勃起功能障碍 诊断与治疗
诊断
诊断勃起功能障碍需要进行体格检查并回答有关您的病史和性生活史的问题。如果您有可能与此相关的持续健康状况，则可能还需要接受其他检查。或者可能需要看专科医生。
基础病的检查可能包括：
- 体格检查。 可能包括检查您的阴茎和睾丸，确定是否存在神经损伤。
- 血液检测。 您的血液样本将被送往实验室以检查是否存在心脏病、糖尿病、低睾酮水平和其他健康状况的迹象。
- 尿液检测（也称为尿分析）。 和血液检测一样，尿液检测也可显示糖尿病和其他健康状况的迹象。
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超声波检查。 这项检查利用声波来观察为阴茎供血的血管。检查时，需要把一个棒状装置（称为换能器）置于血管上。它会生成一个视频图像，显示您是否有血流问题。
有时，医务人员会先向阴茎内注射药物以刺激血流，使阴茎产生勃起，然后再进行检查。
- 心理健康检查。 医务人员可能会询问一些问题，以筛查抑郁以及其他会导致勃起功能障碍的心理问题。
治疗
勃起功能障碍的治疗方法取决于其病因、严重程度以及患者是否存在基础健康状况。您可能有多种治疗选择。
医务人员会告知每种治疗的利弊。个人偏好也是重要的考虑因素。伴侣的意愿也可能成为您的治疗选择的一部分。
口服药物
口服药物对许多勃起功能障碍患者有效。这些因素包括：
- 西地那非（Revatio、Viagra）。
- 他达拉非（Adcirca、Cialis 等）。
- 伐地那非。
- 阿伐那非（Stendra）。
- 这些药物可以松弛阴茎肌肉。在性刺激下它们可以增加血流量。这些药物本身不会引发勃起。但它们可以让您在性刺激下更容易勃起。
- 无需辅助即可勃起并维持者无需使用勃起功能障碍药物。这些药物不会改善他们的性生活。
- 不同药物的剂量、作用时间和副作用各不相同。可能的副作用包括面部潮红、鼻塞、头痛、视力变化、背痛和胃部不适。
- 这些药物可能不会立即起效。且并非对所有人有效。前列腺手术后患者以及患有糖尿病和其他状况的患者使用这些药物的效果可能减弱。与医务人员一起找出适合您的药物和剂量。
- 服用任何治疗勃起功能障碍的药物前，请先征得医务人员同意。这包括非处方补充剂和草药。
- 如果您存在以下情况，则某些勃起功能障碍药物可能对您造成伤害：
- 服用硝酸酯类药物，例如硝酸甘油（Nitro-Dur、Nitrostat 等）、单硝酸异山梨酯（Monoket）和硝酸异山梨酯（Isordil、Bidil）。这些药物用于治疗胸部疼痛（心绞痛）。
- 患有心脏病或心力衰竭。
- 血压极低，称为低血压。
其他药物
用于勃起功能障碍的其他药物包括：
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自我注射疗法。 使用细针头将前列地尔（Caverject、Edex）注射到阴茎的根部或侧面。单次注射剂量可以维持不超过一小时的勃起。
此类注射剂可能还含有一或两种其他药物（BiMix、Tri-Mix）。副作用包括注射部位轻微出血和勃起时间过长（称为阴茎异常勃起）。在极少数情况下，注射部位可能形成纤维组织。
医疗护理团队成员会指导您如何给自己注射。由于使用的针头极细，因此注射引起的疼痛通常很轻微。
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尿道内用药。 这需要将药物置入阴茎内排出尿液的管道（称为尿道）。您需要使用一种专用给药器将药物放入阴茎顶端。药物可以增加血流量以引发勃起。
勃起通常在 10 分钟内开始，并持续 30 至 60 分钟。副作用包括阴茎灼烧感和尿道轻微出血。
- 睾酮替代治疗。 对于睾酮水平低下者，睾酮替代治疗可能有助于改善勃起功能障碍。更常见的是，您可以将其与其他治疗勃起功能障碍的方法结合使用。
阴茎泵、手术和假体
如果药物对您不起作用或不适合您，医务人员可能建议采用其他治疗方法。其他治疗方法包括：
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阴茎泵。 阴茎泵（也称为真空勃起装置）是一种套在阴茎上的塑料管。手动或电池驱动的泵头会连接至该塑料管。泵从管中抽出空气。这会形成真空，从而吸引血液流入阴茎。
勃起后，将橡胶张力环套在阴茎根部。这可以维持血液充盈并帮助您保持勃起。然后取下真空装置。
勃起持续时间通常足以完成性交。性交结束后取下张力环。您的阴茎可能出现瘀伤，张力环也可能造成射精力度减弱。阴茎摸起来可能很凉。
如果阴茎泵对您有效，医务人员可能会推荐或开具特定型号的处方。这样，您可以确信产品适合您且由值得信赖的公司生产。
