打印 概述重症肌无力的特征是受自主性控制的任何肌肉出现无力和易疲劳的症状。致病原因是神经和肌肉之间的正常信号传递受阻。 重症肌无力尚无治愈方法,但治疗可帮助减轻体征和症状,例如手臂或腿部肌肉无力、复视、眼睑下垂以及言语、咀嚼、吞咽和呼吸困难。 虽然这种疾病会累及任何年龄的个体,但最常见于 40 岁以下的女性和 60 岁以上的男性。产品与服务书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版显示妙佑医疗国际的更多产品 症状因使用受累肌肉导致重症肌无力恶化,从而出现肌无力。休息后症状通常会有所改善,因此肌无力可能时有时无。但是,随着时间进展,通常在发病后几年内会发展成最糟糕的状况。 尽管重症肌无力能累及任何您主动控制的肌肉,但某些肌肉群通常更容易被累及。 眼肌超过半数重症肌无力患者的最初体征和症状涉及眼睛问题,比如: 一侧或双侧眼睑下垂(上睑下垂) 复视,可能是水平或垂直复视,闭上一只眼时症状改善或消除 面部和咽喉肌肉在约 15% 患有重症肌无力的人中,第一个症状出现的部位是面部和咽喉肌肉,会导致: 说话能力损伤。您的言语听起来很轻或有鼻音,具体要看您受影响的肌肉部位。 吞咽困难。您可能容易哽咽,难以进食、喝东西或服用药片。某些情况下,您尝试吞咽的液体会从鼻腔流出。 影响咀嚼。用于咀嚼的肌肉可能在用餐半途变得无力,特别是如果食用牛排等难以咀嚼的东西。 改变面部表情。例如您的微笑可能看起来像龇牙咧嘴。 颈部和四肢肌肉重症肌无力还会导致颈部、手臂和腿部无力。腿部无力会影响行走能力。颈部肌肉无力可能无法支撑头部。 何时就诊如果您有以下困难,请咨询医生: 呼吸 视觉 吞咽 咀嚼 行走 使用手臂或手 抬头 申请预约 病因抗体 受体 打开弹出式对话框 关闭 受体 受体 神经递质这种化学信使可精准抵达肌肉细胞的受体位点。重症肌无力患者的某些受体位点被阻塞或破坏,从而导致肌无力。 神经通过释放化学物质(神经递质)与肌肉进行交流,这种物质可准确契合神经肌肉连结处肌细胞上的受体部位。 在重症肌无力中,免疫系统产生的抗体会阻断或破坏肌肉上针对名为乙酰胆碱的神经递质的许多受体部位。随着可用的受体部位减少,肌肉接收到的神经信号也会减少,从而导致虚弱无力。 抗体还可阻断一种名为肌肉特异性受体酪氨酸激酶(有时也称为 MuSK)的蛋白质的功能。这种蛋白质参与神经肌肉连结的形成。对抗这种蛋白质的抗体可能导致重症肌无力。对抗另一种蛋白(称为脂蛋白相关蛋白 4,LRP4)的抗体可能与发生该病症有关。研究还报告了其他抗体,相关抗体数量可能随时间推移而增加。有些重症肌无力并非由阻断乙酰胆碱、MuSK 或 LRP4 的抗体所致。这种类型的重症肌无力称为血清阴性重症肌无力或抗体阴性重症肌无力。一般来说,研究人员会认为这些类型的重症肌无力仍有自身免疫基础,但相关抗体尚未检测出来。 胸腺 胸腺 打开弹出式对话框 关闭 胸腺 胸腺 位于上胸部(胸骨下方)的胸腺属于免疫系统的一部分,它可能会触发或维持可导致肌无力的抗体产生。 胸腺是免疫系统的一部分,位于胸骨下方的上部胸腔。研究人员认为,胸腺触发或维持阻断乙酰胆碱的抗体的产生。 婴儿期的胸腺大,健康成人的胸腺小。但是,一些重症肌无力成人患者的胸腺异常之大。有些重症肌无力患者的胸腺内还有肿瘤(胸腺瘤)。胸腺瘤通常不是癌症(恶性),但可能发生癌变。 其他病因在极少数情况下,重症肌无力患者生下的孩子在出生时患有重症肌无力(新生儿重症肌无力)。如果及时治疗,患儿一般在出生后两个月内康复。 有些儿童在出生时患有一种罕见的遗传性重症肌无力,称为先天性肌无力综合征。 重症肌无力恶化因素 疲劳 疾病或感染 外科手术 压力 β-受体阻滞药、葡糖酸奎尼定、硫酸奎尼丁、奎宁(Qualaquin)、苯妥英纳、特定麻醉药和一些抗生素等药物 怀孕 月经期 并发症重症肌无力的并发症是可以治疗的,但有些并发症可能危及生命。 肌无力危象肌无力危象是一种危及生命的状况,当控制呼吸的肌肉太过无力以至于无法发挥作用时,就可能危及生命。需要紧急治疗并提供机械辅助呼吸。药物和血液过滤疗法辅助患者再次自主呼吸。 胸腺肿瘤一些重症肌无力患者的胸腺(胸骨下的腺体,与免疫系统有关)内有肿瘤。这些肿瘤多数是胸腺瘤,不是癌性肿瘤(恶性肿瘤)。 其他疾病重症肌无力患者患以下疾病的几率更大: 甲状腺机能不足或亢进。甲状腺位于颈部,它分泌的激素能够调节新陈代谢。如果您的甲状腺功能不足,可能会导致难以应对寒冷,体重增加和其他问题。甲状腺机能亢进会导致难以应对高温、体重减轻和其他问题。 自身免疫性疾病。重症肌无力患者患自身免疫性疾病的几率更大,比如类风湿关节炎或狼疮。 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请预约 诊断与治疗 June 22, 2021 打印 Share on: FacebookTwitterWeChatWeChatCloseWeibo 显示参考文献 AskMayoExpert. Myasthenia gravis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. Clinical overview of MG. Myasthenia Gravis Foundation of America. http://www.myasthenia.org/HealthProfessionals/ClinicalOverviewofMG.aspx. Accessed April 1, 2019. Jameson JL, et al., eds. Myasthenia gravis and other diseases of the neuromuscular junction. