概述

哮吼是一种上呼吸道感染,会导致上呼吸道变窄,从而使呼吸变得困难。哮吼还会引起犬吠样的咳嗽。

哮吼的咳嗽及其他体征和症状均由喉、气管和支气管周围的肿胀和刺激所致。当咳嗽迫使空气通过此类狭窄的通道时,肿胀的声带会发出类似海豹吠叫的声音。呼吸常会产生尖锐的口哨样声音(称为喘鸣)。

儿童的健康气道

健康气道

图示为儿童的健康气道。

哮吼患儿

哮吼

当上气道感染了引起哮吼的病毒时,声匣(喉部)和气管周围的组织就会肿胀。当咳嗽迫使空气通过此类狭窄的通道时,就会听起来类似海豹吠叫的声音。

哮吼最常见于幼儿,通常并不严重。大多数孩子的哮吼可以居家治疗。


症状

哮吼通常始于普通感冒。如果肿胀、刺激和咳嗽很严重,孩子可能出现以下情况:

  • 大声、犬吠样咳嗽,会因哭泣、咳嗽、焦虑和烦躁会进一步加重,形成症状恶化的循环。
  • 发热。
  • 声音嘶哑。
  • 呼吸作响或费力。

哮吼的症状往往在夜间加重并通常持续 3 到 5 天。


何时就诊

如果您孩子的症状严重、恶化或持续超过 3 到 5 天,或者家庭治疗对其无效,请联系医务人员。

如果您的孩子有以下情况,请立即就医:

  • 吸气和呼气时发出嘈杂、尖锐的呼吸声。
  • 不哭不闹时发出尖锐呼吸声。
  • 开始流口水或吞咽困难。
  • 看起来焦虑、烦躁、不安或特别疲惫,无精打采。
  • 呼吸速率比平时快。
  • 呼吸困难。
  • 鼻周、口腔内或口周或指甲发青或发灰。

病因

哮吼往往由病毒感染(最常见的是副流感病毒)引起。

您的孩子可能因吸入感染的呼吸道飞沫(咳嗽或打喷嚏)而感染病毒。这些飞沫中的病毒颗粒也可能在玩具和其他表面存活。如果孩子接触了附着病毒的表面,然后又触摸了自己的眼睛、鼻子或口腔,就可能会感染。


风险因素

6 个月至 3 岁的幼儿患哮吼的风险最高。儿童呼吸道较窄,因此容易出现更多哮吼症状。哮吼极少见于 6 岁以上的儿童。


并发症

大多数哮吼病例属于轻症。一小部分儿童的气道会肿胀到影响呼吸的程度。罕见情况下,除了病毒感染外,还可能发生气管细菌感染。这可能导致呼吸困难,需要紧急医疗护理。

在急诊室就诊的哮吼患儿中,只有少数需要住院治疗。


预防

为了防止哮吼,采取与预防感冒和流感相同的措施。

  • 最重要的措施是经常用肥皂和水洗手至少 20 秒。
  • 让您的孩子远离生病的人。
  • 鼓励您的孩子在咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡。
  • 清洁频繁触摸的表面。

为了防止出现可能导致哮吼的更严重感染,让您的孩子及时接种疫苗。白喉和 B 型流感嗜血杆菌(Hib)流感疫苗可以预防一些最罕见但最危险的上气道感染。目前还没有一种疫苗可以预防副流感病毒。


Mar 23, 2023

  1. AskMayoExpert. Croup (child). Mayo Clinic; 2021.
  2. Buttaravoli PM, et al., eds. Laryngotracheobronchitis (croup). In: Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier: 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  3. Ferri FF. Croup (laryngotracheitis). In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  4. Croup (laryngotracheobronchitis). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. Accessed May 9, 2022.
  5. Smith DK, et al. Croup: Diagnosis and management. American Family Physician. 2018;97:575.
  6. Kimberlin DW, et al. Parainfluenza viral infections. In: Red Book Online. 32nd ed. American Academy of Pediatrics; 2021. https://redbook.solutions.aap.org. Accessed May 9, 2022.
  7. Bagwell T, et al. Management of croup in the emergency department: The role of multidose nebulized epinephrine. Pediatric Emergency Care. 2017; doi:10.1097/PEC.0000000000001276.
  8. About human parainfluenza viruses (HPIVs). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. Accessed May 9, 2022.
  9. Use caution when giving cough and cold products to kids. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids. Accessed May 9, 2022.
  10. Vaccine (shot) for diphtheria. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/diphtheria.html. Accessed May 9, 2022.
  11. Vaccine (shot) for Hib. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/hib.html. Accessed May 9, 2022.
  12. AAP Committee on Infectious Diseases. Recommendations for prevention and control of influenza in children, 2017-2018. Pediatrics. 2017; doi:10.1542/peds.2017-2550.
  13. Sullivan JE, et al. Clinical report — Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011; doi:10.1542/peds.2010-3852. Reaffirmed 2016.
  14. 201.314 Labeling of drug preparations containing salicylates. Electronic Code of Federal Regulations. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. Accessed Feb. 22, 2018.
  15. Renaud DL (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 27, 2018.
  16. Baughn JM (expert opinion). Mayo Clinic. May 20, 2022.

CON-XXXXXXXX

一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。