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阴茎假体。 这种治疗包括通过手术将假体植入阴茎。有些假体可以充气，让您可以控制什么时候勃起以及持续多长时间。有一种半刚性的棒状假体会让阴茎保持坚挺。您可以在性生活时将其向外弯曲，不想显露时向内收拢贴合身体。
医务人员通常在您尝试过其他勃起功能障碍治疗方法后，才会建议您植入阴茎假体。尝试过其他疗法但未见效的人通常对假体感到满意。
和所有手术一样，阴茎假体手术存在并发症（例如感染）风险。如果您有尿路感染或其他类型的感染，医务人员可能会推迟手术。
治疗勃起功能障碍的电池供电阴茎泵
阴茎泵套在阴茎体上。它将血液导入阴茎，形成勃起。在阴茎根部放一个橡胶环有助于维持勃起状态。
咨询
压力、焦虑或抑郁可能导致勃起功能障碍，该状况也可能引发压力及与伴侣的关系问题。然后，医务人员可能会建议您，或者您和您的伴侣，去看咨询师。
替代疗法
使用任何补充剂前，先咨询医务人员以确保其对您安全，特别是在您有持续健康状况的情况下。一些宣称对勃起功能障碍有效的替代产品会造成伤害。
美国食品药品管理局已对某些类型的“草药类伟哥”发出警告，因为它们含有标签上没有列出的可能有害的成分。您可能无法获知实际剂量。它们也可能在生产过程中被污染。
其中一些补充剂可与处方药相互作用，并导致血压极低。这些产品对使用硝酸盐的人特别危险。
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自我护理
对许多人来说，生活方式的选择会导致或加重勃起功能障碍。以下一些建议可能会有帮助：
- 如果您有抽烟的习惯，请戒烟。 如果难以戒烟，请寻求帮助。尝试尼古丁替代疗法，例如非处方口香糖或锭剂。也可以咨询医务人员了解可以帮助您戒烟的处方药。
- 减掉多余的体重。 超重会导致或加重勃起功能障碍。
- 积极锻炼身体。 运动可以缓解压力、帮助减重和增加血流，有助于解决导致勃起功能障碍的基础病。
- 针对酗酒或药物过度使用问题接受治疗。 过量饮酒或使用某些非法药物会加重勃起功能障碍。并且过度使用还会导致长期健康问题，进一步加重勃起功能障碍。
- 与伴侣一起解决问题。 考虑通过伴侣咨询来帮助解决与伴侣之间的问题。
应对与支持
无论是什么原因导致勃起功能障碍，它都会成为您和伴侣的压力来源。您可以采取以下措施：
- 不要认定问题会一直存在。 偶尔出现勃起问题属正常现象。认为勃起问题会再次出现或认为这是您身体出现问题的迹象，都会导致压力。压力会加重勃起功能障碍。
- 让您的性伴侣了解情况。 您的伴侣可能认为无法勃起是您的性欲下降的迹象。应让其了解事实并非如此。坦诚地讨论您的状况。如果您的伴侣能参与其中，治疗可以更成功。
- 切勿忽视压力、焦虑或其他心理健康问题。 请咨询医务人员或心理健康专业人员以解决这些问题。
就诊准备
可能需要先去主要医务人员处就诊。医务人员可能会送您到专科医生处就诊。其可能是专攻男性生殖器问题的医生，称为泌尿科医生，也可能是专攻激素系统领域的医生，称为内分泌科医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
如果可以，请让伴侣陪同就诊。您的伴侣可帮助向医务人员提供信息，同时帮您记住您获得的信息。
请列出以下内容：
- 您的症状，包括看似与勃起功能障碍无关的任何症状，以及这些症状开始出现的时间。
- 关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 您使用的所有药物、维生素、草药和补充剂，包括相应剂量。
- 需要向医疗护理团队咨询的问题。
对于勃起功能障碍，要咨询的一些问题包括：
- 我的勃起问题最有可能是什么原因造成的？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我的勃起功能障碍可能会消失还是持续存在？
- 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗方法？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 是否可以推荐一些网站供我查阅信息？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做些什么
医务人员可能会询问一些问题，例如：
- 您是否还出现过其他健康问题或持续存在的状况？
- 您的勃起问题仅在某些时候出现、经常出现，还是总是出现？
- 您的性欲是否较以往下降？
- 自慰时、与性伴侣在一起时或睡觉时是否会勃起？
- 您的伴侣是否有性问题？
- 您是否感到焦虑、抑郁或有压力？
- 您是否饮酒？ 如果是，饮酒量是多少呢？
- 您是否使用违禁药物？
- 有没有什么因素似乎有助于改善勃起功能障碍？
- 有没有什么因素似乎会加重勃起功能障碍？
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