胸膜炎

诊断

您的医务人员可能首先询问您的病史并进行体格检查，包括用听诊器进行胸部听诊。

为了确定您是否患有胸膜炎并找出病因，医务人员可能会建议：

• 血液检查。可以通过血液检查判断是否感染。其他血液检查可能会发现自身免疫性疾病，如类风湿关节炎或狼疮。这些状况的初始体征可能是胸膜炎。
• 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可以显示肺是否完全充气，或者肺与肋骨之间是否有空气或液体。
• 计算机体层成像（CT）扫描。CT 扫描将一系列从身体周围不同角度拍摄的 X 线影像结合到一起。其使用计算机处理来创建像胸部切片一样的横截面图像。这些详细的图像可以显示胸膜的状况。还可以显示是否有其他疼痛原因，如肺部血凝块。
• 超声检查。这种影像学方法使用高频声波来生成体内结构的精确图像。超声波可用来确定您是否有胸腔积液。
• 心电图（ECG 或 EKG）。可能会建议接受这种心脏监护检查，以排除某些可能导致胸部疼痛的心脏问题。

诊断过程

在某些情况下，医务人员可能会从胸膜腔采集液体和组织进行检测。程序可能包括：

• 胸腔穿刺。在此程序中，医务人员将局部麻醉剂从肋骨之间注入影像学检查时看到液体的部位。随后，医务人员会将一根针穿过您肋骨之间的胸壁，并抽取液体以进行实验室分析。抽取液体还可以帮助您更好地呼吸。医务人员通常在超声波引导下插入针头。
• 胸腔镜检查。如果怀疑患有 TB 或癌症，可能会进行胸腔镜检查（也称为胸膜腔镜检查）。在此程序期间，医生会将一个微型摄像头（胸腔镜）插入到胸壁上的一个小切口中。这个医疗程序可以直接观察您的胸部，以寻找任何问题或获取组织样本（活检）。

治疗

胸膜炎的治疗重点主要取决于基础病因。例如，如果病因是细菌性感染性肺炎，则可开具抗生素以控制感染。如果病因是病毒感染，胸膜炎可能会自行消退。

由胸膜炎引发的疼痛和炎症通常采用非甾体抗炎药（NSAID）治疗，比如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。有时，医务人员可能会开具类固醇药物。

胸膜炎的治疗效果取决于基础病因的严重程度。及早诊断和治疗导致胸膜炎的状况可帮助您减轻不适。您或许能够完全康复，具体取决于病因和病情。

生活方式与家庭疗法

下列措施可能有助于缓解胸膜炎相关症状：

• 服用药物。服用医务人员所建议的药物，以缓解疼痛和炎症。
• 充分休息。休息时，寻找让您最不难受的姿势。即使您开始感觉好转，也要注意不应过度劳累。
• 不要抽烟。抽烟可能对肺部产生更多刺激。如果您抽烟且无法自行戒烟，请让医务人员帮助您戒烟。

准备您的预约

您可能需要先咨询初级保健医生。致电约诊时，如果您正在经历严重、原因不明的胸部疼痛，约诊人员可能会让您立即就医。

您可能需要让一名家人或朋友陪同，以帮您记住您要咨询的问题以及医务人员提供的信息。

以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医务人员的一般流程。

您可以做些什么

列出以下信息：

• 症状详情，包括胸部疼痛从何处开始及其蔓延的程度，以及其他症状和体征，如发热、气短或减重。
• 关键医疗信息，包括最近的住院治疗情况以及所有其他医疗状况。还要特别提到家人（尤其是孩子）或者亲友最近是否生病。
• 您正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素、草药或其他补充剂，以及相应剂量。
• 关键个人信息，包括最近的旅行和重大生活变化。医务人员也可能想要了解您的工作经历，包括是否可能接触石棉。
• 要向医务人员咨询的问题。

需要咨询的问题可能包括：

• 您认为我的症状的潜在原因是什么？
• 我需要进行哪些诊断检查或程序？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 预计开始治疗后多久我会感觉好转？
• 有没有一些自我护理措施可以缓解我的不适？
• 您是否建议我下班或放学后待在家里？多长时间？
• 如果我停止抽烟，是否会有所帮助？
• 我是否有风险因这种状况而出现长期并发症？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？

如果还有其他问题，就诊期间请随时提出。

医务人员可能会做什么

请准备好回答医务人员可能询问的问题，例如：

• 您的症状具体是怎么样的？
• 有没有什么情况似乎会改善或加重您的症状？
• 您是否曾被诊断出其他健康状况或接受过相关治疗？
• 您最近旅行过吗？
• 多年来，您一直在进行可能让您接触到石棉的任何工作、工程或爱好吗？
• 您是否吸烟？如果是，吸烟量多少？烟龄多长？
• 您最近是否观察到关节肿胀、触痛或皮疹？

医务人员将根据您的回答、症状以及需求提出其他问题。提前做好回答问题的准备可以帮助您充分利用就诊时间。