诊断

用于诊断甲状腺嗜酸细胞癌的检测和手术包括:

  • 体格检查。您的医生会检查您的颈部,检查甲状腺大小,查看您的淋巴结是否肿大。
  • 血液检测。通过血液检查可能会发现甲状腺功能异常,从而让医生了解您的病情。
  • 影像学检查。影像学检查,包括超声波和 CT 扫描,可以帮助医生确定甲状腺是否有异常生长。
  • 取出甲状腺组织样本进行检测(活检)。在甲状腺活检过程中,一根细针在超声图像的引导下穿过颈部皮肤。针头与注射器相连,注射器抽取甲状腺组织样本。在实验室中对样本进行分析,以寻找癌症体征。

治疗

治疗甲状腺嗜酸细胞癌通常需要手术切除甲状腺。也可以采用放射疗法和化学疗法。

外科手术

完全或几乎全部切除甲状腺(甲状腺切除术)是治疗甲状腺嗜酸细胞癌的最常见方法。

在甲状腺切除术中,外科医生会切除全部或几乎全部甲状腺,并留下邻近腺体(甲状旁腺)周边细小的甲状腺边缘组织,以减少甲状旁腺的受损几率。甲状旁腺能够调节人体的钙水平。

如果怀疑癌症已扩散到周围,则可切除周围的淋巴结。

甲状腺切除术的相关风险包括:

  • 控制声匣的神经(喉返神经)受损,这可能会导致暂时或永久声音嘶哑或失声
  • 甲状旁腺受损
  • 失血过多

手术后,您的医生会开左甲状腺素(优甲乐、Unithroid等)以代替甲状腺产生的激素。您需要终身服用此类激素。

放射性碘疗法

放射性碘疗法包括吞下一粒含有放射性液体的胶囊。

医生可能建议在手术后使用放射性碘疗法,因为它可以破坏任何剩余的甲状腺组织,而这些组织中可能含有微量的癌症。如果甲状腺嗜酸细胞癌扩散至身体其他部位,也可以使用放射性碘疗法。

放射性碘疗法的即时副作用包括:

  • 口腔干燥
  • 味觉减退
  • 颈部压痛
  • 恶心

放射疗法

放射疗法使用能量束,如 X 射线或质子来杀死癌细胞。在放射疗法期间,您会固定在一个治疗台上,一台机器在您周围移动,将放射线传递到身体上的特定点。

如果癌细胞在手术和放射性碘治疗后仍然存在,或者如果甲状腺嗜酸细胞癌扩散,则放射疗法可能是一种选择。

副作用可能包括:

  • 咽喉疼痛
  • 晒伤样皮疹
  • 疲劳

靶向药物治疗

靶向药物治疗使用的药物可攻击癌细胞内的特定异常。如果您的甲状腺嗜酸细胞癌在经过其他治疗后复发或扩散到身体的远端部位,则可以选择靶向治疗。

副作用取决于特定药物,但可能包括:

  • 腹泻
  • 疲劳
  • 高血压
  • 肝脏问题

靶向药物治疗是癌症研究的一个活跃领域。医生们正在研究许多治疗甲状腺癌的新型靶向药物。

Get Mayo Clinic cancer expertise delivered to your inbox.

Subscribe for free and receive an in-depth guide to coping with cancer, plus helpful information on how to get a second opinion. You can unsubscribe at any time.

I would like to learn more about

To provide you with the most relevant and helpful information, and understand which information is beneficial, we may combine your email and website usage information with other information we have about you. If you are a Mayo Clinic patient, this could include protected health information. If we combine this information with your protected health information, we will treat all of that information as protected health information and will only use or disclose that information as set forth in our notice of privacy practices. You may opt-out of email communications at any time by clicking on the unsubscribe link in the e-mail.

妥善处理与支持

确诊甲状腺嗜酸细胞癌可能令人害怕,并带来挑战。您会慢慢找到方法来应对癌症诊断所致的压力和焦虑。在此之前,您可以采用以下方法帮助您应对这种情况:

  • 找人聊天。和朋友或家人讨论您的感受,可能会让您好受些;或者您可能更愿意与正式的支持团体交流。您还可以联系癌症幸存者家庭互助团体。
  • 接受人们的帮助。癌症治疗可能让人身心交瘁。让朋友和家人知道哪些帮助对您最有用。
  • 制定合理的目标。制定目标会让您觉得自己拥有掌控力并产生目标感。但要选择您可以实现的目标。
  • 留一些时间给自己。均衡饮食、放松并充分休息,这样有助于对抗癌症引起的压力和疲劳。

准备您的预约

如果出现了使您担忧的体征和症状,请先与您的家庭医生约诊。

如果医生怀疑您患有甲状腺嗜酸细胞癌,可能将您转诊到专门治疗甲状腺疾病的医生(内分泌科医生)或专门治疗癌症的医生(肿瘤科医生)。

由于就诊时间可能很短,所以最好提前做好充分的准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任意症状。
  • 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。
  • 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂清单。
  • 收集有关您的家族健康史的信息,包括甲状腺疾病和其他家族性疾病。
  • 请亲属或朋友陪同,以便帮您记住医生提供的信息。
  • 写下要向医生咨询的问题。

要向医生咨询的问题

  • 导致我症状最可能的原因是什么?是否有其他可能的原因?
  • 我需要做哪些检查?是否需要做任何特殊准备?
  • 有哪些可选的治疗方式,预期会发生哪些副作用?
  • 我的预后如何?
  • 完成治疗后,我需要多久进行一次随访?
  • 我有一些其他健康问题。我怎样才能更好地同时管理好这些疾病?

医生可能做些什么

医生可能会询问您很多问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于更好地安排时间,去详细了解您所关注的任何方面。您可能会被问到:

  • 您什么时候第一次出现症状?症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状是否加重了?
  • 您有个人或家族性癌症史吗?哪种类型?
  • 您头部或颈部是否接受过放射治疗?
Jan. 30, 2020
  1. Flint PW, et al. Management of thyroid neoplasms. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 26, 2018.
  2. Thyroid carcinoma. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Jan. 26, 2018.
  3. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the endocrine system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 30, 2018.
  4. Haugen BR, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26:1.
  5. What you need to know about thyroid cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-thyroid-cancer. Accessed Jan. 26, 2018.
  6. Nippoldt TB (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 9, 2018.