诊断

医生通常可以根据症状描述来诊断潮热。医生可能会建议血液检测以检查您是否处于绝经过渡期。

治疗

缓解潮热不适最有效的方法是服用雌激素,但服用这种激素有风险。如果雌激素适用于您,并且您在最后一次经期后 10 年内或 60 岁之前开始服用雌激素,则益处大于风险。

抗抑郁药或防止癫痫发作的药物也有助减少潮热,不过效果不如激素明显。

与医生讨论各种治疗的利弊。如果潮热不会干扰您的生活,您可能不需要治疗。对于大多数女性,即使不经治疗,潮热也会逐渐消退,但可能需要数年时间才能让潮热停止出现。

激素治疗

雌激素是用于减少潮热的主要激素。大多数做过子宫切除术的女性可以单独服用雌激素。但是如果您还有子宫,您应该服用黄体酮和雌激素来预防子宫内膜癌。

无论哪种方案,都需要根据您的需要调整治疗方法。指导方针建议使用最小的有效剂量来控制症状。您使用该疗法的时间长短取决于激素治疗的风险和益处之间的权衡。目标是提升您的生活质量。

有些女性在进行雌激素治疗的同时服用黄体酮会产生黄体酮相关的副作用。对于口服黄体酮不耐受的女性,巴泽多西芬和结合雌激素 (Duavee) 的联合用药也被批准用于治疗更年期症状。像黄体酮一样,服用巴泽多西芬和雌激素可以帮助您避免单独使用雌激素而增加子宫内膜癌的风险。巴泽多西芬还可保护您的骨骼。

如果您有患乳腺癌或子宫内膜癌、心脏病、卒中或血栓的风险,那么与医生讨论雌激素治疗是否适合您。

抗抑郁药

小剂量帕罗西汀 (Brisdelle) 是美国食品和药物监督管理局批准的唯一一种治疗潮热的非激素疗法。其他用于治疗潮热的抗抑郁药包括:

  • 文拉法辛 (Effexor XR)
  • 帕罗西汀 (Paxil、Pexeva)
  • 西酞普兰 (Celexa)
  • 艾司西酞普兰 (Lexapro)

这些药物对严重潮热的疗效不如激素治疗,但对于不能使用激素的女性有所帮助。可能的副作用包括恶心、睡眠困难或嗜睡、体重增加、口腔干燥或性功能障碍。

其他处方药

其他可以缓解某些女性痛苦的药物包括:

  • 加巴喷丁(Neurontin、Gralise 等)。加巴喷丁是一种抗癫痫药,对减少潮热具有中等效力。副作用可能包括嗜睡、头晕、四肢积水(水肿)和疲劳。
  • 普瑞巴林(Lyrica)。普瑞巴林是另一种抗癫痫药,可有效减少潮热。副作用可能包括头晕、嗜睡、难以集中注意力和体重增加。
  • 奥昔布宁(Ditropan XL、Oxytrol)。奥昔布宁是一种药片或贴剂,最常用于治疗泌尿系统疾病,例如膀胱过度活动症。它还可能有助于缓解某些女性潮热。副作用可能包括口干、眼睛干涩、便秘、恶心和头晕。
  • 可乐定(Catapres、Kapvay 等)。可乐定是一种通常用于治疗高血压的药丸或贴剂,可能缓解潮热。副作用包括头晕、嗜睡、口干和便秘。

神经阻滞手术

星状神经节阻滞这项手术有望治疗中度至重度潮热,但需要做更多研究。这项手术是将麻醉剂注入颈部神经簇。这种治疗一直用于疼痛管理。副作用是注射点疼痛和瘀伤。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果潮热轻微,请尝试用以下生活方式改变来管理:

