意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）

概述

意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）是一种由异常浆细胞增殖引起的状况。浆细胞是一种白细胞，通常负责产生抵抗疾病的抗体。

在 MGUS 中，骨髓中的浆细胞会产生被称为单克隆蛋白的抗体，并在血液中循环。这些抗体亦可被称为 M 蛋白、骨髓瘤蛋白或副蛋白。

MGUS 本身并不是一种疾病，但存在 MGUS 会增加罹患浆细胞癌及相关状况的风险。

MGUS 尚无治疗方法。医护团队通过定期检查，监测 M 蛋白水平的变化、异常浆细胞数量的增多以及癌症或其他疾病的迹象。

症状

MGUS 患者通常没有症状。大多数情况下，该状况是在为常规体检或诊断其他状况而进行的血液检测中发现的。

病因

专家尚不清楚导致 MGUS 的原因。浆细胞内的基因可能因多种因素而发生改变。

风险因素

增加 MGUS 患病风险的因素包括：

• 年龄。 MGUS 患者多在 70 岁或以上。
• 种族。 黑人和非洲裔人群患 MGUS 的风险高于其他人群。亚裔人群的风险似乎低于其他人群。
• 出生指定性别。 MGUS 更常见于男性。
• 家族史。 有 MGUS 家族史会增加患病风险。
• 免疫系统风险。 免疫系统减弱也会增加患病风险。
• 化学物质暴露。 在工作场所或环境中暴露于有毒化学物质（例如杀虫剂、石棉和化肥）可能会增加患 MGUS 的风险。
• 其他因素。 改变生活方式，可以降低抽烟和肥胖症等风险因素。

并发症

每年约有 1% 的 MGUS 患者会发展为浆细胞癌症或相关状况。其中包括：

• 多发性骨髓瘤是指发生于骨髓浆细胞的癌症。会导致血细胞生成不足、骨质脆弱和骨痛。
• 华氏巨球蛋白血症是一种浆细胞癌症，会导致 M 蛋白过度生成。这可能引发血液粘稠、出血、频繁感染，以及肝脏和脾脏肿大。
• 淋巴瘤是起源于淋巴系统（免疫系统的组成部分）的癌症。白细胞过度生成可能影响多个身体系统。
• 轻链淀粉样变性是由源自 M 蛋白的蛋白质积聚所致。这些淀粉样蛋白通常在心脏、肾脏以及脑外神经细胞中积聚。

有临床意义的单克隆免疫球蛋白病

M 蛋白可能导致组织病变并影响器官功能。如果出现这种与 M 蛋白相关的状况，则被称为有临床意义的单克隆免疫球蛋白病。受累的身体部位可能包括：

• 肾脏。
• 神经系统。
• 眼睛。
• 皮肤。

其他并发症

其他并发症包括：

• 骨质疏松。 MGUS 患者患骨质疏松的风险更高。该状况是指骨组织丢失。这会导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
• 感染风险。 MGUS 会增加病毒和细菌感染的风险，尤其是鼻、咽喉和肺部的感染。
• 血栓栓塞。 MGUS 还会增加血凝块形成的风险，血凝块随着血流循环，可能阻塞血液流向组织。这种阻塞被称为血栓栓塞。

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