原发性卵巢功能不全

概述

原发性卵巢功能不全发生在 40 岁之前卵巢停止正常功能时。当这种情况发生时，卵巢无法产生正常数量的雌激素，也无法定期释放卵子。这种疾病也称为卵巢功能早衰，通常会导致不孕症。

原发性卵巢功能不全有时会与过早绝经相混淆，但两种疾病并不相同。患有原发性卵巢功能不全的女性可能有数年的不规律或偶尔的月经，甚至可能怀孕。但过早绝经的女性不再有月经，她们无法怀孕。

恢复原发性卵巢功能不全妇女的雌激素水平有助于预防低雌激素水平导致的一些并发症，如骨质疏松症。

症状

原发性卵巢功能不全的体征和症状与绝经期或雌激素缺乏症的体征和症状相似。这其中包括：

• 月经不调，可能存在数年或在怀孕后或停用避孕药后出现
• 难以怀孕
• 潮热
• 盗汗
• 阴道干涩症
• 眼睛干涩
• 烦躁或难以集中注意力
• 性欲降低

何时就医

如果您已经三个月或更长时间未来月经，请就医，以确定原因。没来月经的可能原因有很多，包括怀孕、压力、饮食或锻炼习惯的改变；不过，最好在月经周期发生变化时对身体进行评估。

即使您不介意没来月经，仍然建议您去就医，找出导致变化的原因。雌激素水平低会导致骨量丢失，增加患心脏病的风险。

病因

原发性卵巢功能不全可能由以下原因引起：

• 染色体变化。一些遗传病与原发性卵巢功能不全有关。这些疾病包括嵌合型先天性卵巢发育不全综合征（患者有一条正常的 X 染色体和一条变异的 X 染色体）和脆性 X 染色体综合征（患者的 X 染色体会比较脆弱、发生断裂）。
• 毒素。化疗和放疗是由毒素引起的卵巢功能衰竭的常见原因。这些疗法会损伤细胞中的遗传物质。其他毒素，例如香烟烟雾、化学物质、杀虫剂和病毒可能会加速卵巢功能衰竭。
• 免疫系统对卵巢组织的一种反应（自身免疫性疾病）。在这种罕见形式中，免疫系统会产生对抗卵巢组织的抗体，攻击含有卵子的卵泡，造成卵子损伤。触发免疫反应的原因尚不清楚，但暴露于病毒是可能的原因之一。
• 未知因素。原发性卵巢功能不全的原因常常不明（称为特发性）。医务人员可能会建议您接受进一步检查以查找原因，但在许多情况下，目前还是无法查明原因。

风险因素

增加您患原发性卵巢功能不全的风险因素包括：

• 年龄。35 岁到 40 岁之间风险上升。虽然 30 岁之前很少见，但原发性卵巢功能不全也有可能发生在年轻女性甚至少女中。
• 家族史。有原发性卵巢功能不全的家族史会增加您的患病风险。
• 卵巢手术。卵巢手术会使原发性卵巢功能不全的风险增加。

并发症

原发性卵巢功能不全的并发症包括：

• 不孕不育症。无法怀孕可能是原发性卵巢功能不全的并发症。在极少数情况下，直到卵子耗尽才有可能怀孕。
• 骨质疏松症。雌激素有助于保持骨骼强健。雌激素水平较低的女性的骨骼更有可能弱化和脆化（骨质疏松症），它们比健康的骨骼更容易发生骨折。
• 抑郁症或焦虑症。低雌激素水平引发不孕不育症和其他并发症的风险会导致部分女性抑郁和焦虑。
• 心脏病。过早流失雌激素可能会增加您的患病风险。