诊断

就诊期间,您的医生会询问您的病史以及症状。您可能还需要进行体检或检测,以进一步评估您的病症的原因。

化验

医生可能会建议进行血液检测、尿液检测或其他化验,以查明您的出汗是否由另一种疾病引起,如甲亢或低血糖症。

发汗检测

有很多检测可以精确地找到出汗的区域,并评估病情的严重程度,包括碘淀粉检测、皮肤电导和体温调节出汗试验。

治疗

如果是某种基础疾病导致了该问题,则将首先治疗该基础疾病。如果找不到明确的病因,则治疗重点将是控制出汗过多。有时可能需要尝试多种治疗方法。即使治疗后出汗症状会有所改善,但可能复发。

药物

治疗多汗症的药物包括:

  • 处方止汗剂。您的医生可能会开一种含氯化铝的止汗剂(Drysol、Xerac Ac)。这种药物会刺激皮肤和眼睛。通常是在您睡觉前敷在受累的皮肤上。然后您起床时洗掉,注意不要弄到眼睛里。如果您的皮肤感到刺激,可以使用氢化可的松乳膏。
  • 处方药膏。含有胃长宁的处方药膏可能有助于治疗发生于面部和头部的多汗症。
  • 神经阻断药物。一些口服药物可以阻断某些能让神经相互交流的化学物质。这可以减少部分患者的出汗。潜在的副作用包括口腔干燥、视力模糊和膀胱问题。
  • 抗抑郁药。一些治疗抑郁症的药物也可减少出汗。此外,其可能有助于减少使多汗症恶化的焦虑。
  • 肉毒杆菌毒素注射。用肉毒杆菌毒素(保妥适、肉毒杆菌等)治疗可暂时阻断引起出汗的神经。首先会冰敷或麻醉您的皮肤。您身体的每个感染部位都需要注射几针。效果持续 6 到 12 个月,然后需要重复治疗。这种治疗会很痛苦,有些人会在治疗部位出现暂时性的肌肉无力。

外科手术和其他手术

其他治疗多汗症的方法包括:

  • 微波疗法。在这种疗法中,采用一种能传递微波能量的装置来破坏汗腺。一套治疗包括两次治疗,每次 20 到 30 分钟,间隔三个月。可能的副作用有皮肤感知的改变和某些不适。这种疗法可能比较昂贵,未被广泛应用。
  • 汗腺切除。如果腋下出汗过多,去除腋下的汗腺可能会有帮助。如果其他治疗没有效果,可以选择一种叫做吸刮术的微创技术。
  • 神经手术(交感神经切除术)。在这个手术中,外科医生会切断、灼烧或夹闭控制手出汗的脊神经。在某些情况下,这个手术会引发身体其他部位的多汗症(代偿性出汗)。对于单独的头颈部出汗,通常不会选择手术。该手术的一种变型为在不去除交感神经(交感神经切除术)的情况下中断神经信号。

生活方式与家庭疗法

以下建议可能有助于您应对出汗和体味:

  • 使用止汗剂。止汗剂含有可以暂时阻塞汗毛孔的铝化合物。这能够减少到达皮肤的汗液量。这类产品可能有助于应对轻微多汗症。
  • 涂抹收敛剂。将含有单宁酸(Zilactin)的非处方产品涂抹于受累部位。
  • 每天洗澡。经常洗澡有助于控制皮肤上的细菌数量。彻底擦干身体,尤其是要擦干脚趾缝和腋下。
  • 选择采用天然材料制成的鞋袜。采用皮革等天然材料制成的鞋子有助于双脚呼吸,可防止双脚出汗。在运动期间穿吸湿运动袜是个不错的选择。
  • 勤换袜子。每天更换一到两次短袜或长筒袜,每次都要将双脚彻底擦干。您可能想试试棉底的连裤袜。使用非处方足粉来帮助吸收汗液。
  • 确保双脚透气。尽可能光着脚,或者至少要偶尔脱掉鞋子。
  • 选择适合相应活动的衣服。大部分时间都穿着采用天然面料(如棉花、羊毛和蚕丝)制成的衣服,这样有助于皮肤呼吸。在运动期间,您可能更喜欢能吸走皮肤汗液的面料。
  • 尝试放松技巧。尝试运用瑜珈、冥想和生物反馈等放松技巧。这些技巧有助于您学会控制触发出汗的压力。

妥善处理与支持

多汗症可能导致不适和尴尬。您可能会因手脚多汗或衣服上的汗渍在工作或享受娱乐活动方面受到困扰。您可能对自己的症状感到焦虑,并变得孤僻或局促不安。他人的反应可能让您感觉沮丧或苦恼。

除了咨询医生外,您还可以询问咨询师或医务社工。您还可能会发现,与其他多汗症患者交流很有帮助。

准备您的预约

您可以先去咨询初级医疗保健医生。医生可能会将您转诊给皮肤病专家(皮肤科医生)。如果首次治疗后您的病情没有好转,则您的医护还需要神经科医生或外科医生的介入。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊前,您可能需要列出以下问题的答案:

  • 在您的直系亲属中,有人有过类似症状吗?
  • 您睡着了是否还出汗吗?
  • 您定期服用哪些药物和补充剂?

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题,例如:

  • 您第一次大量出汗是什么时候?
  • 这种症状发生在身体的哪个部位?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 有没有任何因素会缓解您的症状?
  • 有没有任何因素会加重您的症状?

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022
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