 您喝酒或使用娱乐性药物吗？频率如何？
• 您是否定期参加体育锻炼？

医疗护理提供者或心理健康专家将根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前准备好并预测问题将帮助您充分利用就诊时间。