偏侧面肌痉挛

诊断

诊断偏侧面肌痉挛通常从了解病史开始。医疗护理专业人员会询问您的症状，包括症状持续时间。医疗护理专业人员还可能为您进行体格和神经系统检查，以了解肌肉运动情况并排查其他神经问题。

您可能需要进行磁共振成像（MRI）等影像学检查。MRI 利用磁场和无线电波生成详细的头部影像。有助于检查是否存在血管压迫面部神经的情况。此外，该检查还能显示肿瘤或脑部状况。

有时，您可能还需要进行磁共振血管造影（MRA）。在 MRA 过程中，会将造影剂注入血管，以显示血管是否与面部神经接触。

医疗护理专业人员可能会进行肌电图（EMG）检查，不过这项检查通常并非必需。EMG 用于检测面部肌肉的电活动。这项检查能帮助医护团队判断神经与肌肉的信号传导功能是否正常。

诊断偏侧面肌痉挛并不总是需要进行影像学检查。影像学检查可能更适用于症状不典型或医护团队正在计划进行手术的患者。

治疗

偏侧面肌痉挛的治疗方法包括：

• 口服药物。 某些药物（如抗癫痫药和肌肉松弛剂）可缓解部分患者的偏侧面肌痉挛。这些药物主要用于早期或轻度偏侧面肌痉挛治疗。
• OnabotulinumtoxinA 注射剂。 向受累肌肉注射 OnabotulinumtoxinA（Botox）能够让肌肉停止活动。每隔几个月就需要重新注射一次以控制痉挛。这是最常用的治疗方法，对大多数患者可有效控制症状。

• 手术。 有几种手术有助于缓解偏侧面肌痉挛。研究发现，微血管减压术（MVD）是最有效且疗效最持久的治疗方法。在 MVD 手术过程中，外科医生会在耳后做一个切口以进入脑部。外科医生会在血管和面神经之间放置一小块海绵状垫片，以缓解压力。

  最新研究发现，内镜辅助可进一步提高该手术的成功率。

  其他手术治疗方法可能包括神经按摩、热疗或高频电脉冲疗法，以降低受累神经的敏感度。切断或切除全部或部分神经也可能是一种选择。射频热凝术是另一种利用热能和无线电波破坏部分面神经的医疗程序。

• 针刺疗法。 一些研究报道，针刺疗法能够治疗偏侧面肌痉挛的症状。关于这种替代疗法的有效性，仍需开展更多研究。