概述

妙佑医疗国际儿童和青少年安全与健康中心

对 18 岁以下孩子做出的任何故意伤害或虐待均被视为虐待儿童。虐待儿童有多种形式,往往同时发生。

  • 身体虐待。当对儿童故意做出身体伤害或使他人面临伤害的危险时,对儿童的身体虐待就会发生。
  • 性虐待。对儿童的性虐待是指与儿童发生的任何性生活,例如抚摸、口交、性交、性剥削或接触儿童色情制品。
  • 情绪虐待。情绪性虐待儿童是指对孩子的自尊心和情感健康造成伤害。它包括言语或情感攻击,例如不断贬低或斥责儿童以及孤立、无视或拒绝儿童。
  • 医疗虐待。当有人在孩子生病、需要医疗救助方面给出虚假信息时,就构成对儿童的医疗虐待,使儿童面临损伤和不必要医疗护理的危险。
  • 忽视。儿童忽视是指未能提供足够的食物、住所、感情、监督、教育或医疗护理。

在许多情况下,虐待儿童者是孩子认识并信任的人(通常是父母或其他亲属)。如果您怀疑存在虐待儿童的行为,请向有关当局报告虐待情况。

症状

正在遭受虐待的儿童可能感觉内疚、羞愧或困惑。他/她可能害怕告诉别人自己受到虐待,尤其是如果遭受父母、其他亲戚或家人的朋友虐待。因此,留意危险信号至关重要,例如:

  • 躲避朋友或不愿意参加日常活动
  • 行为变化(例如攻击性、愤怒、敌对或多动)或在学校的表现发生变化
  • 抑郁、焦虑或异常的恐惧,或者突然不自信
  • 明显没有人监护
  • 经常旷课
  • 不愿离开学校,好像是不想回家
  • 试图跑开
  • 叛逆或挑衅行为
  • 自残或企图自杀

具体的体征和症状因虐待类型不同而异。请记住,警示体征仅仅是警告信号。出现警示体征不一定意味着孩子正在遭受虐待。

身体虐待体征和症状

  • 无法解释的损伤,例如瘀伤、骨折或烧伤
  • 与给出的解释不符的损伤

性虐待的体征和症状

  • 不适合儿童年龄阶段发生的性行为或相关知识
  • 妊娠或性传播感染
  • 孩子内裤里有血
  • 表明受到性虐待
  • 与其他孩子发生不适当的性接触

情感虐待的体征和症状

  • 情绪发展迟缓或不当
  • 失去自信或自尊
  • 社交退缩或兴趣或热情丧失
  • 抑郁症
  • 回避某些情况,例如拒绝上学或乘坐公共汽车
  • 拼命寻求情感
  • 学校成绩下降或对学校失去兴趣
  • 丧失先前获得的发展技能

忽视体征和症状

  • 发育不良、体重增长或超重
  • 卫生条件差
  • 缺少满足身体需要的衣物或生活用品
  • 未经允许拿走食物或金钱
  • 把食物藏起来供日后食用
  • 学校出勤记录差
  • 对医疗、牙齿或心理问题的关注不足,或缺乏必要的随访护理

父母行为

有时,父母的行为举止会发出虐待儿童的危险信号。警告信号包括父母:

  • 对孩子缺乏关心
  • 无法发现孩子的身体或情绪困扰
  • 把问题归咎于孩子
  • 不断贬低或斥责孩子,用负面的词语描述孩子,例如“没用”或“坏”
  • 期望孩子给予关注和照顾,以及似乎嫉妒其他家庭成员从孩子那里得到关注
  • 使用严厉的体罚
  • 要求不合理的身体或学业表现
  • 严格限制孩子与他人接触
  • 对孩子的受伤提供相互矛盾或无法令人信服的解释,或根本没有任何解释

儿童健康专家谴责使用任何形式的暴力,但一些人仍然使用体罚,例如打屁股,作为管教孩子的一种方式。任何体罚都会留下情感创伤。父母导致孩子痛苦、身体伤害或情感创伤的行为(即使是以管教的名义)均可能构成虐待儿童。

Physical punishment

Child health experts condemn the use of violence in any form, but some people still use physical punishment, such as spanking, to discipline their children. While parents and caregivers often use physical punishment with the intention of helping their children or making their behavior better, research shows that spanking is linked with worse, not better, behavior. It's also linked to mental health problems, difficult relationships with parents, lower self-esteem and lower academic performance.

Any physical punishment may leave emotional scars. Parental behaviors that cause pain, physical injury or emotional trauma — even when done in the name of discipline — could be child abuse.

