花粉症

诊断与治疗

鼻用皮质类固醇

这类喷鼻剂有助于预防和治疗鼻塞和花粉症引起的鼻痒、流鼻涕。对许多人来说，喷鼻剂是最有效的花粉症治疗药物，通常也是推荐的首选药物。

• 非处方喷鼻剂包括氟替卡松（Flonase Allergy Relief）、布地奈德（Rhinocort Allergy）、曲安西龙（Nasacort Allergy 24HR）和莫米松（Nasonex 24HR Allergy）。
• 含有抗组胺药和类固醇的处方喷鼻剂包括氮卓斯汀和氟替卡松（Dymista）以及莫米松和奥洛他定（Ryaltris）。

鼻用皮质类固醇是一种大多数人可长期使用的安全治疗方法。副作用可能包括令人不适的气味或味道以及鼻刺激。喷鼻剂中类固醇的副作用极为少见。

抗组胺药

抗组胺药的作用原理是阻断免疫系统在过敏反应中释放会引起症状的化学物质 （称为组胺）。抗组胺药有助于缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，但对鼻塞的作用较小。抗组胺药通常以丸剂或片剂的形式提供。然而，也有可缓解鼻部症状的抗组胺喷鼻剂。抗组胺滴眼液有助于缓解眼部瘙痒和刺激。

• 非处方口服抗组胺药包括氯雷他定（Claritin、Alavert）、西替利嗪（Zyrtec Allergy）和非索非那定（Allegra Allergy）。
• 非处方滴眼液包括奥洛他定（Pataday、帕坦洛）和酮替芬（Alaway、Zaditor）。
• 非处方喷鼻剂包括氮卓斯汀（Astepro Allergy）。
• 处方喷鼻剂包括奥洛他定。

抗组胺药的常见副作用是口腔干燥、鼻干和眼干。有些口服抗组胺药可能会让您昏昏欲睡。口服抗组胺药的其他副作用可能包括焦躁不安、头痛、食欲变化、睡眠困难以及血压和排尿问题。服用抗组胺药前请咨询医疗护理专业人员，尤其是如果您已怀孕或正在母乳喂养，或者患有青光眼或前列腺肿大。

减充血剂

减充血剂可减轻鼻塞和肿胀压迫。由于减充血剂不能缓解花粉症的其他症状，因此有时与其他药物（如抗组胺药）联合使用。

减充血剂的剂型有液体剂、片剂和喷鼻剂。有的需要凭处方购买，有的无需处方即可购买。

• 口服减充血剂包括伪麻黄碱（Sudafed）。
• 减充血剂鼻喷雾剂包括盐酸去氧肾上腺素（Neo-Synephrine）和羟甲唑啉（Afrin）。

口服减充血剂可能引起一些副作用，包括血压升高、失眠、易激惹和头痛。如果您患有前列腺肿大，减充血剂可能会导致排尿问题。如果您患有高血压或心脏病或者已怀孕，请在使用减充血剂前咨询医疗护理专业人员。

每次使用减充血剂喷鼻剂不得超过 2 至 3 天，因为连续使用可能加重症状 （即反跳性鼻充血）。

色甘酸钠

色甘酸钠通过防止组胺释放，帮助缓解花粉症症状。该药物在出现症状前开始使用的效果最佳。有非处方色甘酸喷鼻剂，每天可多次使用。也有处方色甘酸滴眼液。色甘酸无严重副作用。

白三烯调节剂

孟鲁司特（顺尔宁）是一种用于阻断白三烯作用的处方片剂。白三烯是由免疫系统产生的化学物质，可引起过敏症状，如鼻刺激和黏液过多。孟鲁司特治疗过敏诱发的哮喘特别有效。如果不耐受喷鼻剂或出现轻度哮喘，往往会使用孟鲁司特。

孟鲁司特可能引发头痛，在极少数情况下与失眠、焦虑症、抑郁症和自杀想法等心理生理性反应有关。如果出现任何异常心理生理性反应，请立即就诊。

鼻内异丙托溴铵

异丙托溴铵用于处方喷鼻剂中，通过阻止鼻腔腺体分泌过多黏液，帮助缓解严重流鼻涕。此药无法有效治疗鼻塞、鼻痒或打喷嚏。

轻微副作用包括鼻干、鼻出血、眼睛干燥和刺激以及咽喉疼痛。在极少数情况下，此药可能引起更严重的副作用，如视力模糊、头晕和排尿困难。如果您患有青光眼或前列腺肿大，不建议使用此药。

口服皮质类固醇

泼尼松等皮质类固醇药片有时用于缓解严重的过敏症状。由于长期使用皮质类固醇会引起严重的副作用，如白内障、骨质疏松和肌无力，因此通常只开短期使用量。

过敏针

过敏针也称为免疫疗法或脱敏疗法，可改变免疫系统对过敏原的反应方式。如果药物不能缓解花粉症的症状或引起过多副作用，医疗护理专业人员可能建议打过敏针。在 3 到 5 年内，您需要定期注射含有少量过敏原的注射剂，让身体适应引起症状的过敏原，并减少对药物的需求。

