进食障碍治疗：了解您的选择

根据进食障碍及其症状找到适合的治疗方法。这通常结合了特定类型的谈话疗法（也被称为心理疗法）以及医学监测，有时也包括营养教育或药物治疗。

在治疗进食障碍的过程中，还需要治疗由进食障碍引起或加剧的其他健康问题。如果此类问题长时间得不到治疗，可能会加重甚至危及生命。如果进食障碍经标准治疗仍没有好转或引发了健康问题，则可能需要住院治疗或执行其他类型的住院项目。

行之有效的进食障碍治疗方法可以帮助人们消除症状、恢复健康体重并保持身心健康。

从何处开始

无论您是先去看您的初级医务人员还是心理健康专业人员，您都有可能被转诊至一个擅长进食障碍治疗的专家团队并从中获益。您的治疗团队成员可能包括：

• 心理健康专业人员，如提供谈话疗法的心理医生或治疗师。鉴于并非所有治疗师都受过进食障碍护理方面的专门培训，因此请务必选择一名受过此类专门培训的心理健康专业人员。
• 注册营养师，提供营养和膳食规划方面的教育。
• 医学专家，治疗进食障碍导致的健康问题。
• 您的父母或其他家庭成员。对于仍住在家中的年轻人，父母应参与治疗，并监督餐饮。

治疗进食障碍可能是一个长期的挑战。您可能需要继续定期接受治疗团队成员的治疗，直至进食障碍症状被完全治愈。

制定治疗计划

您和您的治疗团队将确定您的需求，并提出目标和指导原则。您的治疗团队将与您合作，以：

• 制定治疗计划。这包括确定您将使用哪些循证治疗解决进食障碍以及您的治疗目标是什么。该计划还清楚表明，如果您无法坚持计划该怎么办。
• 治疗身体并发症。您的治疗团队会监测并治疗因进食障碍导致的任何健康问题和疾病。
• 寻找资源。治疗团队可以帮助您找到您所在地区的可用资源，以帮助您实现目标。
• 努力找出负担得起的治疗方案。治疗进食障碍的住院和门诊项目可能比较昂贵。保险可能不涵盖与医护相关的所有费用。如有财务问题和任何担忧，请与治疗团队沟通。切勿因费用而放弃治疗。一些项目提供奖学金或按比例收费项目可帮助抵消部分费用。

谈话疗法

谈话疗法（也被称为心理疗法）是进食障碍治疗过程中最重要的组成部分。该疗法涉及定期看心理医生或其他在进食障碍护理方面受过专门培训的心理健康专业人员。

治疗可能持续数月至数年。该疗法可能在以下方面为您提供帮助：

• 改善您的饮食习惯并帮助您达到健康体重。
• 用健康的习惯取代不健康的习惯。
• 培养解决问题的能力。
• 找到应对压力的健康方法。
• 改善您的人际关系。
• 改善情绪。

可能会从以下几种行之有效的疗法中选取一种治疗进食障碍，例如：

• 强化认知行为疗法 (CBT-e)。这种类型的谈话疗法可能对患有神经性贪食症或暴食症的人有帮助。该疗法重点关注与进食障碍相关的行为、想法和感觉。在帮助您获得健康的饮食行为后，它帮助您学会识别并改变导致进食障碍行为的扭曲想法。尚未发现其对神经性厌食症有效。
• 家庭疗法。在这种疗法中，家庭成员学会帮助您恢复健康的饮食模式，达到健康的体重，直到您可以自己去完成。这种类型的疗法对于学习如何帮助患有进食障碍的青少年的父母尤其有用。
• 辩证行为疗法。经证实，这种疗法有助于治疗暴食或缓解贪食症的一些症状。该疗法将小组疗法和个体治疗相结合，可帮助您培养在应对压力、控制情绪和建立健康的人际关系方面的能力。通常，此疗法可在您需要更多支持时提供电话辅导。

心理医生或其他心理健康专业人员可能要求您做一些功课。这可能包括在治疗疗程期间写食物日记，以便找出导致您暴食、催吐或采取其他不健康的饮食行为的原因。

营养教育

注册营养师和其他参与您治疗的专业人士可以帮助您了解有关进食障碍的更多信息、制定计划以重新养成和保持健康的饮食习惯。鉴于进食障碍方面的专门培训并非营养师需接受的标准培训，因此务必请受过此专门培训的人员进行治疗。营养教育的目标可能是：

• 努力实现健康体重。
• 了解营养如何影响您的身体，包括了解进食障碍如何导致营养问题和身体问题。
• 实行饮食计划。
• 制定规律的饮食习惯。一般来说，一日三餐加上有规律的零食。
• 采取措施避免节食或暴食。
• 纠正营养不良导致的健康问题。

药物

药物无法治愈进食障碍。与谈话疗法相结合时，这些药物最有效。抗抑郁药是治疗伴有暴食行为的进食障碍的最常见药物。如果您患有贪食症或暴食症，服用抗抑郁药可能有用。尚未发现这些药物对体重过轻的人有效。

您还可能需要服用药物、维生素或补充剂来治疗进食障碍引起的身体健康问题。

住院

如果有严重的身体或心理健康问题，或者无法进食或增加体重，则可能需要住院。伴随进食障碍出现的严重或危及生命的身体健康问题可能是医疗急症。

在许多情况下，住院的最重要目标是通过改善饮食和体重来稳定短期医学症状。大多数此类工作都在门诊完成。

医院日间治疗项目

日间治疗项目均经过精心安排。通常，您需要进行每周几天、每天几小时的治疗。日间治疗可能包括医疗保健以及小组疗法、个体治疗和家庭治疗。也可能包括精心安排的饮食疗程和营养教育。

居住型治疗

采用居住型治疗时，您将在进食障碍治疗机构居住一段时间。如果您需要长期进食障碍护理，或者您已经去过医院多次，但是您的心理或身体健康状况并未得到改善，您可能需要居住型治疗项目。

Ongoing treatment for health problems

进食障碍可导致与营养不良、暴饮暴食、腹泻和其他因素有关的严重健康问题。进食障碍会导致哪些健康问题取决于进食障碍的类型和严重程度。在许多情况下，进食障碍导致的问题需要持续的治疗和监测。

与进食障碍有关的健康问题可能包括：

• 电解质失衡，这可能影响肌肉、心脏和神经的正常运转。
• 心脏病和高血压。
• 消化问题。
• 缺乏营养。
• 蛀牙和因呕吐次数过多（如患有贪食症）导致的牙齿表面磨损。
• 不来月经、难以怀孕以及存在妊娠问题。
• 由于月经不规律或不来月经或长期营养不良（如患有厌食症）导致骨密度低，也被称为骨质疏松。
• 由于营养不良（如患有厌食症）导致发育迟缓。
• 心理健康状况，如抑郁症、焦虑症、强迫症或药物滥用。

积极参与

您是您的治疗团队中最重要的一员。要使治疗发挥作用，不仅您需要参加治疗，您的家庭成员和其他亲人也需要参与其中。治疗团队可帮助您了解有关进食障碍的更多信息并告诉您可以在哪里查到更多信息和获得更多帮助。

网络上有许多关于进食障碍的虚假信息。请遵循治疗团队的建议并听取他们的意见，确定哪些网站值得信赖，以便更深入地了解进食障碍相关信息。值得信赖的网站示例包括国际进食障碍学会 (AED)、美国进食障碍协会 (NEDA) 以及家人赋能并支持进食障碍治疗组织 (F.E.A.S.T.)。