诊断

无法通过单项检查确诊慢性疲劳综合征。症状可能与很多其他健康问题相似,包括:

  • 睡眠障碍。睡眠障碍可能导致慢性疲劳。通过睡眠研究,可以确定您的休息是否受到阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征或失眠等疾病的干扰。
  • 医学问题。疲劳是多种医疗状况的常见症状,例如贫血、糖尿病和甲状腺机能低下(甲状腺功能减退症)。化验可以检查您的血液,以寻找最可能的疑似疾病的证据。
  • 心理健康问题。各种心理健康问题也会引发疲劳的症状,例如抑郁和焦虑。咨询师可以帮助确定是否是这些问题导致了您的疲劳症状。

慢性疲劳综合征患者常常还存在其他健康问题,如睡眠障碍、肠易激综合征、纤维肌痛、抑郁症或焦虑症。

事实上,慢性疲劳综合征和纤维肌痛之间重叠症状非常多,以至于部分研究人员认为这两种机能失调是同一种疾病的不同方面。

诊断标准

美国医学研究所的指南将与慢性疲劳综合征相关的疲乏定义为:

  • 严重干预参与病前活动的能力
  • 新发的或明确发作(非终生)
  • 无法通过休息得到实质性缓解
  • 会因身体、心理或情感消耗而加剧

人们至少出现以下两种症状之一才算符合医学研究所对慢性疲劳综合征的诊断标准:

  • 难以集中记忆力、专注力和注意力
  • 躺下或坐下后在站起来头晕会加剧

这些症状持续至少 6 个月且至少有一半的持续时间出现中等、相当程度或严重强度。

治疗

慢性疲劳综合征尚无治愈方法。治疗侧重于缓解症状。首先应该解决最具破坏性或致残性的症状。

药物

对于慢性疲劳综合征引起的一些问题,可以通过服用处方药或非处方药来缓解。例如:

  • 抑郁症。很多存在长期健康问题(例如慢性疲劳综合征)的人也患有抑郁症。治疗抑郁症会使患者更容易应对慢性疲劳综合征相关问题。服用低剂量的抗抑郁药还可能有助于改善睡眠和缓解疼痛。
  • 直立不耐受。一些慢性疲劳综合征患者(尤其是青少年)会在站立或坐直时感到头晕或恶心。服用调节血压或心律的药物可能会有所帮助。
  • 疼痛。如果布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)等非处方止痛药效果不佳,有时用于治疗纤维肌痛的处方药可能会对您有帮助。这些药物包括普瑞巴林 (Lyrica)、度洛西汀 (Cymbalta)、阿米替林或加巴喷丁 (Neurontin)。

疗法

很多慢性疲劳综合征患者可通过以下方式获益:

  • 咨询。与咨询师交流有助于培养应对慢性病的技巧、解决在工作或学习上的限制,以及改善家庭动力。同时也有助于控制抑郁症。
  • 解决睡眠问题。睡眠剥夺会使其他症状更难以处理。医生可能会建议避免摄入咖啡因或改变就寝时间。睡觉时使用通过面罩输送气压的机器可治疗睡眠呼吸暂停。
  • 运动。剧烈运动通常会加重症状,但保持可耐受的活动对预防身体失调很重要。以较低强度开始并随时间逐渐增加强度的运动方案可能有助于提高长期机能。

劳累后不适

在耗费体力、脑力或情感后,慢性疲劳综合征患者的症状会加重。这称为劳累后不适,可能在劳累后持续数天或数周。

劳累后不适者通常难以找到活动和休息之间的良好平衡。目标应是保持活跃,而不是过度劳累。

您可能需要每天记录自己的活动和症状,从而追踪多大活动量对自己而言属于过度。这可能有助您避免在感觉良好的日子过度活动,这可能导致“崩溃”,并让您随后感到状况恶化。

替代医学

很多替代疗法现已被广泛用于慢性疲劳综合征,但没有太多证据能够证明这些治疗的有效性。慢性疲劳综合征患者可能对草药制品和补充剂等药物比较敏感。还应避免昂贵或可能有害的治疗。

妥善处理与支持

慢性疲劳综合征的情况因人而异。情感支持和咨询能帮助您和您所爱之人应对该疾病的不确定性和注意事项。

您会发现加入一个互助组并结识其他患有慢性疲劳综合征的人可能会有所帮助。互助组并不适合每个人,并且您可能会发现,互助组会增加您的压力,而非减轻压力。尝试并用您自己的判断来决定什么最适合自己。

准备您的预约

如果您出现慢性疲劳综合征的体征和症状,您可能先要看家庭医生或全科医生。您可能很难记住就诊期间提供给您的所有信息,因此您可能需要安排朋友或家人陪同前往。让其他人听到这些信息对您今后会有帮助,以防您遗漏或忘记什么事儿。

您可以做什么

在就诊前,您可能应该列出以下内容:

  • 您的体征和症状。请务必详尽。虽然疲劳可能是最明显的症状,但也务必将其他症状(例如记忆力问题或头痛)告知医生。
  • 关键的个人信息。近期的生活变化或主要压力来源会对您的身体健康产生非常重大的影响。
  • 健康信息。列出您正在接受治疗的其他任何疾病以及您定期服用的任何药物、维生素或补充剂。
  • 需要向医生咨询的问题。提前列出问题有助于充分利用就诊时间。

关于慢性疲劳综合征,要向医生咨询的一些基本问题包括::

  • 我的症状或状况的可能原因是什么?
  • 您建议做哪些检查?
  • 如果这些检查没有找出症状的病因,那么我还需要做哪些检查?
  • 您做出慢性疲劳综合征诊断的依据是什么?
  • 目前有没有什么治疗方法或生活方式的改变可能对我的症状有帮助?
  • 是否有我可以带走的任何印刷材料?您建议哪些网站?
  • 在我们寻求诊断期间,我应保持什么样的活动水平?
  • 您是否建议我也去看心理健康医生?

如果您在就诊期间想起其他问题,请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题,例如:

  • 您有哪些症状,这些症状什么时候开始的?
  • 是否有任何因素会改善或加重您的症状?
  • 您有记忆力或注意力问题吗?
  • 您是否存在睡眠困难?
  • 您感到抑郁或焦虑的频率如何?
  • 您的症状在多大程度上限制了您的活动能力?例如,您有没有因为这些症状缺席过学习或工作?
  • 到目前为止,对于该病症,您尝试过什么治疗方法?它们有帮助吗?
July 06, 2022
  1. Kellerman RD, et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb 4, 2020.
  2. Gluckman SJ. Clinical features and diagnosis of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2020.
  3. Ferri FF. Chronic fatigue syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 4, 2020.
  4. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Information for Healthcare Providers. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. Accessed Feb, 4, 2020.
  5. Chronic fatigue syndrome. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/chronic-fatigue-syndrome/chronic-fatigue-syndrome?query=chronic%20fatigue. Accessed Feb. 4, 2020.
  6. Goldman L, et al., eds. Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome and myofascial pain. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 4, 2020.
  7. Gluckman SJ. Treatment of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2020.
  8. Bierle DM (expert opinion). Mayo Clinic. July 31, 2020.
  9. Chon TY (expert opinion). Mayo Clinic. July 31, 2020.

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