正中弓状韧带综合征(MALS)
    症状与病因

    2026 年 7 月 1 日

    概述

    如果上腹部区域的组织带压迫到向胃、脾脏和肝脏输送血液的动脉,就会发生正中弓状韧带综合征(也称为 MALS)。该组织被称为正中弓状韧带。这条动脉被称为腹腔动脉。

    正中弓状韧带为身体的主要血管(称为主动脉)在胸部和腹部之间形成了一条通路。韧带通常跨过主动脉。腹腔动脉位于弓正下方。

    但有时这一韧带或动脉可能错位。该韧带也可能会压迫腹腔动脉和周围的神经网络(称为腹腔神经丛)。此压迫会导致 MALS 的症状。该状况会导致一些人出现严重的腹痛。

    任何人(甚至是儿童)都会患上 MALS。MALS 的其他名称为:

    • 腹腔动脉压迫综合征。
    • 腹腔动脉综合征。
    • 邓巴综合征。

    治疗包括通过手术解除韧带对动脉和神经造成的压力。

    症状

    腹腔动脉上的压力并不一定会引起症状。MALS 症状主要由神经上的压力引起。

    MALS 的症状包括:

    • 进食或运动后胃疼。
    • 进食时向前或向后倾斜或站立,胃疼就会好转。
    • 因疼痛而恐惧进食。
    • 非自愿的体重下降。
    • 腹胀。
    • 腹泻。
    • 恶心和呕吐。

    何时就医

    导致胃疼的病因有很多种。如果进行居家护理后仍持续胃疼,请联系医务人员。您需要接受全面体格检查和检测来确定具体的病因。

    如果胃疼剧烈且在活动或运动时加重,请立即联系医务人员。如果胃疼伴有以下情况,请立即就医:

    • 血便。
    • 发热。
    • 恶心和呕吐不消退。
    • 触碰腹部时压痛严重。
    • 腹部肿胀。
    • 皮肤或眼白发黄(也称为黄疸)。

    有时上腹部疼痛会与胸部疼痛混淆。有时胸部疼痛是心脏病发作所致。如果您感觉胸部或上腹部疼痛,无论是否出现以下症状,都应拨打 911 或寻求紧急医疗帮助:

    • 胸部有压迫感、胀满感或紧绷感。
    • 压迫痛或烧灼痛蔓延至颚部、颈部、肩部和单侧或双侧手臂。
    • 疼痛持续数分钟以上,或活动后加剧。
    • 气短。
    • 出冷汗。
    • 头晕或无力。
    • 恶心或呕吐。

    原因

    正中弓状韧带综合征(也称为 MALS)的确切病因尚不清楚。

    风险因素

    由于人们对 MALS 的病因知之甚少,因此风险因素尚不清楚。正中弓状韧带综合征在成人中比在儿童中更常见。与男性相比,其更常见于女性。

    MALS 也见于同卵双胞胎,因此遗传因素可能在其中发挥作用。

    有些人在接受胰腺手术或发生上腹部钝伤后患上正中弓状韧带综合征。

    并发症

    正中弓状韧带综合征(也称为 MALS)的一种并发症是长期疼痛,尤其是在餐后。这种疼痛会导致进食恐惧和显著的体重下降。疼痛和相关的抑郁或焦虑会极大地影响生活质量。MALS 的症状可能不明显。它的症状与其他状况的症状相似。可能需要一些时间才能获得准确诊断。

    1. Sidawy AN, et al., eds. Median arcuate ligament syndrome: Pathophysiology, diagnosis, and management. In: Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 7, 2024.
    2. Scovell S. Celiac artery compression syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2024.
    3. Nadim B, et al. Under pressure: A head-to-toe review of vascular compression syndromes. Clinical Radiology. 2024; doi:10.1016/j.crad.2024.07.006.
    4. Penner BM, et al. Evaluation of the adult with abdominal pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 9, 2024.
    5. Warning signs of a heart attack. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack. Accessed Oct. 9, 2024.
    6. Median arcuate ligament syndrome. National Organization for Rare Disorders. https://rarediseases.org/rare-diseases/median-arcuate-ligament-syndrome/. Accessed Oct. 9, 2024.
    7. Alnahhal KI, et al. Median arcuate ligament syndrome: Comparing the safety of open and laparoscopic management in a large cohort. Annals of Vascular Surgery. 2023; doi:10.1016/j.avsg.2023.04.021.
    8. DeCarlo C, et al. Factors associated with successful median arcuate ligament release in an international, multi-institutional cohort. Journal of Vascular Surgery. 2023; doi:10.1016/j.jvs.2022.10.022.
    9. Metz FM, et al. Systematic review of the efficacy of treatment for median arcuate ligament syndrome. European Journal of Endovascular Surgery. 2022; doi:10.1016/j.ejvs.2022.08.033.
    10. Brandel MG, et al. Mindfulness meditation in the treatment of chronic pain. Neurosurgery Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.nec.2022.02.005.
    11. Living with MALS. National MALS Foundation. https://www.malsfoundation.org/living-with-mals. Accessed Oct. 9, 2024.
    12. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 10, 2024.

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