诊断

根据美国儿科学会指南,诊断活动性头虱侵染的金标准是发现活的若虫或成虱。

这些指南建议使用像标准护发素之类的产品润滑湿发后再进行检查。医生会用细齿梳从头皮至发梢仔细梳理孩子的头发。如果没有发现活虱,医生可能会在第二次预约就诊时重复整项检查。

辨别虱卵

医生还会在您孩子的头发上寻找虱卵。为了寻找虱卵,医生可能会使用一种称为伍德灯的专业灯,它会让虱子呈现蓝色。但发现虱卵并不一定能确诊活性虱侵染。

活虱子需要靠近头皮才能存活。在距离头皮超超过 1/4 英寸(6 毫米)的地方发现的虱子可能已经死亡或成为空壳。疑似虱卵可以在显微镜下进行检查,以确定其是否是活卵 — 这可能是正在发生虱侵染的证据。

如果没有发现活虱卵,那它们可能是此前侵染的残余物,不需要治疗。

治疗

医生可能会推荐杀死虱子和虱卵的非处方药 (OTC) 。这些药物可能杀不死刚产下的卵。因此,一般需要适当安排第二次治疗,在幼虫孵出后,尚未长成成虱前杀死幼虫。

一些研究表明,首次治疗后 7 到 9 天是理想的第二次治疗时间,但也存在其他的再次治疗时间表。要求医生写一份建议治疗时间表说明。

非处方(OTC)产品

非处方药物以除虫菊酯为基础,除虫菊酯是一种从菊花中提取的化合物,对虱子有毒。在使用这些治疗方法之前,请用洗发水清洗孩子的头发,不要使用护发素。洗头前用白醋冲洗头发可能有助于溶解将虱卵固定在发丝上的胶水。按照包装上药物在头发上停留时间的说明,用温水在水槽上冲洗孩子的头发。

非处方药物包括以下:

  • 氯菊酯(Nix)。氯菊酯是除虫菊酯的合成版本。氯菊酯不能杀死虱卵,首次应用后 9~10 天需重复治疗。副作用可能包括头皮发红和瘙痒。
  • 除虫菊酯与添加剂(Rid)。在这种非处方药物中,除虫菊酯与另一种增强其有效性的化学物质结合。该产品只杀虱子,不能杀灭虱卵,需在首次治疗后 9 至 10 天再施用。副作用可能包括头皮瘙痒和发红。如果您孩子对菊花或豚草过敏,则不应使用除虫菊酯。

处方药

在一些地理区域,虱子已经对 OTC 药物产生了耐药性。此外,OTC 治疗可能由于使用不当而失败,例如没有在适当的时间重复治疗。

如果正确使用 OTC 治疗失败,医生可能会推荐处方治疗。其中包括:

  • 伊维菌素(Sklice)。伊维菌素对虱子而言有毒。它已获批用于年满 6 个月及以上的人。在干发上涂一次该药物,10 分钟后用水冲洗。对于体重超过 33 磅的儿童,如果其他局部治疗不能有效消除虱侵染,也可以口服伊维菌素片剂。
  • 多杀菌素(Natroba)。多杀菌素已获批用于年满 6 个月及以上的人。将其涂在干发上,10 分钟后用温水冲洗。其能杀死虱子和虱卵,通常不需要重复治疗。
  • 马拉硫磷。马拉硫磷已获批用于年满 6 个月及以上的人。涂抹洗液,自然晾干,8 - 12 小时后冲洗干净。该药酒精含量高,因此不能与电吹风一起使用或在明火附近使用。如有必要,可在第一次治疗后 7 至 9 天再次使用马拉硫磷。

生活方式与家庭疗法

如果您不想使用药物治疗头虱侵染,可考虑使用家庭疗法。但几乎没有临床证据表明这种治疗的有效性。

湿梳

用细齿的虱子梳梳理湿头发可以去除虱子和一些虱卵。研究表明,湿梳的效果各不相同。

您应该浸湿头发,并在头发上涂抹头发润滑剂,如护发素或橄榄油。一次治疗中,至少将整个头部从头皮到发尾梳理两次。这个过程应每三到四天重复一次,持续数周,至少到没有发现虱子后两周。

精油

小型临床研究认为,一些天然植物油可通过窒息作业杀死虱子,但有效性尚不确定。这些产品包括:

  • 茶树油
  • 茴香油
  • 依兰油

这些产品不一定符合美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物使用的安全性、有效性和生产标准,有时会引起过敏反应。

窒息剂

一些家用产品可治疗头虱侵染。在毛发上足量使用这些产品,然后戴上浴帽过夜,可使虱子缺氧。基于此目的的产品包括:

  • 蛋黄酱
  • 橄榄油
  • 人造奶油或黄油
  • 凡士林

但是,这些治疗方法的效果并不明确。

脱水

还可以选择使用机器,利用机器产生的热空气通过脱水杀死头虱和虫卵。操作这种机器需要特殊培训,目前仅在专业的虱子治疗中心使用。

这种机器产生的气流温度低于多数吹风机,但气流速度快得多,从而通过风干杀死虱子。不能用普通吹风机达到这一效果,因为普通吹风机温度过高,会烧伤头皮。

应避免使用的危险品

请勿使用易燃物品(例如煤油或汽油)杀死虱子或去除虱卵。

家庭清洁

虱子通常每天都会从人类头皮摄食,如果虱卵并非在头皮附近的温度下孵育,则无法存活。因此,虱子在家庭用品上存活的可能性很小。

作为预防措施,您可以清洁患者在前两天使用过的物品。清洁建议如下:

  • 在热水中清洗物品。在温度至少为 130 F (54.4 C) 的热肥皂水中清洗床上用品、毛绒玩具和衣物,并在高温下烘干。
  • 清洁护发用品。将梳子、刷子和发饰在热肥皂水中浸泡 5 到 10 分钟后清洁。
  • 用塑料袋密封物品。将无法清洗的物品放在塑料袋中密封两周。
  • 吸尘打扫。用吸尘器仔细打扫地板和软垫家具。

准备您的预约

如果您怀疑您的孩子有头虱,咨询您的家庭医生或儿科医生。您的医生会检查您孩子的头皮,查看有没有活虫或成虱,然后确定是否患有活动性头虱侵染。您的医生会仔细检查您孩子的头发,如有必要,在确诊头虱侵染前在显微镜下观察可疑物质。

July 03, 2022
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