头虱
    诊断与治疗

    2026 年 9 月 4 日

    诊断

    要诊断头虱侵染,您或医疗护理专业人员需寻找任何生命周期阶段的虱子。可能会看到或用梳子收集到幼虱或成虫。使用细齿梳(虱卵梳)从头皮到发梢梳理头发。指南建议查看涂有护发素或其他产品的湿发。

    辨别虱卵

    检查发际线处的虱卵,尤其是耳后。活虱卵需要靠近头皮才能存活。在距离头皮超过 1/4 英寸(6 毫米)的地方发现的虱卵可能已经死亡或成为空壳。使用放大镜确认您所观察的是否为头虱卵,或者咨询能帮助识别虱卵的医疗护理专业人员。

    治疗

    要杀死头虱和虱卵,可以使用几种方法。梳理湿发、使之窒息或脱水是杀死头虱的方法。也可以使用处方药或非处方药。药物可能无法杀死最近产的卵,因此可能需要在适当的时间进行第二次治疗以杀死若虫。

    根据使用的药物,大多数情况下在首次治疗后 7 至 10 天再次治疗。请医护团队成员写下治疗时间表。

    非处方药物

    遵循所有产品标签说明,不要使用超过标签规定或医疗护理专业人员建议的用量,并且不要同时使用超过一种头虱治疗药物。所有涂抹在头皮上的产品的副作用可能包括持续数天的头皮瘙痒和轻微灼烧感。

    • 氯菊酯(Nix)或含有除虫菊酯的产品(Rid、Pronto Plus 等)。 对于 2 月龄或以上的人群,请遵循这些产品的包装使用说明,然后用包装中包含的梳子去除虱卵。9 至 10 天后重复治疗。在 2 至 3 周内,每 2 至 3 天继续梳理出虱卵。确保头皮上没有残留虱卵。
    • 伊维菌素(Sklice)。 这种洗剂适用于成人和 6 月龄或以上的儿童。将其一次涂抹在干发上,10 分钟后用水冲洗。若要再次使用,务必先咨询医疗护理专业人员。

    处方药

    在世界上某些地区,非处方药物不再能杀死虱子。此外,如果使用不当或未按指示重复使用,这些药物可能无效。

    如果正确使用非处方药治疗失败,医疗护理专业人员可能会建议处方治疗。其中包括:

    • 多杀菌素(Natroba)。 多杀菌素适用于成人以及 6 月龄及以上的儿童。涂抹在干发上。保留 10 分钟。在水池上用温水冲洗,以免乳液接触到皮肤。24 至 48 小时内不要洗发。如果看到虱子,7 天后重复治疗。
    • 马拉硫磷。 马拉硫磷适用于成人和 6 岁及以上的儿童。将洗剂涂抹在头发上,保留 8 至 12 小时,然后在水池上用温水洗掉,以免接触皮肤。24 至 48 小时内不要洗发。如果看到虱子,7 天后重复治疗。

      这种药物易燃,意味着它可能引发火灾。不要和吹风机、卷发棒同时使用或是靠近明火使用。

    • 伊维菌素(Stromectol)。 这种处方药通过口服给药。若外用治疗未能清除头皮上的虱子,则可将该药给予体重超过 33 磅(15 千克)的儿童。如有需要,可在 7 至 10 天后重复使用。

    湿梳

    用细齿梳(虱卵梳)去梳理湿头发可以去除虱子和一些虱卵。可在头皮用药治疗后进行此操作,或用其替代药物治疗。首先将头发打湿,也可以涂抹护发素或其他可减缓虱子活动的产品。一些选择包括含二甲硅油、蛋黄酱或矿脂的产品。

    切勿使用非人类专用的家用产品、任何易着火的物品或可能刺激皮肤的化学品。

    窒息剂

    有些人使用家用产品来阻止头虱接触空气。这些产品包括蛋黄酱、人造黄油或黄油,或矿脂。人们将大量该产品涂抹在头发上,用浴帽覆盖头部并留置过夜。这些产品的效果尚不清楚。

    脱水

    另一种治疗方法是使用机器通过热空气干燥来杀死头虱及其卵。这一过程称为脱水或干燥。操作这些机器的人需要接受特殊培训。专业虱子治疗中心可能提供这些机器。

    不要尝试使用吹风机来清除虱子。吹风机可能会将虱子吹入空气中,进而传播给其他人。

    自我护理

    如果不想用药物治疗头虱,您可能会考虑尝试家庭疗法,但几乎没有证据表明家庭疗法有效。

    应避免的产品

    切勿使用可能引发火灾的产品(易燃产品)来杀死虱子或去除虱卵。此类产品包括煤油或汽油。不要使用为动物制作的产品,如灭蚤洗发水。

    精油

    天然植物油(如柠檬烯和百里酚)在用作杀虫剂产品时会损害昆虫的神经系统。基于这一想法,一些精油曾被认为有助于预防头虱侵染或杀死头皮上的虱子,

    但这些产品的生产标准与药物不同。头虱药物经过测试,可确保其有效性和安全性。精油的监管方式不同,可能会引起过敏反应。

    家庭清洁

    虱子在没有从人类头皮进食的情况下,通常活不过一两天。没有头皮附近的温热条件,虱卵就无法存活。因此,虱子在家居用品上存活的机会很小。

    尽管如此,对受影响者在过去两天内使用过的物品进行清洁仍是个好主意。要清洁这些物品,请遵循以下提示:

    • 在热水中清洗物品。 用热肥皂水清洗床上用品、毛绒玩具和衣物。水温应至少为 54.4 ℃(130 ℉)。高温干燥。
    • 将护发用品浸泡在热水中。 将梳子、刷子和头发上使用的物品浸泡在热肥皂水中 5 至 10 分钟进行清洁。
    • 用塑料袋密封物品。 将无法清洗的物品放在塑料袋中密封两周。
    • 真空吸尘。 清洁地板和家具。用吸尘器主要在有头虱的人曾坐过或躺过的地方进行清洁。

    就诊准备

    如果您认为自己或孩子有头虱,可能会先去看家庭医疗护理专业人员或孩子的儿科医生。

    以下信息有助于您做好就诊准备。

    您能做些什么

    就诊前,请列出以下内容:

    • 您的症状以及症状开始的时间。
    • 您或您孩子服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
    • 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

    关于头虱的基本问题包括:

    • 可能引起症状的病因有哪些?
    • 除了最可能的原因,还有什么可能导致这些症状?
    • 如何判断是否有虱子?
    • 最佳治疗方案是什么?
    • 如果治疗无效怎么办?

    请务必询问您想问的所有问题。

    医生可能会做什么

    医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,如:

    • 您何时开始出现症状?
    • 您的症状是持续存在,还是偶尔出现?
    • 您的症状有多严重?
    • 如果有的话,您尝试过什么来缓解症状?

    在此期间您可以采取的措施

    有头虱的人不应与任何人有头对头的接触。

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    CON-20301709

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