  • 保持凉爽。人体中心温度轻微升高会触发潮热。多穿几层衣服,这样感到热时可以脱下衣服。

    开窗或使用风扇或空调器。若可能,降低室温。如果您感到潮热来袭,请抿喝冷饮。

  • 注意饮食。灼热辛辣食物、含咖啡因饮料和酒精会诱发潮热。学会识别并回避这些诱因。
  • 练习心身疗法。尽管证据并不确凿,但一些女性发现,利用心身疗法可缓解轻度潮热。例如:冥想;缓慢的深呼吸;压力管理技巧;以及引导想象。即使这些方法对平息潮热没有帮助,但也可能带来其他益处,如缓解易随绝经发生的睡眠障碍。
  • 不要吸烟。吸烟与潮热增加有关。不吸烟可以减少潮热,还减少许多严重健康疾病(如心脏病、卒中和癌症)的风险。
  • 减轻体重。如果您超重或肥胖,减重可能有助于缓解潮热。

替代医学

许多女性选择替代疗法,包括心理和身体方法以及膳食补充剂来帮助抑制潮热。目前还缺乏设计完善的针对潮热的补充性健康实践的研究,但研究工作正在取得进展。

心灵与身体疗法

越来越多的证据表明某些技术可以有效缓解潮热,包括:

  • 认知行为疗法(CBT)。认知行为疗法是一种广泛使用的个人或团体咨询类型,被北美更年期学会建议为治疗潮热和盗汗的有效方法。认知行为疗法一般不会降低潮热的发作频率,但可以减少潮热对您造成的困扰。
  • 催眠。北美更年期学会建议采用催眠来治疗潮热。研究表明,催眠可能有助于降低潮热的发作频率和严重程度。
  • 正念冥想。这种类型的冥想可让您专注于时刻发生的事情。尽管未被证实可以缓解潮热,但它可以减少潮热对您造成的困扰。
  • 针刺疗法。一些研究表明,针刺疗法可降低潮热的发作频率和严重程度,但研究结果存在争议,许多研究显示实验组和对照组均有改善,但两组之间无显著差异。

膳食补充剂

人们通常会认为“天然”产品是无害的。但是,所有补充剂都存在可能有害的副作用,并且补充剂还可能与您正在服用的治疗其他病症的药物相互作用。务必回顾您与医生沟通的内容。

常用于应对绝经症状的膳食补充剂包括:

  • 植物雌激素。经常食用大豆的亚洲女性报告潮热和其他绝经症状的可能性比世界上其他地区的女性低。一个原因可能与大豆中的类雌激素化合物有关。

    但是,研究普遍认为植物雌激素对此几乎或完全没有益处,但仍有其他一些研究在进行,以确定大豆的特定成分(例如金雀异黄素)是否对潮热有帮助。

  • 黑升麻。黑升麻在许多出现绝经症状的女性中很受欢迎。对黑升麻功效的研究结果不一,在极少情况下该补充剂可能对肝脏有害。
  • 人参。虽然人参有助于改善情绪症状和失眠,但未表现出能够减少潮热。
  • 当归。研究结果表明,当归对潮热无效。该补充剂可以增强血液稀释药物的效果,这可能引发出血问题。
  • 维生素 E。服用维生素 E 补充剂可能会对轻度潮热有一定的缓解作用。如果使用高剂量,可能增加出血风险。

准备您的预约

潮热患者可能会先去看家庭医生或妇科医生。

您可以做什么

就诊前,请列出以下内容:

  • 您的症状,包括您在一天内经历的潮热次数及严重程度
  • 您服用的药物、草药、维生素和补充剂及其剂量
  • 需要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住您获得的信息。带上记事本或设备记录您获得的信息。

要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我需要做检查吗?
  • 哪些治疗方法可以减轻我的症状?
  • 我还可以通过哪些方法来缓解症状?
  • 有什么替代疗法可以让我尝试吗?
  • 是否有我可以带走的印刷材料?您建议哪些网站?

如果就诊期间您想起其他问题,请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问的一些问题包括:

  • 您是否还有月经?
  • 上次月经是什么时候?
  • 您的症状多久出现一次?
  • 您的症状为您带来了哪些烦扰?
  • 是否有任何因素会缓解您的症状?
  • 是否有任何因素会加重您的症状?
May 20, 2022
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