幽门螺杆菌感染 诊断与治疗
诊断
诊断幽门螺杆菌感染需要进行检查，以确定症状是否由幽门螺杆菌引起。医疗护理专业人员可能建议进行以下一种或多种检查：
粪便检查
实验室检查粪便样本中是否有幽门螺杆菌的迹象。这些检查包括：
- 粪便抗原检测。 这种常见的粪便检查寻找与幽门螺杆菌感染相关的蛋白质（抗原）。
- 粪便 PCR 检测。 聚合酶链反应（PCR）检查也可以在粪便中发现幽门螺杆菌感染。该检查可以发现可能对用于治疗幽门螺杆菌感染的抗生素产生耐药性的基因变化。但这项检测的费用比粪便抗原检测更高，并非所有医疗中心都有提供。
呼吸检测
您可能听说过这种称为尿素呼气试验的检查。在检查过程中，您需吞下药丸、液体或布丁，其中含有标记的碳分子（尿素）。如果您有幽门螺杆菌感染，溶液在与细菌接触时会释放出碳。这会分解尿素，释放出碳。
由于身体会吸收碳，所以碳会在您呼气时释放出来。要测量释放出来的碳量，您需要往一个袋子里吹气。一种设备会检测碳分子，以确定在服用含有尿素的物质后是否释放了更多碳。该检查可用于成人和 6 岁以上能够遵循检查说明的儿童。
内镜检查
该检测检查上消化系统，也称为上消化道内镜检查。医疗护理专业人员可能会推荐它来检查可能由消化性溃疡或胃炎引起的症状。这些和某些其他状况可能源于幽门螺杆菌感染。
进行该项检查时，医生会给您开具一些药物，以帮助您放松。然后，医疗护理专业人员将一根连接摄像头的长软管穿过您的咽喉和食管。这种工具称为内镜。
内镜进入您的胃和肠道的第一部分（十二指肠），使医疗护理专业人员能够观察上消化道的任何问题。医疗护理专业人员也可能使用内镜采集组织样本，这被称为活检。这些样本由实验室检查是否存在幽门螺杆菌感染。
上消化道内镜检查比呼气或粪便检查更具侵入性。因此，它通常不单独用于诊断幽门螺杆菌感染。医疗护理专业人员可能会通过上消化道内镜检查进行进一步检测，并查找其他消化系统状况。他们还可以使用该检查来准确确定哪种抗生素最适合治疗幽门螺杆菌感染，特别是在首次尝试的抗生素未能清除感染时。
在幽门螺杆菌感染治疗后，可能需要再次进行该检查。这取决于第一次内镜检查的结果或治疗后症状是否持续。
检查注意事项
可通过诊断时所用的相同检查来确定治疗后幽门螺杆菌感染是否消失。一般来说，在完成抗生素治疗后至少等待四周再进行这些复诊检查。
如果治疗包括某些其他药物，还需要在复诊检查前等待长达两周。这些药物会影响检查结果的准确性，包括：
- 可用于治疗溃疡的药物，称为次水杨酸铋（Pepto-Bismol）。
- 用于减少胃酸的药物，称为质子泵抑制剂和组胺（H-2）阻滞剂。
医疗护理专业人员会提供关于药物的具体说明。
筛查的作用
在幽门螺杆菌感染及其并发症常见的地区，医疗护理专业人员有时会对健康人群进行幽门螺杆菌检查。这称为筛查。如果没有感染症状，进行这种检查是否有益，专家们存有争议。
如果您对幽门螺杆菌感染心存担忧，请咨询医疗护理专业人员。您可与医疗护理专业人员共同决定幽门螺杆菌检查是否适合您。例如，如果您的胃癌风险较高，医疗护理专业人员可能会建议进行筛查。治疗可能会降低由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡癌变的几率。
治疗
幽门螺杆菌感染的治疗通常需要同时使用至少两种抗生素。这有助于防止细菌对某一种特定抗生素产生耐药性。
治疗还可能包括帮助修复胃部组织的药物，例如：
- 质子泵抑制剂（PPI）。 这些药物可阻止胃内胃酸的产生。PPI 包括奥美拉唑（Prilosec）、艾司奥美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）和泮托拉唑（Protonix）。
- 次水杨酸铋。 这种药物通过覆盖溃疡并保护其免受胃酸侵蚀而起作用。
- 组胺（H-2）阻滞剂。 这些药物会阻断一种称为组胺的物质，组胺会促使胃产生胃酸。西咪替丁（Tagamet HB）就属于这类药物。只有在无法使用 PPI 治疗幽门螺杆菌感染时，才会开具 H-2 阻滞剂。
建议在治疗后至少四周再复诊检测幽门螺杆菌。如果检查显示治疗无效，您可能需要换用其他抗生素组合进一步治疗。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
就诊准备
如果您有幽门螺杆菌感染的症状，请咨询医疗护理专业人员。医护团队可能会对您进行幽门螺杆菌感染的检查和治疗。或者可能会将您转诊给专门治疗消化系统疾病的医疗护理专业人员（胃肠科医生）。
以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解可能会发生什么。
您能做些什么
约诊时，请询问是否需要提前做准备。例如，可能需要您限制饮食。
此外，准备好问题清单可能有助于您充分利用就诊时间。需要咨询的问题包括：
- 幽门螺杆菌感染是如何引起我目前出现的并发症的？
- 幽门螺杆菌感染会引起其他并发症吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我是否需要提前为这些检查做好准备？
- 有哪些治疗方法？
- 您推荐哪些治疗方法？
- 我如何判断治疗是否有效？
就诊期间，如有任何其他问题，您可以随时提出。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：
- 您的症状是持续存在，还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 您何时开始出现症状？
- 什么会改善或加剧症状？
- 您的父母或兄弟姐妹是否有过类似症状？
- 您经常使用哪些药物或补充剂？
- 您是否正在使用止痛药，例如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）？
准备好提供信息并回答问题。这可能会让您有更多时间咨询您想与医护团队讨论的其他要点。
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