儿童肥胖症

概述

儿童肥胖是一种严重的医疗状况，会对儿童和青少年心理产生影响。儿童肥胖会让人特别烦恼，因为体重过高经常会导致儿童开始出现一度认为只属于成人的健康问题——糖尿病、高血压和高胆固醇。儿童肥胖还可导致自卑和抑郁症。

减少儿童肥胖的最佳策略之一是改善全家的饮食和运动习惯。治疗和预防儿童肥胖有助于保护儿童现在和将来的健康。

症状

体重较重的儿童并非都超重。有些儿童的骨架比一般儿童大。在不同发育阶段，儿童的体脂量通常不同。因此，您可能无法通过孩子的外表判断其体重是否构成健康问题。

体重指数（BMI）提供了体重与身高关系的指南，是衡量超重和肥胖症的公认指标。您孩子的医生可以使用生长图表、BMI 和其他检查（如有必要）帮助判断孩子的体重是否会引起健康问题。

何时就医

如果您担心孩子的体重过重，请咨询孩子的医生。医生将考虑孩子的生长发育史、家庭的身高体重史以及孩子在生长曲线表上的位置。这可以帮助确定孩子的体重是否处于不健康的范围内。

病因

生活方式问题（活动太少和从饮食中摄入太多卡路里）是儿童肥胖的主要原因。但遗传和激素因素可能也起一定作用。

风险因素

有多种因素会增加您孩子出现超重的风险，这些因素通常会同时起作用：

• 饮食。经常吃高热量食物（如快餐、烘烤食品和自动贩卖机中的零食）会导致孩子体重增加。糖果和甜食也可以导致体重增长，而且越来越多的证据表明含糖饮料（包括果汁和运动饮料）是导致肥胖症的主要原因。
• 缺乏运动。缺乏运动的儿童更容易出现体重增长，因为他们体内的热量没有得到消耗。久坐不动（如看电视或玩电子游戏）也会导致此问题。电视节目也经常播放不健康食品的广告。
• 家族因素。如果有家人超重，孩子可能会更容易发胖。这种状况在高热量食物随手可得和不提倡身体活动的环境中尤为突出。
• 心理因素。来自个人、父母和家庭的压力会增加儿童患肥胖症的风险。有些儿童会为了应对问题或发泄情绪（如缓解压力或打发时间）过量进食。他们的父母可能也有类似的倾向。
• 社会经济因素。部分社区的居民资源有限，而且无法经常去超市采购。因此，他们可能购买不会很快腐败的方便食品（如冷冻食品、薄脆饼和饼干）。而且，较低收入社区的居民可能找不到安全的锻炼场所。
• 某些药物。某些处方药会增加患肥胖症的风险，包括泼尼松、锂、阿米替林、帕罗西汀（Paxil）、加巴喷丁（Neurontin、Gralise、Horizant）和普萘洛尔（Inderal、Hemangeol）。

并发症

儿童肥胖常常导致身体、社交和情感健康方面的并发症。

身体并发症

儿童肥胖的身体并发症可能包括：

• 2 型糖尿病。这种慢性病影响孩子的身体利用糖（葡萄糖）的方式。肥胖症和久坐的生活方式会增加 2 型糖尿病的风险。
• 高胆固醇和高血压。饮食不当会导致您的孩子患上上述一种或两种疾病。这些因素可能导致动脉斑块积聚，从而导致动脉变窄和硬化，并可能在年龄较大时引发心脏病发作或卒中。
• 关节疼痛。随着体重增加，髋关节和膝关节承受的压力也会增加。儿童肥胖会引起疼痛，有时还会导致髋关节、膝关节和背部受伤。
• 呼吸问题。超重儿童更容易患哮喘。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重疾病，患病儿童会在睡眠期间反复停止和开始呼吸，超重儿童的患病风险更高。
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。这种疾病通常不会引起任何症状，但会导致脂肪在肝脏中堆积。NAFLD 可导致瘢痕形成和肝脏损伤。

社交和情绪并发症

肥胖症患儿可能会遭到同龄人的戏弄或霸凌，从而可能会丧失自尊并增加患抑郁症和焦虑症的风险。

预防

为了帮助防止孩子体重增长过多，您可以：

• 树立一个好榜样。让健康的饮食和定期的身体活动成为全家人共同参与的家庭事务。每个人都会从中受益，没有人会感到被孤立。
• 提供健康的零食。可以选择不含黄油的空气爆米花、水果加低脂酸奶、小胡萝卜加鹰嘴豆泥，或全麦谷物加低脂牛奶。
• 多次提供新的食物。如果孩子没有立刻喜欢上一种新食物，不要气馁。通常来说，一种食物需要经过多次接触才能被接受。
• 选择非食物奖励。承诺表现好就奖励糖果是个坏主意。
• 确保孩子睡眠充足。有些研究表明，睡眠太少可能会增加患肥胖症的风险。睡眠剥夺可能导致激素失衡，从而增加食欲。

另外，一定要让孩子每年至少去看一次医生接受儿童体检。在此就诊期间，医生会测量您孩子的身高和体重，并计算出他或她的 BMI。如果您孩子的 BMI 百分等级在一年内大幅增加，则可能表明孩子有变超重的风险。