概述

玫瑰疹是一种常见感染,通常累及 2 岁以下的幼儿。该病由病毒所引起,通过人际间传播,可能导致高热,随后引发不疼不痒的皮疹。约四分之一的玫瑰疹患者会出现皮疹。

玫瑰疹又称第六病,通常并不严重,会在约一周内自行消退。玫瑰疹的治疗方法包括冷敷和通过药物退热。


症状

如果您的孩子接触了玫瑰疹患者并感染了病毒,通常需要 1 至 2 周才会出现感染的体征和症状。其也有可能不会出现任何症状和体征。也可能感染玫瑰疹,但并未出现相关体征。

玫瑰疹的症状可能包括:

  • 发热。玫瑰疹患者通常会先出现高烧,体温往往会超过 39.4 ℃(103 F)。发病突然,并持续 3 至 5 天。发热前或发热时,有些患儿还可能出现咽喉疼痛、流鼻涕或咳嗽。您的孩子还可能出现颈部淋巴结肿大。
  • 皮疹。退烧后,通常会出现皮疹。玫瑰疹表现为多个小斑点或小斑块。这类皮疹不会引起皮肤局部隆起。

    皮疹通常始于胸部、背部和腹部,然后蔓延到颈部和手臂,也可能蔓延至腿部和面部。通常不伴有瘙痒或疼痛。可能持续数小时或数天。玫瑰疹出现时,可能一开始并不伴有发热。

玫瑰疹

玫瑰疹

玫瑰疹是由两种疱疹病毒菌株引起的儿童疾病。玫瑰疹的常见体征为发热以及躯干和颈部皮疹。

玫瑰疹的其他体征和症状可能包括:

  • 易激惹
  • 轻微腹泻
  • 食欲下降
  • 眼睑肿胀

何时就诊

立即就医

如果您的孩子出现高热或者体温迅速升高,有可能出现惊厥(热性惊厥)。如果您的孩子出现不明原因的癫痫发作,请立即就医。

致电您孩子的医疗服务提供者

如果出现以下情况,请致电您孩子的医疗服务提供者:

  • 孩子出现高热,体温超过 39.4 C(103 F)
  • 三天之后皮疹仍无改善并且发热复发

致电您的医疗服务提供者

如果家中有任何人的免疫系统存在问题并接触玫瑰疹患者,请与您的医疗服务提供者联系。他们可能需要接受监测以发现可能的感染,因为其症状可能比免疫系统强大的人更严重。


病因

玫瑰疹由病毒引起,通常为人类疱疹病毒 6,有时也会是人类疱疹病毒 7。它通过与感染者的唾液接触传播,例如共用一个杯子时,或通过空气传播,例如当玫瑰疹患者咳嗽或打喷嚏时。与感染者接触后可能需要约 9-10 天才会出现症状。

退烧 24 小时后,玫瑰疹不再具有传染性。

与水痘和其他儿童时期患有的迅速传播的病毒性疾病不同,玫瑰疹很少导致社区范围内的暴发。该感染最常发生在春季和秋季。


风险因素

大龄婴儿患玫瑰疹的风险最高。玫瑰疹最常见于 6 到 15 个月的婴儿。年龄较大的婴幼儿患玫瑰疹的风险最高,因为该阶段的婴幼儿尚未形成可抵抗多种病毒的抗体。新生儿受到母体在孕期所提供抗体的保护,但这种免疫力会逐渐降低。


并发症

玫瑰疹通常是一种轻度疾病,但可能会导致并发症。

儿童癫痫发作

玫瑰疹患儿偶尔会出现突然发热引起的癫痫发作(热性惊厥)。如果发生这类情况,您的孩子可能会短暂失去意识并跌倒,手臂和双腿抽动数秒至数分钟。

如果您的孩子出现癫痫发作,请寻求急救护理。虽然看起来可怕,但只要孩子其他方面健康,热性惊厥的持续时间通常很短,很少产生严重问题。

免疫系统低下的人要注意的问题

免疫功能低下者更应关注玫瑰疹。例如,如果近期接受过骨髓移植,可能出现免疫功能低下。免疫功能低下者对病毒的抵抗力较低。这些人易出现更严重的玫瑰疹或并发症,如肺炎或脑炎。脑炎是一种可能危及生命的脑部炎症。


预防

尚无疫苗可预防玫瑰疹。如果患儿出现发热,请居家隔离,直到退烧后 24 小时,以保护他人健康。此时,即便玫瑰疹仍然存在,也不具传染性。

大多数人在学龄时就拥有玫瑰疹抗体,从而对二次感染具有免疫力。即便如此,如有家人感染该病毒,也应确保所有家庭成员勤洗手,以防将病毒传播给任何对该病毒没有免疫力的个人。


Dec 28, 2022

  1. AAP Committee on Infectious Diseases. Recommendations for prevention and control of influenza in children, 2017-2018. Pediatrics. 2017; doi:10.1542/peds.2017-2550.
  2. Sullivan JE, et al. Clinical report — Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011; doi:10.1542/peds.2010-3852. Reaffirmed July 2016.
  3. 314 labeling of drug preparations containing salicylates. Electronic Code of Federal Regulations. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. Accessed Feb. 22, 2018.
  4. Renaud DL (expert opinion). Mayo Clinic; 2018.
  5. Marcdante KJ, et al., eds. Infections characterized by fever and rash. In: Nelson Essentials of Pediatrics. 9th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 20, 2022.
  6. Schmitt BD. Rash or redness, widespread. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
  7. Roseola infantum. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-viral-infections-in-infants-and-children/roseola-infantum. Accessed April 20, 2022.
  8. Schmitt BD. Seizure with fever. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
  9. Roseola infantum. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Roseola-Infantum.aspx. Accessed April 20, 2022.
  10. Tosh PK (expert opinion). Mayo Clinic. April 21, 2022.
  11. Tremblay C, et al. Roseola infantum (exanthem subitum). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 20, 2022.
  12. Hay WW Jr, et al., eds. Infections: Viral & Rickettsial. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 25th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 20, 2022.

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