概述

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。它影响神经纤维和皮肤,在带状疱疹导致的皮疹和水泡消失很久后,仍会导致灼热感。

水痘(带状疱疹)病毒是导致带状疱疹的原因。带状疱疹后神经痛的风险随着年龄的增长而增加,主要出现在 60 岁以上的人群中。该症目前尚无治愈方法,但治疗可以缓解症状。对于大多数人,带状疱疹后神经痛会随时间日益改善。

症状

带状疱疹后神经痛的体征和症状通常限于带状疱疹首次发病的皮肤区域,最常见于躯干周围的带状区域,通常在身体的一侧。

体征和症状可能包括:

  • 带状疱疹治愈后疼痛持续三个月或更长时间。相关的疼痛被描述为灼热感、尖锐刺痛或深痛。
  • 对轻微碰触很敏感。这种疾病的患者甚至不能忍受患处皮肤上的衣服接触(触摸痛)。
  • 瘙痒和麻木。带状疱疹后神经痛偶尔会产生发痒的感觉或麻木感,但这种情况不太常见。

何时就诊

请在开始出现带状疱疹体征后立即就医。通常,在您留意到出现皮疹之前就已经开始有疼痛感了。如果您在患带状疱疹后 72 小时内服用抗病毒药物,则发展成带状疱疹后神经痛的风险就会降低。

病因

一旦您得了水痘,病毒就会一直留在您的体内。随着年龄的增长,或者由于药物或化疗等原因,免疫系统受到抑制,病毒就会重新激活,导致带状疱疹。

带状疱疹爆发时,若神经纤维受损,就会导致带状疱疹后神经痛。受损的纤维不能像正常情况下那样将信息从皮肤传递至大脑。相反,这些信息会变得混乱和夸张,导致持续数月甚至数年且经常难以忍受的慢性疼痛。

风险因素

患有带状疱疹时,由于以下原因,您可能更容易患带状疱疹后神经痛:

  • 年龄。年龄超过 50 岁。
  • 带状疱疹的严重程度。有严重皮疹和剧烈疼痛。
  • 其他疾病。患有慢性疾病,例如糖尿病。
  • 带状疱疹的位置。您的面部或躯干上有带状疱疹。
  • 出现皮疹后,带状疱疹抗病毒治疗延迟了 72 个小时以上。

并发症

这取决于带状疱疹后神经痛的持续时间以及疼痛程度,该疾病的患者可能出现慢性疼痛其他常见症状,例如:

  • 抑郁症
  • 疲劳
  • 难以入睡
  • 食欲不振
  • 难以集中注意力

预防

美国疾病控制与预防中心(CDC)建议 50 岁及以上的成人接种 Shingrix 疫苗以预防带状疱疹,即使他们曾患过带状疱疹或曾接种较老的 Zostavax 疫苗。Shingrix 疫苗分两次接种,中间相隔两到六个月。

美国疾病预防控制中心表示,接种两次 Shingrix 疫苗可以有效预防 90% 以上的带状疱疹和带状疱疹后神经痛。Shingrix 优于 Budevax。其有效期可能比 Zostavax 更长。有时,Zostavax 还可用于 60 岁及以上、对此疫苗不过敏且未服用免疫抑制药物的健康成人。

Nov. 06, 2020
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