肩周炎

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概述

肩周炎又称为粘连性关节囊炎，表现为肩关节僵硬和疼痛。症状通常开始缓慢出现，然后逐渐加重。经过一段时间，症状会有所改善，通常为 1 到 3 年内。

长期保持肩部不动会增加患肩周炎的风险。接受手术或手臂骨折之后，就可能发生这种情况。

肩周炎的治疗通常包括关节活动度练习。有时，治疗还包括向关节内注射皮质类固醇和麻醉药物。

在极少数情况下，需要通过手术来松解肩关节的结缔组织，使其能够更自由地活动。

症状

肩周炎通常发展缓慢，分为三个阶段。

  • 渐冻阶段。 肩关节的任何活动都会导致疼痛，而且肩关节活动能力开始受限。该阶段通常持续 2 至 9 个月。
  • 冻结阶段。 这个阶段的疼痛程度可能减轻。但是肩部会变得更加僵硬。使用起来更加困难。该阶段持续 4 至 12 个月。
  • 解冻阶段。 您的肩关节活动能力开始改善。该阶段通常持续 5 至 24 个月。

对于某些人来说，这种疼痛会在夜间加重，有时会扰乱睡眠。

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病因

肩关节被包在结缔组织的囊膜里。肩周炎发生在肩关节周围的囊膜增厚收紧、导致肩关节活动受限的情况下。

目前尚不清楚为什么有些人会发生这种情况。但是肩关节长时间保持不动（例如外科手术或手臂骨折后），可能会增加这种风险。

风险因素

某些因素可能会增加患肩周炎的风险。糖尿病、心脏病或者甲状腺状况患者更常出现肩周炎。帕金森病也可能增加患病风险。

年龄和出生时指定性别

40 岁及以上的人，特别是女性，更容易患肩周炎。

无法活动或移动能力受限

肩膀需保持固定的人群患肩周炎的风险升高。活动受限可能由许多因素导致，包括：

  • 肩袖损伤。
  • 手臂骨折。
  • 卒中。
  • 术后恢复。

全身性疾病

患有某些疾病的人群可能更易患肩周炎。可能增加风险的疾病包括：

  • 糖尿病。
  • 甲状腺功能亢进（又称为甲状腺功能亢进症）。
  • 甲状腺功能低下（又称甲状腺功能减退症）。
  • 心血管疾病。
  • 帕金森病。

预防

发生肩部损伤、手臂骨折或卒中后，在恢复期内未曾活动肩部是肩周炎最常见的病因之一。如果您因曾经受伤而致使肩部难以活动，请咨询医务人员哪些运动有助于保持肩关节的活动能力。这些被称为关节活动度练习。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
May 01, 2026
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  1. Madden CC, et al., eds. Shoulder injuries. In: Netter's Sports Medicine. 3rd ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 8, 2025.
  2. Frozen shoulder. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Accessed May 8, 2025.
  3. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Frozen shoulder (adhesive capsulitis). https://www.clinicalkey.com. Accessed May 8, 2025.
  4. Hudnall S. Frozen shoulder (adhesive capsulitis). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 8, 2025.
  5. Xu B, et al. Efficacy of combining acupuncture and physical therapy for the management of patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Pain Management Nursing. 2024; doi:10.1016/j.pmn.2024.06.009.
  6. Uysal B, et al. Comparison of the effectiveness of high-intensity laser and ultrasound therapies in adhesive capsulitis: A randomized controlled study. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2023; doi:10.3233/BMR-220026.

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