牙龈炎

概述

牙龈炎是一种常见的轻度牙龈疾病，也称为牙周病。它可导致牙龈（即牙齿根部周围的牙龈）刺激、发红、肿胀和出血。重视牙龈炎并及时进行治疗很重要。牙龈炎不会导致牙槽骨吸收。但若不及时治疗，牙龈炎可能导致更严重的牙龈疾病（称为牙周炎）和牙齿脱落。

牙龈炎最常见的原因是没有保持牙齿和牙龈的清洁和健康。良好的口腔卫生习惯（比如每天至少刷牙两次，每天用牙线清洁牙齿，定期进行牙齿检查）可以帮助预防牙龈炎和恢复牙龈。

症状

健康的牙龈坚硬且呈淡粉色。它们紧密贴合牙齿。牙龈炎的症状包括：

• 牙龈肿胀。
• 牙龈呈鲜红色或深红色，或牙龈颜色比平时更深。
• 牙龈在刷牙或用牙线清洁时容易出血。
• 牙龈有触痛感。
• 口臭。

何时看牙医

如发现牙龈炎的任何症状，请尽快与牙医约诊。越早寻求治疗，越有可能扭转牙龈炎的损害，防止患上牙周炎。如果您的症状没有改善，牙医可能会建议您去看牙周病医生。牙周病医生是受过高级训练，专门治疗牙龈疾病的牙医。

病因

不良牙齿和牙龈护理会让牙齿上滋生牙菌斑，这是导致牙龈炎的最常见原因。这会导致周围牙龈组织肿胀。

牙菌斑导致牙龈炎的过程如下所述：

• 牙齿上形成牙菌斑。牙菌斑是一种无色的黏性薄膜。它主要由食物中的淀粉和糖在牙齿上形成的细菌组成。牙菌斑需要每天清除，因为它形成得很快。
• 牙菌斑变成牙垢。残留在牙齿上的牙菌斑会在牙龈下硬化成牙垢。这种牙垢（也称为牙结石）会聚集细菌。牙垢会导致牙菌斑更难被去除，为细菌创造保护屏障，并导致牙龈受到刺激。您需要专业的牙齿清洁来去除牙垢。
• 牙龈会受到刺激并肿胀。牙龈是牙根周围的牙床部分。牙菌斑和牙垢在牙齿上停留的时间越长，对牙龈的刺激就越大。牙龈会随着时间的推移变得肿胀，并且容易出血。这称为牙龈炎。如果不治疗，牙龈炎会导致龋齿、牙周炎和牙齿脱落。

风险因素

牙龈炎很常见，任何人都可能患上此病。增加您患牙龈炎风险的因素包括：

• 不良的口腔护理习惯。
• 抽烟或嚼烟。
• 年龄较大。
• 口干。
• 营养不良，包括缺乏维生素 C。
• 牙齿修复不合适或状况不佳，例如补牙、牙桥、植牙或贴面。
• 牙齿不齐，难以清洁。
• 引起免疫力降低的情况，例如白血病、HIV/AIDS 或癌症治疗。
• 某些药物，如用于癫痫发作的苯妥英纳（Dilantin、Phenytek 等），以及某些用于治疗心绞痛、高血压和其他医疗状况的钙通道阻滞剂。
• 激素变化，例如与怀孕、月经周期或使用避孕药有关的变化。
• 某些基因。
• 医疗状况，如某些病毒和真菌感染。

并发症

牙龈炎不进行治疗可发展为牙龈疾病，扩散到深层组织和骨头，称为牙周炎。这种状况更为严重，可能导致牙齿脱落。

持续的牙龈疾病可能与某些全身性疾病有关，如呼吸系统疾病、糖尿病、冠状动脉疾病、卒中和类风湿关节炎。一些研究表明，引起牙周炎的细菌可以通过牙龈组织进入血液，可能影响您的心脏、肺和身体其他部位。但还需要更多的研究来确认它们之间的联系。

战壕口也称为坏死性溃疡性龈炎（或 NUG），是一种严重的牙龈炎，可引起疼痛、感染、牙龈出血和溃疡。今天，战壕口在发达国家很罕见，但在营养不良和生活条件差的发展中国家很常见。

预防

要预防牙龈炎：

• 保持良好的口腔护理。每天至少刷两次牙（早上和睡前），每次两分钟，每天至少使用一次牙线。最好能在每次餐后或食用零食后刷牙，或按照牙医的建议刷牙。刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。
• 定期看牙医。定期请牙医或口腔卫生师为您清洁牙齿，通常每 6 个月到 12 个月一次。如果您有能够增大患牙周炎几率的风险因素，比如患有口腔干燥症、服用某些药物或抽烟，您可能需要更经常进行专业牙齿清洁。每年进行牙科 X 线检查可以帮您发现肉眼牙科检查未能检查出的疾病，并监测牙齿健康的变化。
• 采取措施，养成健康的生活方式。例如，健康饮食和控制血糖（如果您有糖尿病）等习惯对支持牙龈健康也很重要。