精神分裂症

概述

精神分裂症是一种严重的心理健康状况，会影响人的思维、感觉和行为。它可能导致幻觉、妄想和思维与行为混乱的混合表现。幻觉是指看到他人看不到的东西或听到他人听不到的声音。妄想包括对不真实事物的坚定信念。患有精神分裂症的人可能显得与现实脱节，这会使日常生活变得非常困难。

精神分裂症患者需要终身接受治疗。这包括药物、谈话治疗和帮助学习如何管理日常生活活动。

许多患有精神分裂症的人不知道自己患有心理健康状况，可能不相信自己需要治疗，因此，多项研究对未经治疗的精神病有何结果进行了考量。患有精神病但未得到治疗的人通常症状更严重、住院次数更多、思维和处理能力更差、社交结果更差，更容易受伤甚至死亡。另一方面，及早治疗通常有助于在出现严重并发症之前控制症状，长期预后更好。

症状

精神分裂症包括一系列思维、感觉和行为问题。症状可能包括：

• 妄想。这是指人们相信一些不真实或不符合事实的事情。例如，精神分裂症患者可能认为自己受到了伤害或骚扰，但事实并非如此。他们可能认为自己是某些手势或评论的对象，但事实并非如此。他们可能认为自己很有名或很有能力，但事实并非如此。或者他们可能觉得一场大灾难即将发生，但未真的发生。大多数精神分裂症患者存在妄想。
• 幻觉。幻觉通常包括看到或听到他人看不到或听不到的事物。精神分裂症患者认为这些事物似乎真实存在。任何感官都可能出现幻觉，但最常见的是幻听。
• 言语和思维混乱。言语混乱导致思维混乱。精神分裂症患者可能很难与他人交流。精神分裂症患者对问题的回答可能与问题无关。也可能无法完整回答问题。在极少数情况下，说话时可能把不相关的词语组合在一起，使人无法理解。有时也称为语词杂拌。
• 运动行为极其混乱或异常。可能表现为多种形式，例如又傻又天真或无缘无故的激越。行为不能专注于目标，因此很难完成任务。精神分裂症患者可能不想听从指示。他们的行动方式可能不正常或不适合社会环境。他们还有可能不太活动或完全不做出回应。
• 消极症状。精神分裂症患者可能无法与起病前一样正常生活。例如，他们可能不洗澡、不进行眼神交流或表露情绪。他们可能说话声音单调，感觉不到快乐。此外，他们可能对日常活动失去兴趣，社交退缩，很难提前计划。

症状的类型和严重程度可能因人而异。症状可能有时好转或恶化。有些症状可能一直存在。

精神分裂症患者通常在接近 20 岁至 30 岁出头确诊。男性的精神分裂症通常在 20 岁左右开始出现症状。而女性通常在 30 岁左右开始出现症状。还有一些人（通常是女性）在年龄更大时才确诊。儿童很少被诊断出精神分裂症。

青少年的症状

青少年的精神分裂症症状与成人的症状相似，但可能更难确定这种状况。这是因为精神分裂症的一些早期症状（即在出现幻觉、妄想和混乱之前的症状）在许多青少年中很常见，例如：

• 躲避朋友和家人。
• 在学校表现不佳。
• 存在睡眠困难。
• 易怒或抑郁。
• 缺乏动力。

此外，使用消遣性药物（例如大麻）、兴奋剂（例如可卡因和甲基苯丙胺）或者致幻剂，也可能引起类似症状。与患有精神分裂症的成人相比，患有这种状况的青少年可能不太容易出现妄想，而更容易出现幻觉。

何时就诊

精神分裂症患者往往不知道自己患有需要就医的精神状况。因此，常常需要家人或朋友的帮助。

帮助可能患有精神分裂症的人

如果您认识的人有精神分裂症的症状，请把您的担心告诉他们。虽然您不能强迫他们寻求帮助，但您可以给予鼓励和支持。您也可以帮他们寻找医务人员或心理健康专业人员。

如果有人对自己或他人构成威胁，或者没有食物、衣服或住所，您可能需要致电 911（美国）或其他紧急救援机构，寻求帮助。心理健康专业人员需要对他们进行评估。

有些人可能需要紧急住院。关于违背个人意愿进行心理健康治疗的法律因州而异。您可以联系当地的社区心理健康机构或警察局了解详细情况。

自杀想法和行为

在患有精神分裂症的人群中，自杀想法和实施自杀行为的发生率远高于平均水平。如果一个人有自杀风险或曾实施过自杀行为，请确保始终有人陪在其身边。拨打自杀求助热线。在美国，拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命线热线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费且保密。美国的自杀与危机生命热线设有免费的西班牙语热线，电话号码为 1-888-628-9454（免费）。

对精神分裂症进行适当治疗可以降低自杀风险。

病因

精神分裂症的病因尚不明确。但研究人员认为，遗传、脑部化学和环境的综合因素可能起到一定作用。

某些天然存在的脑部化学物质（包括称为多巴胺和谷氨酸的神经递质）的变化可能在精神分裂症的发生中起到一定作用。神经影像学研究显示精神分裂症患者的脑结构和中枢神经系统发生改变。虽然研究人员尚未能将这些发现应用于新的治疗方法，但这些发现表明精神分裂症是一种脑部疾病。

风险因素

尽管精神分裂症的病因尚不清楚，但以下因素似乎会导致更容易发生精神分裂症：

• 有精神分裂症家族史。
• 生活经历，比如生活在贫困、压力大或危险的环境之中。
• 一些怀孕和出生问题，如出生前后营养摄入不足、低出生体重或出生前暴露于可能影响脑发育的毒素或病毒。
• 在青少年或青年时期服用改变精神的药物（也称为精神活性药物或精神作用药物）。

并发症

如果不治疗，精神分裂症可能产生影响生活各个领域的严重问题。

精神分裂症可能引起的或与之相关的并发症包括：

• 自杀、自杀企图和自杀念头。
• 焦虑障碍和强迫障碍（OCD）。
• 抑郁症。
• 酒精或其他药物（包括尼古丁）滥用。
• 无法上班或上学。
• 经济问题和无家可归。
• 脱离社会。
• 健康和医学问题。
• 受害。
• 攻击性或暴力行为，但精神分裂症患者更容易受到攻击，而不是攻击他人。

预防

没有确定的方法可以预防精神分裂症。但坚持治疗计划可以帮助防止症状复发或恶化。研究人员希望详细了解导致精神分裂症的风险因素，以便及早诊断和治疗。