小脑扁桃体下疝畸形

诊断

要诊断小脑扁桃体下疝畸形，医疗护理专业人员需要了解您的病史和症状，并进行体格检查。

影像学检查有助于诊断状况并确定病因。检查可能包括：

• 磁共振成像（MRI）。MRI 常用于诊断小脑扁桃体下疝畸形。MRI 使用强无线电波和磁场创建您身体的详细视图。

  这种安全、无痛的检查可生成详细的 3D 图像，显示可能导致症状的大脑结构异常。该检查还可提供小脑图像，并确定其是否延伸到椎管内。

  MRI 可随时间推移重复执行，并可用于监测状况。

• 计算机体层成像（CT）扫描。医疗护理专业人员可能会建议进行其他影像学检查，如 CT 扫描。

  CT 扫描使用 X 线获得身体的横截面图像。这有助于发现脑肿瘤、脑损伤、骨骼和血管问题及其他状况。

治疗

小脑扁桃体下疝畸形的治疗取决于您的状况。如果您没有症状，医疗护理专业人员可能只会建议您通过定期检查和 MRI 进行监测。

主要症状是头痛或其他类型的疼痛时，医疗护理专业人员可能会建议使用止痛药。

通过手术减轻压力

引起症状的小脑扁桃体下疝畸形通常需要手术治疗。目的是防止对中枢神经系统造成进一步损伤。手术还可以缓解或稳定症状。

手术可以减轻小脑和脊髓的压力，恢复脊髓液的正常流动。

最常见的小脑扁桃体下疝畸形手术叫做后颅窝减压术。该手术会切除颅骨后部的一小块骨头。这可以为大脑提供更大的空间，从而减轻压力。

手术期间，医生可能会打开脑覆盖层（被称为硬膜）。还有可能缝入一块补片，以扩大覆盖层，为大脑提供更多空间。补片可能是人造材料，也可能是取自身体其他部位的组织。

外科医生还可能会移除一小部分脊柱，以减轻对脊髓的压力，并容许更多空间。

手术方法可能有所不同，具体取决于是否存在充满液体的腔洞（空洞），或者脑中是否有液体（脑积水）。如果有空洞或脑积水，可能需要使用导管（分流管）排出多余的液体。

手术风险和复诊

外科手术存在风险，包括可能出现感染、脑积水、脑脊液泄露或伤口愈合问题。在决定外科手术是否为最适合的治疗方法时，请与外科医生讨论其风险与获益。

手术可以减轻大多数患者的症状。但如果椎管内已经发生神经损伤，该手术无法逆转损伤。

术后，您需要定期复诊，包括定期进行影像学检查以评估手术结果和脑脊液流。

临床试验

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准备您的预约

您可能需要先去医疗护理专业人员处就诊。但是，当您致电约诊时，可能会被转诊至在大脑和神经系统状况方面训练有素的医生（称为神经内科医生）。

由于就诊时间可能很短，而且往往需要讨论很多事情，因此最好事先做好准备。以下信息能够帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。您在约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备。
• 写下您目前的任何症状，包括与您本次预约就诊原因看似无关的症状。例如，即使您的主诉可能是头痛，也需要将您在视力、言语或协调能力方面的任何变化告知医疗护理专业人员。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力和近期生活变化。
• 列出您的关键医疗信息，包括您正在接受治疗的其他病症以及正在服用的药物的名称。
• 尽可能请家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同人员可以帮您记住您漏掉或忘记的事情。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。

准备问题清单有助于充分利用有限的就诊时间。请按重要性由高到低的顺序列出问题，以防时间不够。对于小脑扁桃体下疝畸形，要咨询的一些基本问题包括：

• 可能是什么导致了我的症状或病症？
• 除了最可能的原因外，还有其他哪些原因可能引起我的症状或病症？
• 我需要做哪些检查？
• 我需要接受治疗吗？
• 如果您认为我现在无需治疗，您将如何监测我的病情变化？
• 如果您建议手术，我的康复情况会如何？
• 手术有什么并发症风险？
• 我在手术后的长期预后如何？
• 我还有其他健康问题。如何以最佳方式同时进行管理？
• 有没有需要遵守的注意事项？
• 我应该去看专科医生吗？治疗费用是多少，我的保险能承保专科医生就诊费用吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐访问哪些网站？

除了您准备好的问题，就诊期间如有任何不明白的地方，也可以随时提出。

医生可能做些什么

您的医疗护理专业人员可能询问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，以便详细讨论您更关注的任何问题。您的医疗护理专业人员可能询问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 如果您出现头颈部疼痛，是否会因打喷嚏、咳嗽或过度用力而加重？
• 您的头颈部疼痛有多严重？
• 您的协调能力是否有任何变化，包括平衡或手部协调能力的问题？
• 手和脚是否麻木或刺痛？
• 您是否出现吞咽困难？
• 您是否出现头晕或虚弱？您是否曾经晕倒过？
• 您的眼睛和耳朵是否出现任何问题，如视力模糊或耳鸣或嗡嗡声？
• 您的膀胱控制有问题吗？
• 您在睡眠中是否停止过呼吸？
• 您是否一直服用止痛药或使用其他方法来缓解不适？是否有任何办法看似会奏效？
• 您是否有其他症状，如听力减退、疲劳或排便习惯或食欲改变？
• 您是否被诊断为其他疾病？
• 您家族中是否有其他人被诊断为小脑扁桃体下疝畸形？