白内障

概述

白内障是原本透明的眼睛晶状体出现混浊物质。白内障患者透过混浊的晶状体看东西时，常常像是在透过结霜或起雾的窗户看东西。白内障引起的视力模糊可能给阅读、夜间开车或看清朋友的面部表情造成困难。

大多数白内障发展缓慢，早期不会影响视力。但随时间推移，白内障最终会影响视力。

最初，更明亮的照明和戴眼镜可能有助于克服白内障。但是，如果视力下降影响了日常活动，可能需要白内障手术。白内障手术通常是一项安全、有效的医疗程序。

症状

白内障的症状包括：

• 视线浑浊、模糊或昏暗。
• 阅读和从事其他活动时需要更亮的光线。
• 在阳光或强光下视物困难。
• 夜间视物困难。
• 在夜间时，灯光周围有光晕或星芒。
• 需经常更换眼镜或隐形眼镜度数。
• 感觉颜色褪色或泛黄。
• 单眼视物时出现复视。

刚开始时，由白内障引起的视线浑浊可能只会影响眼球晶状体的一小部分。视觉丧失情况最初可能较轻微。随着白内障的进展，晶状体就会变得越来越浑浊。晶状体更浑浊会改变穿过晶状体的光线。这可能导致症状更加明显，并出现影响日常活动的症状。

何时就医

如果您发现视力有任何变化，请预约眼科检查。如果您突然出现视力变化，例如复视或闪光、突发性眼睛疼痛或突发性头痛，请立即到医护团队成员处就诊。

病因

大多数白内障是衰老或损伤导致构成眼晶状体的组织发生变化所造成的后果。晶状体中的蛋白质和纤维开始分解。这导致视力变得模糊或浑浊。

一些父母遗传的状况或基因变异导致的状况可能会增加患白内障的风险。白内障也可能由其他眼部状况、先前的眼部手术或糖尿病等医疗状况引起。长期使用类固醇药物也会导致形成白内障。

白内障如何形成

晶状体位于眼球有色部分（称为虹膜）后方。晶状体使进入眼球的光线聚焦。这束光会聚焦在眼球的后部（称为视网膜）。

随着年龄增长，眼睛里的晶状体的柔韧性越来越差、变得越来越厚、透明度也越来越差。衰老以及某些医疗状况可能会导致晶状体内的蛋白质和纤维分解并结块。这就是导致晶状体混浊的原因。

随着白内障的发展，这种混浊的状况会加重。白内障会在光线通过晶状体时散射并阻挡光线。这会阻碍清晰可见的图像到达视网膜。最终导致视物模糊。

白内障通常在双眼同时出现，但进展速度未必一致。一只眼睛的白内障可能比另一只眼睛更严重。这会导致两眼之间产生视力差异。

白内障的类型

白内障可发生在晶状体的不同部位。白内障的位置决定了视力受影响的方式。

• 核性白内障。 晶状体核是晶状体的中心部分。白内障通常会导致远处的物体看起来模糊。近视状况一开始通常保持不变，而且可能在一段时间内有所改善。晶状体的黄色或褐色会缓慢加深，导致视力变差。这种白内障会使人难以看出颜色或区分某些颜色。
• 皮质性白内障。 皮质是包裹在晶状体核周围的一层晶状体结构。皮质性白内障通常发展缓慢。患有皮质性白内障的人经常会出现目眩，导致在强光下视物困难。在皮质性白内障晚期，晶状体看起来完全呈白色。
• 后囊下白内障。 后囊下白内障位于晶状体的后外层。这种白内障通常会影响近视力和远视力，并且会导致在强光下视物困难。这类白内障通常比其他类型的白内障发展更快。
• 儿童白内障。 有些人天生患有白内障，或在童年期后期就形成白内障。这些白内障可能由遗传性疾病、孕期感染、儿童期疾病或外伤引起。

风险因素

白内障最常影响老年人。增加患白内障风险的其他因素包括：

• 糖尿病。
• 阳光照射。
• 抽烟和使用其他烟草制品。
• 肥胖症。
• 白内障家族史。
• 既往眼部损伤、眼部疾病或眼部手术史。
• 长期使用皮质类固醇药物。
• 过量饮酒。

预防

尚无研究表明应当如何预防或减缓白内障的发展。但医务人员认为有几种策略可能会有所帮助，包括：

• 定期眼科检查。 眼科检查可能有助于在早期阶段检测到白内障和其他眼睛状况。请向医护团队咨询您应当接受眼科检查的频率。
• 不抽烟。 向医护团队成员咨询如何戒烟。您可以借助于药物、咨询和其他策略。
• 管理其他健康问题。 如果您患有糖尿病或其他可能增加患白内障的风险的医疗状况，请遵循您的治疗计划。
• 选择包含丰富水果和蔬菜的健康饮食。 在饮食中增加水果和蔬菜可确保摄入维生素、营养素和抗氧化剂，从而改善眼部健康并可能降低患白内障的风险。
• 佩戴太阳镜。 太阳产生的紫外线会增加患白内障的风险。身处户外环境时，应佩戴可阻挡紫外线 B 射线的太阳镜。
• 减少饮酒。 饮酒过量可增加患白内障的风险。