诊断

当患者已暴露或可能暴露于事故或攻击引起的高剂量辐射时,医务人员会通过许多步骤来确定吸收的辐射剂量。这些信息对于确定疾病的严重程度、使用哪种治疗以及患者是否有可能存活至关重要。

用于确定吸收剂量的重要信息包括:

  • 已知暴露。关于与辐射源的距离和暴露时间的详细信息有助于粗略估计放射病的严重程度。
  • 呕吐和其他症状。辐射暴露和呕吐发作之间的间隔时间是估计吸收辐射剂量相当准确的筛查工具。时间越短,剂量越高。其他体征和症状的严重程度和时间也可能有助于医务人员确定吸收剂量。
  • 血液检测。几天内多次血液检测可使医务人员发现抗病白细胞的下降和血细胞 DNA 的异常变化。这些因素表明骨髓损伤的程度,而该程度由吸收剂量的高低来决定。
  • 剂量计。剂量计可以测量吸收的辐射剂量,但前提是其与受影响的人暴露在同一辐射事件中。
  • 测量仪。可以使用 Geiger 计数器等设备测量人体,以确定放射性粒子在人体中的位置。
  • 辐射类型。对放射性事故或攻击作出的较大应急反应包括确定辐射暴露的类型。该信息将指导放射病患者的一些治疗决策。

治疗

放射病的治疗目标是防止进一步的放射性污染;治疗危及生命的损伤,例如烧伤和创伤导致的损伤;减少症状;以及管理疼痛。

净化

净化需要去除外部的放射活性粒子。脱去衣服和鞋子可消除约 90% 的外部污染。轻轻用水和肥皂清洗,可以去除皮肤上的其他放射粒子。

净化可以防止放射活性物质更多的扩散。它也会降低因吸入、吞食或开放创伤引起内部污染的风险。

骨髓受损治疗

粒细胞集落刺激因子是一种能够促进白细胞生长的蛋白质,或许能够抵抗放射病对骨髓的影响。基于该蛋白质的药物包括非格司亭(Neupogen)、沙格司亭(Leukine)和乙二醇化非格司亭(Neulasta),用这些药物进行治疗,可能会增加白细胞的产生并有助于预防后续感染。

如果您的骨髓严重受损,您可能还需要接受红细胞或血小板输注。

体内污染的治疗

某些治疗可以减少放射性粒子对内部器官的损害。只有在您接触过某种特定类型的辐射时,医务人员才会使用这些治疗。这些治疗包括:

  • 碘化钾(ThyroShield、Iosat)。这是一种非放射性碘。

    碘对于甲状腺功能正常至关重要。如果您暴露于严重辐射,您的甲状腺会像吸收其他形式的碘一样吸收放射性碘。放射性碘最终经尿液排出体外。

    如果服用碘化钾,它可能填补甲状腺的“空缺”,并阻止放射性碘的吸收。碘化钾并不是万能药,最好在辐射暴露后一天内服用。

  • 普鲁士蓝(Radiogardase)。这种染料可以束缚铯和铊等放射性元素粒子。随后放射性粒子经粪便排出。这种治疗可以加快清除体内的放射性粒子,并减少细胞可能吸收的辐射量。
  • 二乙烯三胺五乙酸(DTPA)。这种物质可以螯合金属。DTPA 可以螯合放射性元素钚、镅和锔。放射性粒子通过尿液排出体外,从而减少吸收的辐射量。

支持治疗

如果您出现放射病,可以服用额外的药物或通过干预进行治疗:

  • 细菌感染
  • 头痛
  • 发热
  • 腹泻
  • 恶心和呕吐
  • 脱水
  • 烧伤
  • 疮疡或溃疡

临终关怀

受到大剂量放射的人几乎没有恢复的可能。根据疾病的严重程度,可能在 2 天到 2 周内死亡。受到致命剂量放射的人将服用用药来控制疼痛、恶心、呕吐和腹泻症状。他们也可能从心理或教牧关怀中受益。

更多信息

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

Nov. 07, 2020
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