硬化性肠系膜炎 诊断与治疗
诊断
在某些情况下,硬化性肠系膜炎是在腹部手术或针对其他状况的影像学检查中发现的。
医务人员会询问您的症状和病史。诊断依据包括:
- 体格检查。 医务人员会对您进行全面的体格检查。这包括轻触腹部以寻找疼痛或压痛部位。在某些情况下,腹部可触及肿块。
- 计算机体层成像(CT)。 CT 扫描是诊断硬化性肠系膜炎的主要工具。这种 X 线技术可生成组织的横截面图像。有时,该状况的体征会在患者因与硬化性肠系膜炎无关的症状接受 CT 检查时被发现。
- 组织采样。 如果症状严重,或者 CT 影像或症状提示可能存在癌症,则可能切取组织样本进行实验室检测。组织样本通常通过小切口手术切取。这项医疗程序被称为手术活检。
治疗
治疗的目标是管理症状。如果硬化性肠系膜炎没有引起症状或并发症,可能不需要治疗。
药物
最常见的治疗方法是他莫昔芬(Soltamox)和皮质类固醇(如泼尼松)联用。鉴于长期使用皮质类固醇的副作用,其剂量会在三个月内逐渐减少。
他莫昔芬可能增加血凝块形成的风险。该药物不适用于存在血凝块形成风险或有血凝块家族病史的人群。对于不能使用他莫昔芬或不耐受该药物其他副作用的人群,可能会使用其他药物。关于其他治疗方法有效性的研究有限。
手术
如果腹部肿块阻碍食物通过消化道,可能需要手术。
随访 CT 扫描
可能会安排随访 CT 扫描,尤其是在症状发生变化或出现新症状时。
就诊准备
您可能需要先到初级保健医务人员处就诊。您也可能会被转诊给消化系统疾病专科医生(称为胃肠科医生)。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,请询问是否需要提前做好任何准备,例如进行某项特定检查前禁食。尽可能让家人或朋友陪同,他们可以帮您记住医务人员提供的信息。
请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括每种药物的剂量和使用原因。
- 要向医务人员咨询的问题。
要向医务人员咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因引起的?
- 我需要做哪些检查?
- 最佳措施或治疗方案是什么?
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否需要遵守任何限制?
- 我是否应该看专科医生?
- 在确诊之前,我该如何管理症状?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做什么
医务人员很可能询问您一些问题,例如:
- 何时开始出现症状?
- 您的症状是时有时无,还是持续存在?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
- 您是否接受过腹部手术?
- 您的腹部是否受过伤?
- 您是否出现过体重意外下降? 自从您注意到体重变化以来,体重下降了多少?
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