肥胖症 症状与病因
概述
肥胖症是一种身体脂肪过多的复杂疾病。肥胖症不仅是外貌问题，还涉及医学问题，会增加许多其他疾病和健康问题的风险。其中包括心脏病、糖尿病、高血压、高胆固醇、肝病、睡眠呼吸暂停和某些癌症。
导致有些人难以减重的原因有很多。通常而言，肥胖症由遗传、生理和环境因素以及饮食、体力活动和运动选择等综合因素造成。
好消息是，即使是适度减重，也可能改善或预防与肥胖症有关的健康问题。健康饮食、增加体力活动和改变行为都可能有助于减重。治疗肥胖症的其他可选方案包括处方药和减重手术。
症状
体重指数（BMI）常用于诊断肥胖症。BMI 的计算方式为体重（磅）乘以 703，除以身高（英寸），然后再除以身高（英寸）。或者用体重（公斤）除以身高（米）的平方。有多种在线计算工具帮助计算 BMI。
| BMI | 体重状况 |
|---|---|
| 低于 18.5 | 体重过轻 |
| 18.5 - 24.9 | 健康 |
| 25.0 - 29.9 | 超重 |
| 30.0 及以上 | 肥胖症 |
对于亚洲人而言，如果 BMI 为 23 或更高，则表明可能存在较高的健康问题风险。
对于大多数人来说，BMI 可以合理地评估体脂水平。但是，BMI 并未直接测量人体脂肪。有些人并没有过多的体脂，例如肌肉型运动员，但其 BMI 指数可能被归入肥胖症类别。
许多医疗护理专业人员还会测量患者的腰围，以帮助做出治疗决策。这个测量值称为腰围。腰围超过 102 厘米（40 英寸）的男性更容易出现与体重有关的健康问题。腰围超过 89 厘米（35 英寸）的女性更容易出现与体重有关的健康问题。体脂率是减重计划中的另一种测量方法，可用于跟踪减重进度。
何时就医
如果您担心自己的体重或与体重相关的健康问题，请向医疗护理专业人员咨询肥胖症管理问题。您可以和医疗护理团队一起评估您的健康风险，并讨论您的减重方案。
相关信息
病因
虽然体重受遗传因素、行为、新陈代谢和激素的影响，但如果摄入的热量超过通过日常活动和运动所消耗的热量，就可能发展为肥胖症。人体会将这些多余的热量储存为脂肪。
在美国，大部分人的饮食热量过高，这些高热量往往来自快餐和高卡路里饮料。肥胖症患者可能需要摄入更多热量才会产生饱腹感，更快感到饥饿，或者由于压力或焦虑而摄入更多热量。
西方国家的许多居民现在从事的工作对体力的要求低很多，因此他们在工作时往往不会消耗那么多热量。由于遥控器、自动扶梯、网上购物、得来速餐厅和银行等便利设施的出现，即使是日常活动所消耗的热量也减少了。
风险因素
肥胖症通常是由各种原因和诱发因素共同导致的：
家族遗传与影响
父母遗传基因可能会影响您体内储存的脂肪量以及脂肪的分布位置。遗传因素还可能会影响身体将食物转化为能量的效率、身体调节食欲的方式以及运动时身体消耗卡路里的方式。
肥胖症通常具有家族遗传倾向。这不仅是因为家族成员具有共同的基因，也因为他们往往具有相似的饮食和活动习惯。
生活方式选择
- 不健康的饮食。 高卡路里、水果和蔬菜摄入不足、大量快餐、高卡路里饮料居多且分量大的饮食习惯会导致体重增长。
- 液体卡路里。 人们可能喝下含大量卡路里的饮料而没有饱腹感，尤其是酒精产生的卡路里。其他高卡路里饮料，如含糖软饮料，也可能导致体重增长。
- 活动不足。 如果您的生活方式缺乏活动，那么您每天摄入的卡路里很容易超过您通过运动和日常活动消耗的卡路里。盯着电脑、平板电脑和手机屏幕也属于活动不足的情况。您在屏幕前所花费的时间与体重增长密切相关。
特定疾病与药物
对某些人而言，肥胖症可能归因于医学原因，例如甲状腺功能减退症、库欣综合征、普拉德-威利综合征及其他状况。关节炎等医学问题也可能导致活动减少，致使体重增长。
