风疹

症状与病因

风疹是一种容易传染的病毒感染，也就是具有传染性。它最显著的特征是皮疹。也被称为德国麻疹或三天麻疹。

大多数人感染后可能出现轻微症状或者没有症状。但如果孕妇感染了风疹，可能会对胎儿造成严重影响。

风疹与麻疹不同。但这两种疾病有一些共同症状，例如皮疹。风疹和麻疹由不同的病毒引起。而且，风疹病毒不像麻疹病毒那样容易感染，导致的疾病也没有麻疹那么严重。

麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）在预防风疹方面安全有效。该疫苗可提供预防风疹的终生保护。

在许多国家/地区，风疹感染很罕见或已不存在。但是，这种疫苗还没有在所有的地方使用。因此，如果孕妇感染了风疹，该病毒仍然会对胎儿造成严重影响。

风疹

风疹会引发细小皮疹，开始于面部和腹部（如图所示），然后是手臂和腿部。在白色皮肤上，皮疹可能呈现粉色或红色。在黑色或棕色皮肤上，可能较难观察到皮疹。

部分患者无症状。但如果出现症状，风疹的症状通常会在接触病毒后 2 到 3 周出现。症状持续约 1 到 5 天，可能包括：

• 中度发热 38.9 ℃（102 ℉）或以上。
• 头痛。
• 鼻塞或流鼻涕。
• 眼睛发红、发痒。
• 颅底、颈后和耳后的淋巴结肿大，并伴有触痛。
• 从面部开始出现的细小皮疹。在白皙皮肤上可能呈粉红色或红色。在黑色或棕色皮肤上或许很难观察到。皮疹会迅速扩散到腹部，再到手臂和腿部，然后以相同的顺序消退。
• 关节疼痛，最常见于出生指定性别为女性的成人。

如果您认为您或孩子可能接触过风疹病毒，或者您发现了风疹症状，请联系医务人员。

如果您正在考虑怀孕，请查看您的疫苗接种记录，确保您已经接种了 MMR 疫苗。如果您在怀孕期间患上风疹，特别是在孕早期，病毒可能导致发育中的胎儿死亡或出现严重的出生缺陷。

孕期风疹是先天性耳聋最常见的原因。怀孕前做好预防风疹的措施至关重要。

如果您怀孕了，您很可能会接受筛查，以确定您是否对风疹具有免疫力。但如果您从未接种过疫苗，且怀疑自己可能接触过风疹病毒，请立即联系医疗护理专业人员。您可以通过血液检测来确定自己是否具有免疫力。

风疹由一种可在人与人之间传播的病毒引起。感染者咳嗽或打喷嚏时，可能会传播病毒。它也可能通过直接接触鼻和咽喉部位受感染的黏液传播。还可能由孕妇传播给胎儿。

风疹病毒感染者在皮疹出现前约一周至皮疹消退后约一周内都具有传染性。感染者可能在意识到自己染病之前将疾病传播给他人。

风疹在许多国家或地区很罕见，因为大多数儿童在幼年时期就接种了预防感染风疹的疫苗。但在全球部分地区，这种病毒仍然活跃。出国之前，请记住这一点，尤其是如果您怀孕了。

患过此病后，很可能会终身免疫。

感染风疹的风险因素包括：

• 未接种风疹疫苗。
• 与风疹患者密切接触。

风疹是一种轻度感染。部分出生指定性别为女性的患者在感染风疹后，其手指、手腕和膝盖会出现关节炎。这种情况通常持续约一个月。极少数情况下，风疹可引起脑部肿胀和刺激（脑部炎症）。

如果在孕期感染风疹，则可能对胎儿造成严重影响。这种情况可能导致流产或死产。先天性风疹综合征可发生在妊娠前 12 周内感染风疹的怀孕者所生的婴儿中，发生率高达 85%。这种综合征可能导致一种或多种问题，其中包括：

• 生长迟缓。
• 白内障。
• 耳聋。
• 心脏发育问题，称为先天性心脏缺损。
• 其他器官发育问题。
• 学习方面的问题。

胎儿在孕早期面临的风险最高，但在妊娠中晚期的暴露也同样危险。

风疹疫苗通常以麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR 疫苗）的形式接种。疫苗中还可能包含水痘疫苗，这种联合疫苗称为 MMRV 疫苗。

医疗护理专业人员建议儿童在 12 至 15 月龄接种第一剂 MMR 疫苗，并在 4 至 6 岁（即入学前）接种第二剂疫苗。

MMR 疫苗可预防风疹，并终身有效。接种疫苗可以预防未来怀孕期间感染风疹。

已接种疫苗或已经免疫者所生的婴儿通常在出生后 6 到 8 个月内不会感染风疹。部分儿童可能因前往某些国家/地区旅行或其他原因，需要在 12 月龄前接种疫苗，最早可在 6 月龄时接种。但提前接种疫苗的儿童之后仍需在建议年龄接种疫苗。