概述

精神分裂症是一种严重的精神障碍,会导致患者以异常的方式解读现实。精神分裂症可能导致患者出现幻觉、妄想以及某种极端混乱的思维和行为,影响患者的日常生活,并可能导致伤残。

精神分裂症患者需要终身接受治疗。早期治疗可能有助于控制患者的症状,以免其发展成严重的并发症,还可能有助于改善患者的长期状况。

症状

精神分裂症涉及思维(认知)、行为和情感方面的很多问题。体征和症状不尽相同,但通常会出现幻想、幻觉或胡言乱语,并表现出功能性障碍。症状可能包括:

  • 幻想。这些幻想是指缺乏现实依据的错误想法。例如,认为自己受到了伤害或骚扰;某些手势或闲话是针对自己;自己拥有特殊的能力或名声;有人爱上了自己;或者一场巨大的灾难即将到来。大多数精神分裂症患者都会出现幻想。
  • 幻觉。这些幻觉通常包括看到或听到不存在的事物。对于精神分裂症患者,幻觉会对他们的正常经历产生巨大的冲击和影响。任何感官都可能出现幻觉,但最常见的幻觉是幻听。
  • 思维(言语)混乱。可以通过胡言乱语推断出思维混乱。有效沟通能力可能受到损害,回答问题时可能有点答非所问或根本不着边际。极少数情况下,在言语中胡乱拼凑没有意义、难懂的废话,有时被称为“语词杂拌”。
  • 运动行为极其混乱或异常。这可能表现为多种形式,例如又傻又天真或者喜怒无常。行为不能专注于目标,因此很难完成任务。行为可能包括有令不遵、姿势不当或古怪、完全没有回应或者做出无用或过多的动作。
  • 负面症状。这是指正常能力下降或缺失。例如,可能不注意个人卫生或者看起来性情冰冷(不进行眼神交流、面部表情僵硬或语调单一)。此外,还可能对日常活动失去兴趣、社交退缩或者体验快乐的能力下降。

症状可能因类型而异,其严重程度也可能随时间而有变化,具有恶化期和缓解期。有些症状可能始终存在。

对于男性,精神分裂症一般在 20 到 25 岁左右开始出现症状。而女性通常在近 30 岁开始出现症状。精神分裂症在儿童中不常见,在年龄超过 45 岁的人群中很少见。

青少年的症状

青少年的精神分裂症症状与成人的症状相似,但很难发现这种疾病。部分原因可能是,青少年精神分裂症的一些早期症状在青少年时期的典型发育过程中很常见,例如:

  • 躲避朋友和家人
  • 在学校里畏手畏脚
  • 睡眠困难
  • 易怒或情绪沮丧
  • 缺乏积极性

此外,使用娱乐性药物(如大麻、甲基苯丙胺或 LSD)有时也会引发类似的体征和症状。

与成人的精神分裂症症状相比,青少年可能:

  • 不太可能出现幻想
  • 更容易出现幻觉

何时就诊

精神分裂症患者往往无法意识到他们面临的困难源于需要医疗护理的精神障碍。因此,经常需要家人或朋友帮助他们。

帮助可能患有精神分裂症的人

如果您认为您认识的某个人可能出现精神分裂症的症状,请和他/她谈谈您的担忧。虽然您无法强迫别人去看医生,但是您可以鼓励、支持、帮助您关心的人找到合适的医生或心理健康专家。

如果您关心的人伤害自己或他人,或者无法自己吃饭、穿衣或找到住所,您可能要拨打 911 或向其他紧急救援机构求助,帮助他们得到心理健康专家的诊疗。

有时可能需要紧急住院治疗。美国各州针对非自愿收治心理健康治疗的法律不尽相同。您可以联系当地的社区心理健康机构或警察部门了解详细情况。

自杀想法和行为

自杀想法和行为在精神分裂症患者中十分常见。如果您爱的人试图自杀或已经尝试自杀,需确保有人陪在其身边。请立即拨打 911 或您当地的急救电话。或如果您认为能安全做到的话,请将此人送往最近的医院急诊室。

病因

尚不清楚是精神分裂症由何引起,但研究人员认为遗传、脑内化学物质和环境的综合作用促成了精神分裂症的进展。

某些天然存在的脑化学物质(包括被叫做多巴胺和谷氨酸的神经递质)有问题可能会导致精神分裂症。神经影像学研究显示精神分裂症患者的脑结构和中枢神经系统存在差异。虽然研究人员还不能确定这些变化的意义,但他们显示精神分裂症是一种脑部疾病。

风险因素

尽管精神分裂症的确切原因还不清楚,但某些因素似乎会增加罹患或诱发精神分裂症的风险,包括:

  • 有精神分裂症家族病史
  • 一些妊娠和分娩并发症,例如营养不良或接触到可能影响脑部发育的毒素或病毒
  • 在青壮年时期服用改变精神状态的药物(精神药物)

并发症

如果不治疗,精神分裂症可能产生影响生活各个领域的严重问题。精神分裂症可能引起的或与之相关的并发症包括:

  • 自杀、自杀未遂和自杀想法
  • 焦虑障碍和强迫障碍 (OCD)
  • 抑郁症
  • 酒精或其他药物滥用,包括尼古丁
  • 不能工作或上学
  • 经济问题和无家可归
  • 社交孤立
  • 健康和医学问题
  • 成为受害者
  • 攻击行为,但通常不常见

预防

尚无确定的方法可以预防精神分裂症,但是遵循治疗计划可帮助预防疾病或防止症状加重。此外,研究者们希望,详细了解导致精神分裂症的风险因素可导致诊断和治疗更早。

June 23, 2022
  1. Schizophrenia. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Sept. 5, 2019.
  2. AskMayoExpert. Schizophrenia (adult). Mayo Clinic; 2018.
  3. Valton V, et al. Comprehensive review: Computational modeling of schizophrenia. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
  4. Fisher DJ, et al. The neurophysiology of schizophrenia: Current update and future directions. International Journal of Psychophysiology. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
  5. Schizophrenia. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Accessed Sept. 5, 2019.
  6. Schizophrenia. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Accessed Sept. 5, 2019.
  7. What is schizophrenia? American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Accessed Sept. 5, 2019.
  8. Schizophrenia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Accessed Sept. 5, 2019.
  9. How to cope when a loved one has a serious mental illness. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Accessed Sept. 5, 2019.
  10. Supporting a friend or family member with mental health problems. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Accessed Sept. 5, 2019.
  11. For people with mental health problems. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Accessed Sept. 5, 2019.
  12. Roberts LW, ed. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. In: The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychiatry. 7th ed. American Psychiatric Publishing; 2019.
  13. Schak KM (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 11, 2019.
  14. Leung, JG (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 10, 2019.

相关

Associated Procedures