HPV 感染 症状与病因
概述
HPV 感染是一种病毒感染。人乳头状瘤病毒（HPV）有 100 多种。有些类型的 HPV 感染会导致出现皮肤生长物（称为疣），有些则可能致癌。
大多数 HPV 感染不会导致癌症。但某些类型的生殖器 HPV 可能导致连接阴道的子宫下部（宫颈）出现癌症。其他类型的癌症也与 HPV 感染有相关性。这些癌症包括肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和咽喉后部癌。咽喉后部癌被称为口咽癌。
这些感染通常通过性行为或其他皮肤间接触传播。疫苗有助于预防最易导致生殖器疣或宫颈癌的 HPV 毒株。
症状
通常，人体免疫系统能在 HPV 感染产生疣之前将其消灭。不同类型的 HPV 会导致不同的疣，包括：
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生殖器疣。 一些呈扁平状，另一些则是较小的花菜状肿块或细小的茎状肿块。女性的生殖器疣主要出现在外阴。但它们也可能出现在肛门附近、宫颈或阴道内。
男性的生殖器疣出现在阴茎和阴囊或肛门周围。生殖器疣很少引起不适或疼痛，但或许伴有瘙痒或触痛感。
- 寻常疣。 寻常疣是外观粗糙的隆起肿块。它们通常出现在手部和手指上。大多数寻常疣只是不美观，但也可能引起疼痛。而且很容易受伤或出血。
- 跖疣。 跖疣是坚硬的颗粒生长物，通常出现在足跟或前脚掌上。这些疣可能会引起不适。
- 扁平疣。 扁平疣是顶部扁平、略微隆起的溃疡，称为病变。可能出现在身体任何部位。但儿童通常长在面部，男性常见于胡须部位，女性则常见于腿部。
寻常疣
寻常疣可能长在手掌或手指上。它们是触感粗糙的颗粒状小肿块。通常呈肉色、白色、粉色或棕褐色。
跖疣
跖疣由引起手部疣和手指疣的同一种病毒引起。但可能因所在部位而引发疼痛。
扁平疣
扁平疣比其他的疣更小、更光滑。它们通常发生在面部或腿部，在儿童和青少年中比成人中更常见。
女性生殖器疣
生殖器疣是一种常见的性传播感染。可能出现在生殖器、阴部或肛门处。生殖器疣也可能长在阴道内。
男性生殖器疣
生殖器疣是一种常见的性传播感染。可能出现在生殖器、阴部或肛门处。
宫颈癌
几乎所有宫颈癌都是由 HPV 感染引起。但发生 HPV 感染后，可能需要 20 年或更长时间才会发展成宫颈癌。HPV 感染和早期宫颈癌通常不会引起症状。接种预防 HPV 感染的疫苗是预防宫颈癌的最佳方法。
由于早期宫颈癌不会引起症状，因此女性定期接受筛查检测至关重要。这些检测可发现可能导致癌症的宫颈内变化。现行指南建议 21 至 29 岁女性应每 3 年接受一次宫颈癌细胞检查（称为宫颈刮片检查）。
建议 30 至 65 岁女性继续每 3 年接受一次宫颈刮片检查。或者，对于同时进行 HPV DNA 检测的女性，可以每 5 年接受一次宫颈刮片检查。如果 65 岁以上的女性连续三次宫颈刮片检查结果均属正常，或者两次 HPV DNA 和宫颈刮片检查无异常结果，则可以停止检查。
何时就医
如果您或孩子出现任何会引起尴尬、不适或疼痛的疣，请咨询医务人员。
病因
发生 HPV 感染，是因为病毒进入人体（通常通过皮肤上的伤口或其他破损处）。该病毒主要通过皮肤接触传播。
生殖器 HPV 感染通过性交、肛交和生殖器部位的其他皮肤间接触而发生。一些 HPV 感染可通过口交传播。
出现 HPV 感染及生殖器疣的怀孕者可能会将病毒传染给婴儿。极少数情况下，感染可能导致婴儿的喉部出现非癌性生长物。
疣很容易传播。这意味着疣具有传染性，可能通过直接接触疣进行传播。疣也可能通过接触与疣触碰过的物品传播。
风险因素
HPV 感染很常见。导致 HPV 感染的风险因素包括：
- 性伴侣数量。 性伴侣越多，发生生殖器 HPV 感染的风险就越高。与有多个性伴侣者发生性行为也可能导致风险升高。
- 年龄。 寻常疣主要出现在儿童身上。生殖器疣最常发生在青少年和年轻人身上。
- 免疫系统功能低下。 HIV/AIDS 或器官移植后使用的某些药物可能使免疫系统功能减弱。免疫系统功能低下的人群发生 HPV 感染的风险更高。
- 皮肤损伤。 受伤的皮肤部位更有可能形成寻常疣。
- 个人接触。 触摸他人的疣可能增加 HPV 感染的风险。触摸携带 HPV 的表面（如公共淋浴间或泳池）同样可能增加 HPV 感染的风险。
并发症
- 口腔和上呼吸道溃疡（称为病变）。 有些 HPV 感染会导致舌头、扁桃体、软腭或喉部和鼻子内部发生病变。
- 癌症。 HPV 的某些菌株可能引发宫颈癌。这些菌株也可能导致生殖器、肛门、口腔和上呼吸道出现癌症。
预防
寻常疣
引起寻常疣的 HPV 感染很难预防。如果患有寻常疣，您可能要避免抓挠疣和咬指甲，防止感染扩散或形成新的疣。
跖疣
为降低发生导致跖疣的 HPV 感染风险，请在公共泳池区域及更衣室内穿人字拖鞋或其他鞋子。
生殖器疣
采取以下措施可降低患生殖器疣和其他 HPV 相关生殖器溃疡的风险：
- 只有一位性伴侣，且该伴侣不与其他任何人发生性关系。这是单一性伴侣的关系。
- 性交时使用乳胶避孕套，这或许能降低感染 HPV 的风险。
HPV 疫苗
Gardasil 9 是美国食品药品管理局批准的 HPV 疫苗，男性和女性均可接种，用于预防宫颈癌和生殖器疣。
该疫苗在首次性接触前接种效果最佳。一旦感染 HPV，疫苗的效果可能会减弱，甚至完全失效。此外，年轻人对该疫苗的反应优于年龄较大的人。如果在发生 HPV 感染前接种该疫苗，则可能预防大多数宫颈癌。
建议 11 岁和 12 岁的儿童接种两剂 HPV 疫苗，但这种疫苗最早可在 9 岁时接种。两剂系列疫苗的接种年龄不超过 14 岁。两剂的接种间隔时间至少为 5 个月。在 15 岁至 26 岁期间才开始接种系列疫苗的青少年和年轻人应接种三剂疫苗。
CON-20163998
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