抑郁症(重度抑郁障碍)
    症状与病因

    2026 年 9 月 26 日

    概述

    抑郁症是一种心境障碍,会令人持续感觉忧伤和丧失兴趣。抑郁症也称为重度抑郁障碍或临床抑郁症,会影响您的感受、思维和行为,可能导致各种情绪和身体问题。您可能难以进行正常的日常活动,有时可能感觉生命没有价值。

    抑郁症不只是沮丧发作,也不是性格弱点,无法以“快刀斩乱麻”的方式轻松摆脱。抑郁症可能需要长期治疗。但别灰心。多数患有抑郁症的人接受药物治疗、心理疗法或双管齐下的疗法后会感觉好转。

    症状

    抑郁症可能在一生中只发生一次,但通常会有多次发作。发作期间,几乎每天大部分时间都会出现症状,其中可能包括:

    • 感到悲伤、流泪、空虚或无望
    • 即使小事也会引起暴怒、烦躁或沮丧
    • 对大多数或所有正常活动失去兴趣或乐趣,例如性爱、嗜好或运动
    • 睡眠障碍,包括失眠或嗜睡
    • 疲倦和缺乏精力,即使做些小事情也很费劲
    • 食欲不佳和体重减轻,或者饮食冲动增加且体重增加
    • 焦虑、激动或躁动
    • 思维、说话或身体动作缓慢
    • 感到自己毫无价值或者感到内疚,对过去的失败耿耿于怀或自责
    • 难以进行思考、集中精力、做出决定和记住事情
    • 经常或反复考虑死亡、出现自杀想法、有自杀企图或进行自杀
    • 无法解释的身体问题,例如背痛或头痛

    许多抑郁症患者的症状足以严重到明显影响日常活动,例如工作、学校、社交活动或与他人的关系。有些人可能总会感到痛苦或不开心,却不知道究竟是为什么。

    儿童和青少年的抑郁症状

    儿童和青少年抑郁症的常见体征和症状与成人相似,但也可能存在一些差异。

    • 幼儿抑郁症的症状可能包括悲伤、烦躁、固执、忧虑、疼痛、拒绝上学或体重过轻。
    • 青少年抑郁症的症状可能包括悲伤、易怒、感觉消极和毫无价值、愤怒、表现不佳或经常旷课、感觉被误解和极度敏感、使用消遣性药物或酒精、饮食或睡眠过多、自残、对正常活动失去兴趣以及避免社交。

    老年人的抑郁症症状

    抑郁症不是衰老过程中的正常现象,不应当被轻视。不幸的是,老年人的抑郁症经常得不到诊断和治疗,他们可能也不愿意寻求帮助。老年人的抑郁症症状可能有所不同或不太明显,例如:

    • 记忆困难或性格改变
    • 身体疼痛
    • 疲劳、食欲不振、睡眠问题或对性失去兴趣,而且并非因身体状况或药物引起
    • 经常想呆在家里,而不是出去社交或做一些新鲜的事
    • 有自杀的想法或感觉,尤其是老年男性。

    何时寻求紧急帮助

    如果您认为自己可能会自残或试图自杀,请立即拨打 911(美国)或您当地的急救电话。

    如果您有自杀想法,也请考虑以下选择:

    如果您的所爱之人有自杀风险或有过自杀经历,请确保有人陪伴此人。请立即拨打 911 或您当地的急救电话。或者,如果您认为能安全做到的话,请将此人送往最近的医院急诊室。

    何时就医

    如果您感到抑郁,请尽快与医生或心理健康专业人员约诊。如果您不愿意寻求治疗,可以与朋友或亲人、医疗护理专业人员、信仰领袖或您信任的其他人交谈。

    病因

    目前尚不清楚究竟是什么导致了抑郁症。与许多精神障碍一样,这可能与多种因素有关,例如:

    • 生物学差异。 抑郁症患者似乎在其大脑中具有生理变化。这些变化的意义尚不确定,但可能最终有助于查明病因。
    • 脑化学物质。 神经递质是天然存在的脑化学物质,可能在抑郁症中发挥作用。最近的研究表明,这些神经递质的功能和作用变化,及其如何与参与保持情绪稳定的神经回路相互作用,可能对抑郁症及其治疗意义重大。
    • 激素。 体内的激素平衡发生变化可能会引起或触发抑郁症。激素变化可能与怀孕有关,在分娩后(产后)几周或几个月内出现,也可能由甲状腺问题、绝经或许多其他状况引起。
    • 遗传的性状。 在血亲也有这种状况的人中,抑郁症更为常见。研究人员正在努力寻找可能与抑郁症相关的基因。