如果您对动物皮屑、尘螨或者树木、青草或杂草产生的花粉过敏，免疫疗法可能特别有效。在儿童中，免疫疗法可能有助于预防哮喘。

舌下含服抗过敏药片

无需打针，而是在舌下含服含少量过敏原的易溶药片。这种给药方式称为舌下含服。通常需要每天服用药片。舌下含服抗过敏药片并非对所有过敏原都有效，但可能对草花粉、豚草花粉和尘螨有效。

生理盐水喷鼻剂

生理盐水喷鼻剂可以湿润干燥的鼻道，让鼻腔黏液变稀。您无需处方就可购买，可按需经常使用。

鼻腔冲洗液

用生理盐水冲洗鼻腔（鼻腔冲洗）可快速、有效地缓解鼻塞。可冲洗出鼻内的黏液和过敏原。生理盐水冲洗液是一种水溶液，含有少量盐（钠）和其他成分。

您可以购买成品生理盐水冲洗液，也可以购买试剂盒自己加水配制，还可以自制生理盐水冲洗液。在药房或保健品商店购买挤压瓶或洗鼻器（即配有洗鼻用喷嘴的小容器）。

请勿使用自来水配制生理盐水冲洗液，因为自来水可能含有会导致感染的微生物。需使用蒸馏水或无菌水，也可使用煮沸后冷却的水。还可使用已经绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水。

为防止感染，在每次使用后，用热肥皂水清洗挤压瓶或洗鼻器，并冲洗干净，然后开口晾干。请勿与他人共用洗鼻容器。

花粉和霉菌孢子是植物用于授粉的细小粉尘状颗粒，会随风飘荡，且可能进入鼻腔和眼睛。

• 在花粉季节关闭门窗。
• 不要在室外晾晒衣物，因为花粉可能粘在床单和毛巾上。
• 在家中和车内使用空调。
• 在家用通风系统中使用防过敏级过滤器，并定期更换。
• 避免在花粉最多的清晨以及花粉较多时进行户外活动。
• 干燥风大时待在室内。
• 使用除湿机降低室内湿度。
• 在卧室和其他长时间待的房间里使用高效空气（HEPA）过滤器。
• 避免修剪草坪或打扫落叶。
• 打扫房屋或干园艺活时佩戴防尘口罩。
• 在户外时佩戴眼镜或太阳镜，以限制进入眼睛的花粉量。

尘螨是类似昆虫的微型害虫，常见于灰尘中。床上用品、地毯、家具饰品和毛绒玩具容易滋生尘螨。尘螨喜欢温暖潮湿的环境。

• 使用防过敏套罩住床垫、弹簧床垫和枕头。
• 至少每周用至少 54ºC（130ºF）的热水清洗床单、毛毯和毛绒玩具。
• 使用除湿机或空调来降低室内湿度。
• 每周使用配有微粒过滤器或 HEPA 过滤器的真空吸尘器来清洁地毯。
• 如果您对尘螨高度敏感，可以考虑撤掉地毯，尤其是卧室内的地毯。
• 使用湿的拖把和抹布以避免激起灰尘。

蟑螂留下的细小排泄物会在空气中传播。除虫即可清除其排泄物。

• 堵住蟑螂可以进入的裂缝和缺口。
• 密封并修理漏水的水龙头和管道。
• 每天及时清洗碗碟，并清空垃圾和可回收物品。
• 扫除厨台和地面上的食物碎屑。
• 将食物（包括宠物食品）存放在密封的容器中。
• 考虑请专业人员灭虫。

宠物皮屑是指猫、狗和其他有皮毛或羽毛的动物的小皮肤碎屑。宠物尿液和唾液也可能含有过敏原。

• 如果可能，让宠物待在室外。
• 如果可能，每周给狗洗两次澡。给猫洗澡的益处尚未得到证明。
• 让宠物远离卧室和家具。
• 经常使用配有微粒过滤器或 HEPA 过滤器的真空吸尘器来清洁地毯。
• 抚摸动物后洗手。
• 与动物接触后换洗衣物。
• 让不会过敏的人给宠物梳毛并清理宠物区域。
• 如果您对宠物皮屑高度敏感，可以考虑撤掉地毯，尤其是卧室内的地毯。
• 使用湿的拖把和抹布以避免激起宠物皮屑。

医疗护理专业人员可能会问一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 哪些因素会诱发您的症状？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 是否有血亲（如父母或兄弟姐妹）发生过花粉症或其他过敏反应？
• 您的症状是否影响到工作、学校学习或睡眠？

等待就诊期间，非处方药可能有助于缓解花粉症的症状。这类药物包括药片、液体剂、喷鼻剂和滴眼液。此外，请尽量避免接触可能的诱因。