多汗症 诊断与治疗
诊断
诊断多汗症时，医务人员可能首先询问您的病史和症状。您可能还需要进行体格检查或相关检测，以进一步评估引起您的症状的原因。
实验室检测
医务人员可能建议进行血液、尿液或其他实验室检测，以明确您的出汗是否由另一种医疗状况引起，如甲状腺功能亢进症或低血糖症。
发汗检测
您也可能需要接受一项检测来确定出汗的具体部位，并评估病情的严重程度。此类检测包括碘淀粉检测和汗液检测。
发汗检测
湿敏粉末可显示出汗过多的手（上）与多汗症手术治疗后的手（下）之间的不同。
治疗
要治疗多汗症，首先要治疗引起多汗症的医疗状况。如果找不到病因，则治疗重点在于控制大量出汗。如果新的自我护理措施未使症状好转，医务人员可能建议采用以下一种或多种治疗。即使治疗后出汗有所改善，仍可能复发。
药物
用于治疗多汗症的药物包括：
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处方止汗剂。 医务人员可能为您开具含氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC）。睡前涂抹在干燥的皮肤上。起床后将其洗掉，注意避免进入眼睛。起初每天使用，连续使用数天见效后，可以减少到每周一到两次，以维持效果。
这种产品可能引发皮肤和眼睛刺激。请向医务人员咨询减少副作用的方法。
- 处方药膏和湿巾。 含有格隆溴氨的处方药膏可能有助于治疗发生于面部和头部的多汗症。浸有格隆铵甲苯磺酸盐（Qbrexza）的湿巾或可减轻手部、足部和腋下的症状。这些产品可能引起的副作用包括轻度皮肤刺激和口腔干燥。
- 神经阻滞药物。 某些药丸（口服药物）可阻滞触发汗腺分泌的神经。这可以减少部分患者的出汗。潜在的副作用包括口腔干燥、视力模糊和膀胱问题。
- 抗抑郁药。 一些治疗抑郁症的药物也可以减少出汗。这类药物还可以帮助缓解焦虑。
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肉毒毒素注射。 肉毒毒素（Botox）治疗可阻滞触发汗腺分泌的神经。大多数人在注射过程中不会有太多的疼痛感。但您可以要求事先对皮肤进行麻醉。医务人员可能提供一种或多种麻醉皮肤的方法，包括局部麻醉、冰敷和按摩（振动麻醉）。
您身体的每个受累部位都需要注射几针。可能需要几天才能看到效果。为了保持效果，很可能需要每六个月重复治疗一次。可能的副作用包括治疗部位出现短期肌无力。
手术及其他医疗程序
医务人员可能建议其他治疗方法：
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离子透入。 进行这种居家治疗时，您需要将手或脚浸泡在盛有水的托盘中，同时设备会产生微弱电流通过水体。电流会阻断诱发出汗的神经。如果您有医务人员开具的处方，则可以购买该设备。
您需要浸泡患处 20 至 40 分钟。每周重复治疗 2 至 3 次，直至症状改善。见效后，可减少至每周一次或每月一次，以维持效果。如果您出现副作用，请咨询医务人员。
- 微波疗法。 这种疗法使用一个手持设备（miraDry）传递微波能量，破坏腋窝的汗腺。治疗分两次进行，每次 20 到 30 分钟，中间间隔三个月。可能的副作用有皮肤感觉改变和轻微不适。长期副作用不详。
- 汗腺切除。 如果您仅腋窝出汗过多，医务人员可能建议切除这些汗腺。这可以通过刮除（刮除术）、吸出（抽吸术）或两者结合（吸刮术）的方式来完成。
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神经手术（交感神经切除术）。 在这项手术中，外科医生会切除一小段控制手部出汗的脊神经。可能的副作用是身体其他部位永久性大量出汗（代偿性出汗）。对于单纯的头颈部出汗，通常不会选择手术。该手术的一种变体可治疗手掌多汗症。通过在不切除交感神经（交感神经切除术）的情况下中断神经信号来降低代偿性出汗的风险。
由于神经手术有出现副作用和并发症的风险，因此通常只考虑在尝试过许多其他治疗方法而疗效不佳的患者中使用。
这些手术均可在全身麻醉或局部麻醉联合镇静状态下进行。
自我护理
以下建议可能有助于控制出汗和体味：
- 使用止汗剂。 含 6% 至 20% 氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC 等）可以暂时阻塞汗孔。从而减少到达皮肤的汗液量。这类产品可能对轻微多汗症有帮助。睡前涂抹在干燥皮肤上，醒来时洗掉。
- 选择采用天然材料制作的鞋袜。 采用真皮等天然材料制成的鞋子能让双脚透气，有助于防止双脚出汗。运动时穿上吸湿排汗的运动袜。在商店里，可以通过阅读包装上的信息来判断哪些袜子具有吸湿排汗功能。
- 保持双脚干燥。 每天换一两次袜子。每次换袜子时擦干双脚。如果您穿连裤袜，请尝试采用棉底设计的类型。使用鞋垫和足粉帮助吸汗。尽可能穿凉鞋或赤脚。或者至少要时不时脱掉鞋子透气。
- 根据活动选择合适的衣物。 尽量穿着纯棉、羊毛和丝绸等天然面料的衣服。这样可以让皮肤呼吸。活动量较大时，可能更适合选择能够吸湿排汗的面料。
应对与支持
多汗症可能导致不适和尴尬。您可能因手脚多汗或衣服上的汗渍而难以正常工作或享受休闲活动。您可能对自己的症状感到焦虑，并变得孤僻或难为情。他人对您的反应可能让您感觉沮丧或苦恼。
请将您的担忧告知医务人员、咨询师或医务社工。您也可能发现，与其他多汗症患者交流会有帮助。
就诊准备
您可能先去初级保健医生处看诊。随后可能被转诊给一位诊断和治疗毛发及皮肤状况的专科医生（皮肤科医生）。如果治疗未使病情好转，您可能被转诊给神经系统领域的专科医生（神经内科医生）或外科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
就诊前，您可能需要列出以下问题的答案：
- 在您的直系亲属中，有人有过类似症状吗？
- 您入睡后出汗会停止吗？
- 您经常使用哪些药物和补充剂？
- 您是否因自己的症状回避社交场合或活动？
医生可能会做什么
医务人员可能会问您一些问题，例如：
- 大量出汗是从什么时候开始的？
- 发生在身体的哪个部位？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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