坏疽性脓皮病 诊断与治疗
诊断
医疗护理专业人员将询问您的症状和病史，并对您进行体格检查。没有检查可以确诊坏疽性脓皮病。但是您可能需要一些检查来排除其他具有类似症状的状况。这些检查可能包括血液检查、胸部 X 线检查、结肠检查或皮肤活检。活检是一项采集组织样本并送往实验室进行检测的医疗程序。
正确和早期诊断是有效治疗的关键。您可能会被转诊给皮肤病专科医生。这类医生被称为皮肤科医生。
治疗
坏疽性脓皮病的治疗目标是减轻肿胀、止痛和促进皮肤疮口愈合。药物是最常见的治疗方法。治疗还可能包括伤口护理和手术。治疗方法取决于您的健康状况、疮口数量、深度和生长速度。
有些患者采用口服药物、乳膏或注射液联合治疗方案的疗效良好。疮口可能需要数周至数月才能愈合，并且通常会形成新的疮口。
药物
- 皮质类固醇。 坏疽性脓皮病最常见的治疗方法是每天使用皮质类固醇。这些药物可以通过外敷、注入伤口处或口服的方式使用。药片形式被称为泼尼松。长时间或大剂量使用皮质类固醇可能会导致严重副作用。为避免这些副作用，类固醇只能短期使用以控制疮口。此外，可以长期使用其他针对免疫系统的药物来控制疾病。这些被称为类固醇节制药物。
- 针对免疫系统的药物。 一些药物可以阻止免疫系统攻击健康组织。例如，类固醇节制药物环孢素、麦考酚酯（Cellcept）、免疫球蛋白、氨苯砜、英夫利西单抗（Remicade）和他克莫司（Protopic）。他克莫司是一种被称为钙调磷酸酶抑制剂的药物。类固醇节制药物可能通过外敷于伤口、注射或口服的方式施用。这些药物也可能有严重的副作用。
- 止痛药。 根据伤口程度，止痛药可能对您有益处，尤其是在更换敷料时。
伤口护理
除了在伤口上涂抹药物外，医疗护理专业人员可能还会用湿润的不粘敷料（也可能使用弹性绷带）覆盖伤口。可能会要求您抬高受累部位。遵循您收到的关于伤口护理的医嘱。
手术
由于皮肤切口可能导致坏疽性脓皮病恶化，因此手术切除坏死组织通常不被视为理想的治疗方案。皮肤创伤可能会使已有的溃烂创面恶化或引发新的溃烂。
如果溃烂面积较大且无法愈合，可以考虑皮肤移植。在这项手术中，外科医生会从身体其他部位取一块皮肤覆盖在开放性溃烂创面上。
应对与支持
通过治疗，您很可能会从坏疽性脓皮病中恢复。这可能需要很长一段时间，您可能会对是否会形成新疮口感到有压力。您可能会发现与咨询师、医务社工或其他患有或患过坏疽性脓皮病的人交谈很有帮助。您可能希望与线下或线上互助组取得联系。请向医疗护理专业人员寻求建议。
就诊准备
您可能要先咨询常规医疗护理专业人员。之后您可能被转诊给专门治疗皮肤状况的医生，这类医生被称为皮肤科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
就诊前，请列出以下内容：
- 您出现的症状及其持续时间。
- 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 您使用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，例如：
- 何时开始出现症状？
- 是否有任何因素似乎会改善您的症状？
- 您自己采取过哪些措施来治疗该状况？
- 这些措施有帮助吗？
- 您是否曾因该状况接受过医疗护理专业人员的治疗？
- 如果是，您是否使用了任何处方药来治疗这种皮肤状况？ 如果是，您还记得药物名称和处方剂量吗？
- 您是否接受过皮肤活检？
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