概述

正中弓状韧带综合征(MALS)是指胸部区域的弧形组织带(正中弓状韧带)压迫或束缚住为上腹部器官供血的动脉(腹腔动脉)的病症。

正中弓状韧带和腹腔动脉的位置因人而略有差异。一般来说,正中弓状韧带会经过人体最大的血管(主动脉),位于腹腔动脉上方,而不引起任何问题。但有时这一韧带或动脉可能错位,就会导致 MALS。该韧带也可能会压迫到腹腔动脉周围的神经网络(腹腔神经丛)。

任何人都可能患上 MALS,甚至是儿童。MALS 的其他名称有:

  • 腹腔动脉压迫
  • 腹轴综合征
  • 邓巴综合征

此病症的治疗包括通过手术对韧带进行松解(减压)和恢复通过动脉的血流。

症状

通常,腹腔动脉受压迫不会引起任何症状。

然而,MALS 患者可能伴有长期(慢性)胃疼。MALS 的体征和症状包括:

  • 胃中上部区域疼痛,前倾时可能会消退
  • 进食、运动或改变体位后胃疼
  • 因疼痛而害怕进食,导致体重显著减轻,一般超过 20 磅(9.1 千克)
  • 腹胀
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻

医生用听诊器听胃上部区域时,可能会听到杂音等异常声音。当血管阻塞或狭窄时,就会出现这种声音。

何时就诊

引起胃疼的原因有很多。如果经过家庭护理后,胃疼仍没有好转,请就医。您需要接受全面体格检查和检测来确定具体的病因。

如果胃疼剧烈且在活动或运动时加剧,请立即就医。如果胃疼伴有其他令人担忧的体征和症状,请立即寻求医疗帮助,包括:

  • 便血
  • 发热
  • 恶心和呕吐不消退
  • 触碰腹部时出现重度压痛
  • 腹部肿胀
  • 皮肤或眼白发黄(黄疸)

有时上腹部疼痛可能与胸部疼痛混淆。如果您感觉胸部或上腹部疼痛,无论是否出现以下可能提示心脏病发作的症状,都应寻求紧急医疗帮助或拨打 911。

  • 胸部感觉压迫、胀闷或紧绷
  • 扩散至颚部、颈部、肩部和单侧或双侧手臂的压迫痛或烧灼痛
  • 持续超过几分钟或因活动而加重的疼痛
  • 出冷汗
  • 头晕或无力
  • 恶心或呕吐
  • 气短

病因

医生不清楚正中弓状韧带综合征(MALS)的具体病因。MALS 的病因和诊断一直存在争议。引起体征和症状的原因可能是流经腹腔动脉的血流不足,或腹腔神经节的神经受到压迫引起疼痛。

风险因素

由于人们对 MALS 的病因知之甚少,因此该综合征的患病风险因素尚不清楚。MALS 已见于儿童甚至双胞胎,这可能意味着遗传是致病因素之一。

有些人在接受胰腺手术和发生上腹部钝伤后患上 MALS

并发症

MALS 的并发症包括长期疼痛,尤其是饭后疼痛,可能导致害怕进食和体重显著下降。疼痛和相关的抑郁症或焦虑症可能会极大地降低生活质量。由于 MALS 的症状可能不明确,并且与其他状况相似,可能需要一些时间才能确诊。

在 Mayo Clinic 治疗

Aug. 29, 2022
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