水肿 症状与病因
概述
水肿是指过多液体留在人体组织中所引起的肿胀。水肿可能影响身体的任何部分。但更有可能出现在腿部和脚部。
药物和怀孕可能导致水肿。水肿也可能是由疾病所致，如充血性心力衰竭、肾病、静脉功能不全或肝硬化。
穿紧身衣和减少盐摄入通常可以缓解水肿。如果是疾病引起水肿，这种疾病也需要治疗。
症状
水肿的症状包括：
- 皮肤正下方的组织肿胀或浮肿，尤其是腿部或手臂。
- 皮肤被拉伸或发亮。
- 皮肤被按压几秒钟后，会留有浅凹（凹陷）。
- 腹部肿胀，比平时大。
- 腿部沉重感。
足部和脚踝水肿
足部、脚踝和腿部肿胀可能非常严重，按压该部位后皮肤会出现凹陷（小坑）。这种肿胀称为水肿，由组织中液体过多引起。原因通常是充血性心力衰竭或静脉无法正常工作（又称静脉功能不全）。
何时就医
如果您的皮肤出现肿胀、拉伸或发亮，或者皮肤受压后还留有凹陷，请与医务人员约诊。如果出现以下情况，请立即就医：
- 气短。
- 心跳不规则。
- 胸部疼痛。
这些可能是肺部积液（肺水肿）的体征。它可能会危及生命，需要快速治疗。
长时间坐着后（例如在长途飞行中），如果您出现无法消退的腿部疼痛和肿胀，请联系医务人员。特别是如果疼痛和肿胀在一侧，这些可能是静脉深处血凝块（深静脉血栓或 DVT）的症状。
病因
水肿是毛细血管（体内的细小血管）在渗漏液体。液体积聚在周围组织中。渗漏引起肿胀。
轻度水肿的原因包括：
- 长时间坐着或保持一个姿势。
- 吃太多咸的食物。
- 经期临近。
- 怀孕。
水肿还可能是某些药物的副作用。这些药物包括：
- 高血压药。
- 非甾体抗炎药。
- 类固醇药物。
- 雌激素。
- 噻唑烷二酮类糖尿病药物。
- 用于治疗神经痛的药物。
有时，水肿可能是某种更严重状况的征兆。可引起水肿的疾病包括：
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充血性心力衰竭。 充血性心力衰竭会使单侧或双侧下心腔无法正常泵血，导致血液回流到腿部、脚踝和足部，引起水肿。此外，还可能引起腹部肿胀。充血性心力衰竭也可能导致肺部积液，即肺水肿，进而可能引发气短。
- 肝脏损伤。 由肝硬化引起的肝脏损伤可能导致腹部、腿部积液。腹部积液即腹水。
- 肾脏疾病。 肾脏疾病可能导致液体和血液中的盐分积聚。与肾脏疾病相关的水肿一般发生在腿部和眼周。
- 肾损伤。 肾脏中的细小过滤血管受损可能引起肾病综合征。在肾病综合征中，血液中的蛋白质水平下降，这可能导致水肿。
- 腿部静脉功能减弱或损伤。 这种状况称为慢性静脉功能不全，会伤害腿部的单向瓣膜。单向瓣膜使血液朝一个方向流动。瓣膜受损后，血液聚集于腿部静脉，引起肿胀。
- 深静脉血栓（DVT）。 一条腿突然出现肿胀伴小腿肌肉疼痛，可能归因于腿部静脉中的血凝块。DVT 需要立即就医。
- 体内负责清除组织多余液体的系统出现问题。 如果因为一些原因（例如癌症手术）导致身体的淋巴系统受损，淋巴系统可能无法正常排液。
- 长期重度蛋白质缺乏。 饮食中长时间极度缺少蛋白质可能引起水肿。
风险因素
以下因素会增加水肿的风险：
- 怀孕。
- 使用某些药物。
- 患有充血性心力衰竭或肝肾疾病等长期疾病。
- 做过淋巴结手术。
并发症
如果不加治疗，水肿会导致：
- 肿胀部位越来越痛。
- 行走问题。
- 僵硬。
- 皮肤拉伸，这会导致瘙痒。
- 肿胀部位的感染风险增加。
- 组织层间形成瘢痕。
- 血流量不足。
- 动脉、静脉、关节和肌肉伸展能力下降。
- 皮肤溃疡的风险增加。
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