分离性障碍 症状与病因
概述
分离性障碍是一种心理健康状况，包括思想、记忆、情感、环境、行为和身份之间失去联系。这些情况包括以不想要和不健康的方式逃避现实。这给日常生活管理带来很多问题。
分离性障碍通常是对令人震惊、痛苦或悲伤事件的一种反应，有助于消除令人痛苦的记忆。症状在一定程度上取决于分离性障碍的类型，从记忆丧失到身份分离均有可能。压力过大会使症状暂时恶化，从而使得该病更容易被发现。
分离性障碍的治疗可包括谈话疗法（也称为心理疗法）和药物。分离性障碍难以治疗，但很多人都学会了新的应对方法，生活也变得越来越好。
症状
症状可能包括以下各项，但具体取决于分离性障碍的类型：
- 出现与身体自身精神分离的感觉。
- 感觉周围的人和事物都是扭曲且不真实的。
- 模糊的身份认同感。
- 在人际关系、工作或生活的其他重要方面面临重大压力或问题。
- 无法妥善应对精神压力或工作相关压力。
- 对某个时间段、事件、人和个人信息的记忆丧失，也称为遗忘症。
- 出现心理健康问题，例如抑郁症、焦虑症、有自杀想法和行为。
美国精神医学学会定义了三种主要的分离性障碍：人格解体/现实解体障碍、分离性遗忘症和分离性身份识别障碍。
人格解体/现实解体障碍
人格解体是指一种与自我分离的感觉，或者感觉自己处于自己的身体之外。您可能会感觉像是自己从远处观察自己的行为、感受、思想和自我，如同在看一部电影。
现实解体是指感觉其他人和事物与自己是分离的，有种迷雾感或梦境感。时间似乎会变慢或变快。世界似乎变得不真实。
您可能会经历人格解体、现实解体或两种情况皆有。症状可能非常痛苦，可能持续几小时、几天、几周或几个月。这种症状可能会在多年间反复出现，也可能持续不断。
分离性遗忘症
分离性遗忘症的主要症状是记忆丧失，这种记忆丧失比普通的健忘更为严重。无法用医疗状况来解释记忆丧失。您无法回忆起有关自己或生活中的某些人或事的相关信息，尤其是在您感到震惊、悲伤或痛苦的时候。分离性遗忘症通常会突然发生。它可能持续几分钟、几小时，在极少数情况下，或许会持续数月甚至数年。
分离性遗忘症可能与特定时间内发生的事件（如激烈的战斗）有关。在更罕见的情况下，可能会导致完全失去对自己的记忆。有时还可能包括在意识模糊的情形下游荡或离开自己的生活环境。这种神志恍惚的徘徊被称为分离性漫游。
分离性身份识别障碍
这种疾病既往被称为多重人格障碍，其特征是会“切换”到其他身份。您可能会感觉有两个人或很多人在您的脑海里交谈或生活。您可能会觉得自己好像被其他身份控制了。
每种身份都可能有自己的姓名、个人经历和特征。这些身份的声音、性别、举止甚至是身体特征（比如需要佩戴眼镜）有时都存在差异。这些身份相互之间的熟悉程度也存在差异。分离性身份识别障碍通常还包括阵发性失忆症，经常还会出现神志恍惚的游荡。
自杀想法或行为
如果您有伤害自己或他人的念头，请立即拨打 911 或当地的急救电话，或前往急诊室。
与值得信赖的家人或朋友分享您的担忧。也可以拨打预防自杀热线。
- 在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 988lifeline.org/chat/ 网站上的“生命线聊天室”。服务免费且保密。
- 有心理健康危机的美国退伍或现役军人可拨打 988，然后按“1”或发送短信到 838255。也可以访问 veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/ 进行在线聊天。
- 美国的预防自杀与危机生命线设有西班牙语服务，电话号码是 1-888-628-9454。
何时就医
危急情况下偶尔会引发分离性障碍症状，并伴有严重或冲动行为。出现这些症状的人群需要在医院急诊科接受更紧急的治疗，此时，安全就成了一个问题。
如果您自己或您的亲人出现不那么紧急但可能是分离性障碍的症状，请联系医生或其他医疗护理专业人员进行咨询。
病因
分离性障碍开始时通常是为了应对令人震惊、痛苦或悲伤的事。这种疾病最常见于长期遭受躯体虐待、性虐待或精神虐待的儿童。较为少见的情况下，孩子曾在家中经历惊恐的时刻，或者他们从来不知道会发生什么，因此出现分离性障碍。战争或自然灾害带来的压力也会导致分离性障碍。
您在经历一件情绪上难以承受的事情时，可能会感觉跳出了自己的身体，把这件事看成是发生在另一个人身上。通过这种方式进行心理逃避，可以帮助您度过一段令人震惊、痛苦或悲伤的时光。
风险因素
如果在童年时期遭受过长期的身体、性或情感虐待，则罹患分离性障碍的风险最高。
其他令人震惊、痛苦或创伤性事件也可能导致分离性障碍。其中可能包括战争、自然灾害、绑架、酷刑、童年时期经历大量医疗程序或其他事件。
并发症
并发症
患有分离性障碍会增加出现并发症和其他精神状况的风险。其中可能包括：
- 抑郁症和焦虑症。
- 创伤后应激障碍。
- 睡眠障碍，包括噩梦、失眠和梦游。
- 头昏眼花等躯体症状或非癫痫引起的惊厥发作。
- 进食障碍。
- 性功能障碍。
- 酒精和药物使用问题。
- 人格障碍。
- 在人际关系、学习和工作中出现重大问题。
- 自残或高风险行为。
- 自杀想法和行为。
预防
遭受身体、情感或性虐待的儿童患心理健康状况（例如分离性障碍）的风险增加。如果压力或其他个人问题正在影响您对待孩子的方式，请寻求帮助。
- 与值得信赖的人交谈，例如朋友、医疗护理专业人员或您所在信仰社群的领导者。
- 寻求帮助，以寻找育儿互助小组和家庭治疗师等资源。
- 寻找提供育儿课程的教堂、其他信仰团体和社区教育项目，这些课程也可以帮助您学习更健康的育儿方式。
如果您或您的孩子受到虐待或经历其他令人震惊、痛苦或难过的事件，请立即去看医生或其他医疗护理专业人员。医生可能将您转诊至心理健康专业人员处，他们可以帮助您或您的孩子恢复并学习健康的应对技巧。或者也可以直接联系心理健康服务。
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