如果不通过饮食或活动消耗，有些药物可能导致体重增长。这类药物包括类固醇、某些抗抑郁药、抗癫痫药、糖尿病药、抗精神病药和某些 β 受体阻滞剂。
社会和经济问题
社会和经济因素与肥胖症有关。如果没有安全的散步或运动场所，就难以避免肥胖症。您可能还没有学会健康的烹饪方法。或者您可能无法获得更健康的食品。此外，与您朝夕相处的人也会影响您的体重。如果您的亲友中有肥胖症患者，您就更有可能患上肥胖症。
年龄
肥胖症可能发生在任何年龄段，甚至是在幼儿阶段。但随着年龄增长，激素变化和活动量较少的生活方式会增加患肥胖症的风险。身体肌肉量也容易随着年龄而减少。肌肉量减少往往导致新陈代谢下降。这些变化也会减少卡路里的需求量，从而增加减重的难度。随着年龄增长，如果您无法有意识地控制饮食并增加身体活动，体重可能会增长。
其他因素
- 妊娠。 妊娠期间体重增长很常见。有些女性发现，在分娩后这些体重很难减掉。这种体重增长可能导致女性患肥胖症。
- 戒烟。 戒烟与体重增长常常有相关性。对某些人来说，戒烟可能导致体重增长到足以构成肥胖症的程度。之所以发生这种情况，通常因为人们通过食物来应对戒烟反应。但总体而言，戒烟对健康的益处还是大于继续抽烟。医疗护理团队可帮助您避免戒烟后体重增长。
- 睡眠不足。 睡眠不足可能导致荷尔蒙发生变化，从而增加食欲。睡眠过多也会如此。您还可能对高卡路里、高碳水化合物的食物产生饮食冲动，这可能导致体重增长。
- 压力。 许多影响情绪和幸福感的外部因素可能导致肥胖症。在有压力的情况下，人们往往寻求更多高卡路里食物。
- 微生物群。 肠道细菌的组成受饮食的影响，而且可能导致体重增长或减肥困难。
即使您有一项或多项这些风险因素，也不意味着您一定会患肥胖症。您可以通过饮食、身体活动和运动来抵消大部分风险因素。行为改变、药物和肥胖症治疗程序也会有所帮助。
并发症
肥胖症患者更容易出现一些可能很严重的健康问题，包括：
- 心脏病和卒中。 肥胖症患者更容易出现高血压和胆固醇水平异常，这些都是导致心脏病和卒中的风险因素。
- 2 型糖尿病。 肥胖症可能影响人体利用胰岛素控制血糖水平的方式。这会增加出现胰岛素抵抗和糖尿病的风险。
- 某些癌症。 肥胖症可能增加患子宫癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌的风险。
- 消化问题。 肥胖症会增加出现胃灼热、胆囊疾病和肝脏问题的可能性。
- 睡眠呼吸暂停。 肥胖症患者更容易出现睡眠呼吸暂停，这是一种潜在的严重疾病，在睡眠过程中呼吸会反复停止和开始。
- 骨关节炎。 肥胖症会增加承重关节的压力。它还可能引发炎症，包括肿胀、疼痛和体内发热。这些因素可能导致骨关节炎等并发症。
- 脂肪肝病。 肥胖症会增加患脂肪肝病的风险，该状况因肝脏中脂肪沉积过多所致。在某些情况下，肥胖症可能导致严重的肝损伤，即肝硬化。
- 严重的 COVID-19 症状。 如果感染了导致 2019 冠状病毒病（COVID-19）的病毒，肥胖症会增加出现严重症状的风险。COVID-19 重症患者可能需要在重症监护治疗病房接受治疗，甚至需要机械辅助呼吸。
生活质量
肥胖症可能会降低整体生活质量。您可能无法进行以前喜欢的体力活动。您可能会避开公共场所。肥胖症患者甚至可能会受到歧视。
其他可能影响生活质量的体重相关问题包括：
- 抑郁。
- 失能。
- 羞愧和内疚。
- 社交隔离。
- 工作成果较差。
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