垂体功能减退症 症状与病因
概述
垂体功能减退症是一种罕见状况，意味着垂体无法分泌或不能足量分泌一种或多种激素。
垂体是位于脑底部的一个腰豆大小的腺体。它是人体分泌激素的腺体系统（称为内分泌系统）的一部分。脑垂体分泌多种激素。这些激素几乎作用于身体的每个部位。
垂体功能减退症是指一种或多种垂体激素分泌不足。这种缺乏激素的情况（缺乏症）可以从多个方面影响身体机能。包括生长发育、血压和生育能力等。症状取决于缺乏哪种激素。
垂体功能减退症患者通常需要终身服药。这些药物替代缺失的激素，从而帮助控制症状。
垂体和下丘脑
垂体和下丘脑位于脑内，控制激素的产生。
内分泌系统
内分泌系统由分泌激素的腺体和器官组成。内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸。
症状
垂体功能减退症的症状通常缓慢出现，并随时间的推移而加重。您可能几个月甚至几年都不会注意到这些症状。但有些患者的症状会突然出现。
垂体功能减退症的症状因人而异。症状取决于具体缺乏的激素及其缺乏程度。可能不止一种激素偏低。第二种激素缺乏症可能加重第一种激素缺乏症的症状。有时也可能掩盖这些症状。
生长激素（GH）缺乏症
儿童 GH 缺乏症可能导致生长问题和矮身材。多数患有 GH 缺乏症的成人并无症状。但有些成人会出现：
- 疲劳。
- 肌无力。
- 体脂改变。
- 对活动失去兴趣。
- 缺乏社会交往。
缺乏黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）
缺乏这些激素（被称为促性腺激素）可影响生殖系统。
缺乏激素导致卵巢无法产生足够的卵子和雌激素。或者导致睾丸无法产生足够的精子和睾酮。这可降低性欲并导致疲倦。还可能导致难以或无法生育，即不孕不育症。对儿童而言，转变为成人身体的生理变化（青春期）可能不会到来或可能会延迟。
有些人可能出现如下症状：
- 潮热。
- 月经不规律或无月经。
- 阴毛脱落。
- 无法制造乳汁进行母乳喂养。
- 勃起不坚或维持时间不足，即勃起功能障碍。
- 面部或躯体毛发减少。
- 情绪变化。
- 疲劳。
促甲状腺激素（TSH）缺乏
这种激素控制着甲状腺。TSH 过低会导致甲状腺激素水平低下。该状况称为甲状腺功能减退症。可引发如下症状：
- 疲倦。
- 体重增长。
- 皮肤干燥。
- 便秘。
- 对低温敏感，难以保暖。
促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏
这种激素帮助肾上腺正常工作，还可帮助身体应对压力。ACTH 缺乏的症状包括：
- 极度疲劳。
- 低血压。
- 频繁且持久的感染。
- 恶心、呕吐或腹痛。
- 意识模糊。
抗利尿激素（ADH）缺乏
这种激素也被称为血管升压素，帮助人体保持体液平衡。ADH 缺乏可能导致一种名为尿崩症的疾病，可引起：
- 排尿次数多于平时。
- 极度口渴。
- 被称为电解质的矿物质（如钠和钾）失衡。
催乳素缺乏
催乳素是告诉身体何时开始制造母乳的激素。催乳素水平低下可能导致难以制造乳汁进行母乳喂养。
何时就医
如果出现垂体功能减退症的任何症状，请与医务人员约诊。
如果垂体功能减退症的症状突然发作，或伴随剧烈头痛、视觉改变、意识模糊或血压降低，请立即联系医务人员。这可能是垂体组织突然损伤的症状。这种医疗状况称为垂体卒中。
垂体内出血可能导致垂体卒中。垂体卒中属于医疗急症，需要尽快就医。
病因
垂体功能减退症有多种原因。一个常见原因是垂体瘤。随着垂体瘤生长，可能压迫和损伤垂体组织。这将影响垂体分泌激素的能力。肿瘤还可能压迫视神经，导致视觉问题。
其他可能造成垂体功能减退症的垂体损伤潜在原因包括：
- 脑部或垂体缺乏血流（即卒中），或脑部或垂体流血（即出血）。
- 某些药物，如麻醉药品、大剂量类固醇或被称为检查点抑制剂的某些抗癌药物。
- 因异常免疫系统反应引起的垂体肿胀（即发炎），称为垂体炎。
- 脑膜炎等脑部感染，或结核病或梅毒等可能向脑部蔓延的感染。
- 分娩过程中大量血液流失，可能损伤垂体前叶。这种状况被称为希恩综合征或产后垂体坏死。
在某些情况下，垂体功能减退症是由于基因的一种变化导致。这种基因变化具有遗传性，也就是说在家族中代代相传。基因变化影响垂体分泌一种或多种激素的能力。这往往从出生时或童年早期开始。
位于垂体上方的大脑下丘脑部位出现肿瘤或疾病，也可能导致垂体功能减退症。下丘脑分泌的激素影响垂体的工作方式。
垂体功能减退症的原因有时无法找出。
风险因素
大多数垂体功能减退症患者没有任何会增加这种状况发生风险的因素。但以下情况可能增加垂体功能减退症患病风险：
- 头部受伤。
- 脑部手术。
- 头部或颈部放射治疗。
- 影响身体多个部位的疾病。其中包括影响各种器官的炎症性疾病（即结节病）；异常细胞导致瘢痕形成的疾病（即朗格汉斯细胞组织细胞增生症）；以及导致肝脏和其他组织中铁过多的疾病（即血色病）。
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