概述

纤维肌性发育不良导致体内中型动脉血管窄化和管壁膨胀。动脉狭窄可导致血流减少并影响人体器官的工作方式。

纤维肌性发育不良最常见于通往肾脏和大脑的动脉。但也可能累及腿部、心脏和腹部区域动脉,少数情况下也会影响手臂动脉。受累动脉可能不止一条。

可以通过治疗控制症状并帮助预防卒中等并发症。但纤维肌性发育不良没有治愈方法。

症状

纤维肌性发育不良的症状取决于受影响的动脉。有些人没有任何症状。

如果肾脏动脉受到影响,常见症状包括:

  • 高血压。
  • 肾脏功能出现问题。

如果受影响的动脉为大脑供血,症状可能包括:

  • 头痛。
  • 耳朵里有脉动感或铃声,即耳鸣。
  • 头晕。
  • 突然颈部疼痛。
  • 卒中或短暂性脑缺血发作。

何时就诊

如果您患有纤维肌性发育不良,并且出现卒中症状,请立即寻求医疗帮助,例如:

  • 视力突然发生变化。
  • 说话能力突然发生变化。
  • 手脚突然出现无力或刚出现无力状况。

如果您担心自己有患纤维肌性发育不良的风险,请预约进行健康检查。极少数情况下,这种疾病在家族中遗传。但目前还没有针对纤维肌性发育不良的基因检测。

病因

纤维肌性发育不良的原因尚不明确。基因改变可能会引起这种疾病。

由于女性比男性更容易患上这种疾病,研究人员认为女性激素也可能发挥了一定作用。但具体原因还不得而知。纤维肌性发育不良与女性使用控制生育药无关。

风险因素

增加纤维肌性发育不良风险的因素包括:

  • 性别。这种疾病在女性中的发病率高于男性。
  • 年龄。纤维肌性发育不良通常在 50 多岁时被确诊。但可能影响任何年龄段的任何人。
  • 抽烟。吸烟者患纤维肌性发育不良的风险似乎更高。抽烟也会使病情恶化。

并发症

纤维肌性发育不良的并发症可能包括:

  • 高血压。肾脏动脉变窄会导致动脉壁压力升高。而动脉受损可能导致心脏病或心力衰竭。
  • 动脉壁撕裂。纤维肌性发育不良和动脉壁撕裂常常同时发生。动脉撕裂称为夹层。心脏中某根血管出现撕裂的情况被称为自发性冠状动脉夹层(SCAD)。夹层会减缓或阻断血流。需要紧急医疗救治。
  • 动脉的膨出或膨胀。也称为动脉瘤,如果动脉壁薄弱或受损,就会发生这种并发症。纤维肌性发育不良可能令受累动脉管壁弱化。如果动脉瘤破裂,可能会危及生命。动脉瘤破裂需要紧急医疗救治。
  • 卒中。脑动脉撕裂或动脉瘤破裂可导致卒中。高血压也会增加卒中的风险。

Nov. 14, 2023
  1. Olin JW. Clinical manifestations and diagnosis of fibromuscular dysplasia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2023.
  2. Fibromuscular dysplasia information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/fibromuscular-dysplasia. Accessed April 11, 2023.
  3. Masoura C, et al. Think of fibromuscular dysplasia whenever spontaneous coronary artery dissection presents. Hellenic Journal of Cardiology. 2020; doi:10.1016/j.hjc.2019.10.014.
  4. AskMayoExpert. Fibromuscular dysplasia. Mayo Clinic; 2022.
  5. Olin JW. Treatment of fibromuscular dysplasia of the renal arteries. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2023.
  6. Gornik HL, et al. First international consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia. Vascular Medicine. 2019; doi:10.1177/1358863X18821816.
  7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 5, 2023.
  8. Shah KP, et al. Fibromuscular dysplasia: A comprehensive review on evaluation and management and role for multidisciplinary comprehensive care and patient input model. Seminars in Vascular Surgery. 2021; doi:10.1053/j.semvascsurg.2021.02.009.
  9. Georges A, et al. Genetic investigation of fibromuscular dysplasia identifies risk loci and shared genetics with common cardiovascular diseases. Nature Communications. 2021; doi:10.1038/s41467-021-26174-2.