    风险因素

    抑郁症通常始于青少年和二三十岁,但任何年龄的人都可能得抑郁症。被诊断患有抑郁症的女性比男性多,但部分原因可能是女性更愿意寻求治疗。

    似乎会增加患抑郁症风险或会引发抑郁症的因素包括:

    • 低自尊、过于独立、自我批判或悲观等某些性格特征
    • 身体虐待或性虐待、失去所爱之人或所爱之人亡故、难以处理人系关系、经济问题等创伤或压力事件
    • 血亲有抑郁症史、双相障碍、酗酒或自杀过往
    • 在得不到支持的处境中身为女同性恋者、男同性恋者、双性人或变性人,或者是生殖器官的发育变化无法清楚辨别男女(雌雄间体)
    • 焦虑障碍、进食障碍或创伤后应激障碍等其他心理健康障碍史
    • 滥用酒精或休闲性药物
    • 癌症、卒中、慢性疼痛或心脏病等严重疾病或慢性病
    • 一些降压药或安眠药等某些药物(停药前请咨询医生)

    并发症

    抑郁症是一种严重的疾病,可能给您和您的家人造成巨大的伤害。如果不加以治疗,抑郁症通常会恶化,从而导致情绪、行为和健康问题,从而影响您生活的各个方面。

    与抑郁症相关的并发症包括:

    • 体重过多或肥胖症,可能导致心脏病和糖尿病
    • 疼痛或身体疾病
    • 酗酒或药物滥用
    • 焦虑症、恐慌症或社交恐惧症
    • 家庭冲突、人际关系困难以及工作或读书问题
    • 社交孤立
    • 想自杀的感觉、自杀未遂或自杀
    • 自残,例如切割伤害
    • 因医疗状况而早逝

    预防

    尚且没有预防抑郁症的明确方法。但是,这些策略可能会有帮助。

    • 采取措施控制压力,提高恢复力,增强自尊心。
    • 向家人和朋友求助,尤其是在危机时刻,让他们帮助您度过难关。
    • 在出现问题的第一时间接受治疗,以防止抑郁症恶化。
    • 考虑接受长期维持治疗,以防止症状复发。
    1. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 17, 2016.
    2. Research report: Psychiatry and psychology, 2016-2017. Mayo Clinic. http://www.mayo.edu/research/departments-divisions/department-psychiatry-psychology/overview?_ga=1.199925222.939187614.1464371889. Accessed Jan. 23, 2017.
    3. Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 23, 2017.
    4. Depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Accessed Jan. 23, 2017.
    5. Depression. National Alliance on Mental Illness. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. Accessed Jan. 23, 2017.
    6. Depression: What you need to know. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-what-you-need-to-know/index.shtml. Accessed Jan. 23, 2017.
    7. What is depression? American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression. Accessed Jan. 23, 2017.
    8. Depression. NIH Senior Health. https://nihseniorhealth.gov/depression/aboutdepression/01.html. Accessed Jan. 23, 2017.
    9. Children's mental health: Anxiety and depression. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/depression.html#depression. Accessed. Jan. 23, 2017.
    10. Depression and complementary health approaches: What the science says. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/depression-science. Accessed Jan. 23, 2017.
    11. Depression. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/medical-conditions/d/depression.aspx. Accessed Jan. 23, 2017.
    12. Natural medicines in the clinical management of depression. Natural Medicines. http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/ce/CECourse.aspx?cs=naturalstandard&s=ND&pm=5&pc=15-111. Accessed Jan. 23, 2017.
    13. The road to resilience. American Psychological Association. http://www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx. Accessed Jan. 23, 2017.
    14. Simon G, et al. Unipolar depression in adults: Choosing initial treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
    15. Stewart D, et al. Risks of antidepressants during pregnancy: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
    16. Kimmel MC, et al. Safety of infant exposure to antidepressants and benzodiazepines through breastfeeding. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
    17. Bipolar and related disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 23, 2017.
    18. Hirsch M, et al. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for treating depressed adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 24, 2017.
    19. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 31, 2017.
    20. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 2, 2017.

    CON-20257464

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。