垂体功能减退症

概述

垂体功能减退症是一种罕见的疾病，表现为垂体腺无法产生一种或多种激素，或者无法产生足量的激素。

垂体腺是位于大脑底部的腰豆状小腺体。垂体腺是内分泌系统（包括所有能够产生和调节激素的腺体）的组成部分。尽管垂体腺的体积很小，但其产生和释放的多种激素几乎可作用于全身各个部分。

如果一种或多种垂体腺激素供应不足，则表现为垂体功能减退症。这些激素缺乏会影响身体的多种基本功能，例如生长发育、血压或生殖能力。症状通常各不相同，取决于您缺乏哪一种或哪几种激素。

如果您患有垂体功能减退症，可能需要终生服药。药物有助替代所缺乏的激素，从而控制症状。

症状

垂体功能减退症的症状和体征通常是逐渐进展的，并随着时间的推移而加重。有时它们很轻微，可能会被忽视数月甚至数年。但有些人的症状和体征会突然出现。

垂体功能减退症的症状和体征因人而异，取决于受影响的垂体激素类型和程度。对于不止一种垂体激素缺乏症的患者，第二种缺乏症可能会变严重，或在某些情况下，掩盖了第一种缺乏症的症状。

生长激素 (GH) 缺乏症

对儿童而言，生长激素（GH）不足可能会导致发育问题及身材矮小。对大多数成人而言，生长激素（GH）不足没有任何症状，但会导致：

• 疲乏
• 肌无力
• 身体脂肪成分的变化
• 缺乏抱负
• 社交孤立

黄体生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 缺乏症

这些激素是促性腺激素，缺乏这些激素会影响生殖系统。对女性来说，这种缺乏症会导致卵巢中卵子和雌激素的分泌减少。对男性来说，这种缺乏症会减导致精子减少和睾丸睾酮产生减少。女性和男性都可能会发生性欲减退、不孕不育症或疲乏。对儿童和青少年来说，青春期延迟通常是唯一的症状。

女性可能还有其它症状，例如：

• 潮热
• 月经不规律或无月经
• 阴毛脱落
• 无法分泌母乳喂养所需的乳汁

男性可能还有其它症状，例如：

• 勃起功能障碍
• 面部或躯体毛发减少
• 情绪波动

促甲状腺激素 (TSH) 缺乏症

这种激素控制着甲状腺。促甲状腺激素 (TSH) 缺乏症会导致甲状腺激素水平低下（甲状腺功能减退症）。这会引起以下症状：

• 疲乏
• 体重增长
• 皮肤干燥
• 便秘
• 对寒冷敏感或难以保温

促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏症

这种激素有助于维持肾上腺的正常功能，也有助于机体对压力做出反应。促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏症的症状包括：

• 严重疲乏
• 低血压，可能会导致昏厥
• 频繁和长期感染
• 恶心、呕吐或腹痛
• 意识模糊

抗利尿激素 (ADH) 缺乏症

这种激素也被叫做血管加压素，有助于平衡机体的体液。抗利尿激素（ADH）缺乏症可能导致尿崩症，可引起：

• 过度排尿
• 极度口渴
• 电解质失衡

催乳激素缺乏

催乳激素是一种激素，其告诉机体何时需要开始分泌母乳。催乳激素水平过低会导致女性无法分泌母乳进行母乳喂养。

何时就诊

如果您出现与垂体功能减退症相关的任何体征和症状，则请就医。

如果垂体功能减退症的体征或症状出现得很突然，或伴有严重的头痛、视力障碍、意识混乱或血压降低，请立即与医生联系。这些可能是垂体腺组织突然遭到破坏（垂体卒中）的体征和症状，通常是因血液渗流进垂体腺所致。垂体卒中属于医疗紧急事件，需要及时就医。

病因

垂体功能减退症有很多病因。在很多案例中，垂体功能减退症由垂体瘤引起。随着垂体瘤不断变大，它会压迫和损伤垂体组织，进而干扰激素产生。肿瘤也会压迫视神经，造成视觉障碍。

除了肿瘤，某些疾病或事件对脑垂体造成伤害后也会引发垂体功能减退症。例如：

• 头部受伤
• 脑外科手术
• 头部或颈部放射治疗
• 流向脑或脑垂体的血液不足（卒中）或出血（脑出血）
• 某些药物，例如麻醉药、大剂量皮质类固醇或某些叫做检查点抑制剂的抗癌药
• 由免疫系统异常反应（垂体炎）引起的垂体炎症
• 脑膜炎等脑部感染，或结核病和梅毒等可以传给脑的感染
• 浸润性疾病，会影响身体的多重部分，包括结节病这种发生于多个器官的炎性疾病；朗格汉斯细胞组织细胞增生症，患此病时体内的非正常细胞会给机体造成多处损伤；还有血色素沉着症，会导致肝脏和其他组织铁过量沉积
• 生孩子时失血严重，也会对垂体前部造成伤害（希恩综合征或产后垂体坏死）

在一些案例中，垂体功能减退症是由基因突变（遗传）造成的。这些突变会影响垂体产生一种或更多种激素的能力，往往在出生时或幼儿期就开始产生影响。

肿瘤或下丘脑疾病，（下丘脑是正位于垂体上方的脑的一部分）也会造成垂体功能减退症。下丘脑可分泌促垂体激素来直接影响垂体活动。

在某些案例中，尚不清楚垂体功能减退症的病因。