何时就诊

如果您担心自己的孩子或其他孩子被虐待,请立即寻求帮助。根据具体情况,请联系儿科医生或医疗保健提供者、当地的儿童保护机构、警察局或 24 小时热线,例如全国虐待儿童问题热线(1-800-422-4453)。

如果需要立即就医,请拨打 911 或当地急救电话。

请记住,法律要求专业保健医生向相关的县有关部门或警察报告所有疑似虐待儿童案件。

风险因素

可能增加行为粗鲁风险的因素包括:

  • 童年受到虐待或忽视的经历
  • 身体或心理疾病,例如抑郁症或创伤后应激障碍(PTSD)
  • 家庭危机或压力,包括家庭暴力和其他婚姻冲突,或单亲家庭
  • 家中有发育或身体残障的儿童
  • 财务压力、失业或贫穷
  • 社交隔离或与亲戚隔离
  • 对儿童发育和养育技能理解不到位
  • 酗酒、药物或其他物质滥用

并发症

部分儿童克服了被虐待的生理及心理影响,特别是拥有强大社会支持和坚韧技巧的儿童,他们能够适应和应对不良经历。然而,对于其他大多数儿童来说,受到虐待可能会导致身体、行为、情感或心理健康问题 — 甚至多年以后仍无法痊愈。下面是一些例子。

身体原因

  • 早逝
  • 肢体障碍
  • 学习障碍
  • 物质滥用
  • 健康问题,例如心脏病、免疫系统疾病、慢性肺病和癌症

行为问题

  • 违法或暴力行为
  • 虐待他人
  • 脱瘾
  • 企图自杀或自残
  • 高危性行为或青少年怀孕
  • 在校问题或高中未毕业
  • 有限的社交能力和人际关系技能
  • 工作或留职问题

情感问题

  • 自尊心较低
  • 难以建立或维持关系
  • 亲密关系和信任方面的挑战
  • 不健康的父母观
  • 无法应对压力和挫折
  • 接受暴力是人际关系的正常组成部分

心理健康疾病

  • 进食障碍
  • 人格障碍
  • 行为障碍
  • 抑郁症
  • 焦虑障碍
  • 创伤后应激障碍 (PTSD)
  • 睡眠障碍
  • 依恋障碍

预防

您可以采取重要措施,保护您的孩子免受剥削和虐待,并防止您的街区或社区发生虐待儿童事件。我们的目标是为儿童提供安全、稳定、有益成长的关系。例如:

  • 给予您的孩子爱和关注。呵护您的孩子,倾听并参与孩子的生活,以发展信任和良好的沟通关系。鼓励您的孩子遇到问题时告诉您。支持性的家庭环境和社交网络可以培养孩子的自尊和自我价值感。
  • 不要在生气时做出回应。如果您感到不知所措或失去控制,请休息一下。不要把您的怒气发泄在孩子身上。与您的医生或治疗师讨论如何学会应对压力,并更好地与您的孩子互动。
  • 思考监护的问题。不要把孩子一个人留在家里。在公众场合,密切关注孩子的情况。在学校和活动中担任志愿者,认识与您的孩子相处的成人。当您的孩子足够大,可以在没有监护的情况下外出时,劝告您的孩子远离陌生人,与朋友一起出去玩而不是独自一人,并随时告诉您所处的位置。了解是谁在监护您的孩子,例如,在别人家过夜时。
  • 了解您孩子的照料者。检查保姆和其他照料者的推荐信。进行不定期但频繁的暗访,以观察正在发生的情况。不要让您不认识的人代替平时照料孩子的人员。
  • 强调应该什么时候拒绝。确保您的孩子理解不必做任何看起来可怕或不舒服的事情。鼓励您的孩子立即离开威胁或可怕的情况,并寻求值得信赖的成人的帮助。如果有事发生,鼓励孩子与您或其他值得信赖的成人讨论发生的事。告诉孩子可以放心讲出来,这样并不会惹上麻烦。
  • 教您的孩子如何保持上网安全。把电脑放在家里的公共区域,而不是孩子的卧室。使用家长控制模式来限制孩子可以访问的网站类型,并检查孩子在社交网站上的隐私设置。如果您的孩子对网络活动保密,要将其视为一个危险信号。涵盖基本规则,例如不分享个人信息;对于不妥、有害或可怕的信息概不回复;未经您的许可,不安排与线上联系人见面。告诉您的孩子,如果有不明身份的人通过社交网站进行联系,要让您知道。如有必要,请向您的服务提供商和地方当局报告网上骚扰或不适当信息的发送者。
  • 寻求帮助。认识您的邻居家庭,包括父母和孩子。考虑加入一个家长互助团体,这样您就有一个合适的地方来发泄您的沮丧。建立一个支持性的家人和朋友的网络。如果朋友或邻居似乎有困难,主动提出照看小孩或以其他方式帮忙。

如果您担心自己可能会虐待孩子

如果您担心自己可能会虐待孩子,请立即寻求帮助。以下组织可以提供信息和转介:

  • 全国儿童救助虐待儿童热线:1-800-4-A-CHILD(1-800-422-4453)
  • 美国防止虐待儿童协会:1-800-CHILDREN(1-800-244-5373)

或者,您可以先咨询家庭医生或医务人员。他或她可能会推荐您参加家长教育班、家长咨询或互助组,帮助您学习如何妥善的应对愤怒。如果您滥用酒精或药物,请向医生咨询治疗方案。

如果您小时候遭受过虐待,请接受心理咨询,以确保不会继续虐待孩子或将这些破坏性行为教给孩子。

请记住,虐待儿童可以预防,而且往往是一种症状,可以治疗。立即寻求帮助。

Sept. 24, 2021
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