食物过敏

概述

食物过敏是指进食特定食物不久后出现的免疫系统反应。即使是一丁点致敏食物也会导致荨麻疹、气道肿胀和消化问题等症状。有些人的食物过敏可能会导致严重症状，甚至出现全身性过敏反应这的一种危及生命的反应。

约 8% 的 5 岁以下儿童和约 4% 的成人患有食物过敏。食物过敏尚无治愈方法，但有时会随儿童年龄的增长而自愈。

人们很容易将食物过敏与更常见的食物不耐受反应混淆。食物不耐受虽然令人烦恼，但并不累及免疫系统，相对并不严重。

症状

对有些人来说，对某种特定食物的过敏反应可能引发不适感，但并不严重。但对其他人，食物过敏反应可能会令人恐惧，甚至危及生命。食物过敏症状通常在食用致敏食物后几分钟到两小时内出现。在极少数情况下，症状可能延迟数小时出现。

最常见的食物过敏症状包括：

• 口腔麻刺感或发痒。
• 荨麻疹、瘙痒或湿疹。
• 嘴唇、面部、舌头和咽喉或身体其他部位肿胀。
• 腹部疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
• 哮鸣、鼻塞或呼吸困难。
• 头晕、头重脚轻或昏厥。

严重过敏反应

对于有些人，食物过敏会触发一种严重的过敏反应，叫做全身性过敏反应。这可能导致危及生命的症状，包括：

• 气道肿胀和紧绷。
• 咽喉肿胀或感觉咽喉内有肿块，导致呼吸困难。
• 休克且血压急剧下降。
• 脉搏过快。
• 头晕、头重脚轻或意识丧失。

急救护理是应对全身性过敏反应的关键。若不治疗，全身性过敏反应可能是致命。

何时就医

如果您进食后不久出现食物过敏症状，请咨询医疗护理专业人员或过敏症专科医生。如有可能，在出现过敏反应时到医疗护理专业人员处就诊。这有助于作出诊断。

如果出现以下任一严重过敏反应的症状，请寻求急救护理：

• 气道收缩导致呼吸困难。
• 休克且血压急剧下降。
• 脉搏过快。
• 头晕或头重脚轻。

病因

如果您出现食物过敏，免疫系统会误将某种特定食物或食物中的某种特定物质识别为有害物质。作为回应，免疫系统会触发细胞产生一种被称为免疫球蛋白 E（IgE）的抗体，以识别致敏食物或食物成分（称为过敏原）。

下次再食用这种食物时，哪怕只是最小份量，IgE 抗体也能感知。它们随即向免疫系统发出信号，让免疫系统向血流中释放一种被称为组胺的化学物质以及其他化学物质。这些化学物质会引起过敏症状。

大多数食物过敏是由下列物质中的某些蛋白质引起的：

• 虾、龙虾和螃蟹等甲壳类水生动物。
• 花生。
• 核桃和美洲山核桃等坚果。
• 鱼类。
• 鸡蛋。
• 牛奶。
• 小麦。
• 大豆。

花粉-食物过敏综合征

花粉-食物过敏综合征也称口腔过敏综合征，会影响很多花粉症患者。如果患有这种状况，某些新鲜果蔬或坚果和香料会诱发过敏反应，导致口腔刺痛或发痒。在严重情况下，这种反应还会导致咽喉肿胀，甚至严重过敏反应。

某些果蔬、坚果和香料中的蛋白质会引起反应，是因为它们与一些花粉中的致敏蛋白质类似。这是一种交叉反应。

其症状通常是因生吃或在未煮熟时食用这些食物引发的。不过，如果食用煮熟后的食物，症状可能不会那么严重。

下表列出了对不同花粉过敏的人接触某些果蔬、坚果和香料会导致的花粉-食物过敏综合征。

如果您对以下物质过敏：	白桦花粉	豚草花粉	草	艾草花粉
您也可能会对以下物质有反应：	杏仁 苹果 杏 胡萝卜 芹菜 樱桃 榛子 桃 花生 梨 李子 生土豆 大豆 一些香草和香料（八角、葛缕子籽、香菜、茴香、欧芹）	香蕉 黄瓜 瓜类（香瓜、蜜瓜、西瓜） 西葫芦	猕猴桃 瓜类（香瓜、蜜瓜、西瓜） 橙子 花生 番茄 白薯 西葫芦	苹果 甜椒 西蓝花 包菜 胡萝卜 花椰菜 芹菜 大蒜 洋葱 桃 一些香草和香料（八角、黑胡椒、葛缕子籽、香菜、茴香、芥末、欧芹）

风险因素

食物过敏的风险因素包括：

• 家族史。 如果哮喘、湿疹、荨麻疹或过敏（例如花粉症）是您家族中的常见状况，则您出现食物过敏的风险会较高。
• 其他过敏。 如果您已对一种食物过敏，则您对其他食物过敏的风险可能会较高。同样，如果您有其他类型的过敏反应（如花粉症或湿疹），您出现食物过敏的风险更高。

• 年龄。 食物过敏在儿童中更常见，尤其是婴幼儿。随着儿童年龄增长，其消化系统会逐渐成熟，身体对引发过敏的食物成分产生反应的可能性也会降低。

  幸运的是，儿童通常会随年龄增长而不再对牛奶、大豆、小麦和鸡蛋过敏。对坚果和贝类的严重过敏和过敏更可能伴随终身。

• 哮喘。 哮喘和食物过敏通常会同时发生。在这种情况下，食物过敏和哮喘的症状都更易加重。

可能增加全身性过敏反应的发生风险的因素包括：

• 有哮喘史。
• 是青少年或儿童。
• 延迟使用肾上腺素治疗食物过敏症状。
• 没有荨麻疹或其他皮肤症状。

预防

早期暴露

尽早食用花生制品可以降低花生过敏的风险。在一项重要的研究中，选择高风险婴儿（例如患有特应性皮炎、对蛋类过敏或两者都有的婴儿）从 4 到 6 个月至 5 岁期间或是摄入、或是避免花生制品。

研究人员发现，经常食用花生蛋白（例如花生酱或花生味零食）的高风险儿童患花生过敏的几率要低 80% 左右。

在食用过敏性食物之前，请与孩子的医疗护理团队讨论提供这些食物的最佳时间。