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 1, 2019. Myasthenia gravis fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/myasthenia_gravis/detail_myasthenia_gravis.htm. Accessed April 1, 2019. Simon RP, et al. Motor disorders. In: Clinical Neurology. 10th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 1, 2019. Jordan A, et al. Recent advances in understanding and managing myasthenia gravis. F1000Research. 2018;7:1727. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Recent+advances+in+understanding+and+managing+myasthenia+gravis. Accessed April 1, 2019. Bird SJ. Overview of the treatment of myasthenia gravis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 1, 2019. Bird SJ. Thymectomy for myasthenia gravis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 4, 2019. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Myasthenia gravis: A guide for patients. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2003. http://forms.mayo.edu/index.html#MC1735. Accessed April 4, 2019. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 13, 2021. 相关 神经递质受体 胸腺 Associated Procedures CT 扫描 磁共振成像 肌电图 (EMG) Mayo Clinic 新闻 Sharing Mayo Clinic: Reversing a dire disorder on the road to renewed health Nov. 14, 2021, 09:00 a.m. CDT 产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版 Show more products and services from Mayo Clinic 妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区、亚利桑那州凤凰城/斯科茨代尔院区以及佛罗里达州杰克逊维尔院区均被《美国新闻与世界报道》评为 2022-2023 全美顶尖神经内科与神经外科医院。 了解更多关于这一最高荣誉的信息 重症肌无力症状与病因诊断与治疗医生与科室在 Mayo Clinic 治疗 Advertisement 妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。 广告与赞助政策 政策 机会 广告选择 妙佑医疗国际出版社 浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。 《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence) - 妙佑医疗国际出版社《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence)新书:《妙佑医疗国际高血压防治指南》 - 妙佑医疗国际出版社新书:《妙佑医疗国际高血压防治指南》妙佑医疗国际论平衡和听觉 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际论平衡和听觉妙佑医疗国际免费饮食方案评估 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际免费饮食方案评估妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 CON-20166451 患者护理和健康信息 疾病与状况 重症肌无力