诊断

如果您去找医生进行烧伤治疗,医生会通过检查您的皮肤来评估您的烧伤严重程度。如果您的烧伤面积超过身体总表面积的 10%、烧伤程度很深、烧伤位于面部、足部或腹股沟或符合美国烧伤协会制定的其他标准,医生可能建议您转诊至烧伤中心。

您的医生将检查其他损伤,并可能要求进行实验室检查、X 线检查或其他诊断程序。

治疗

大多数轻度烧伤可在家中治疗。它们通常在几周内愈合。

对于严重的烧伤,在经过适当的急救和创伤评估后,治疗可能涉及药物、伤口敷料、疗法和手术。治疗的目标是控制疼痛、清除死组织、预防感染、降低瘢痕风险和恢复功能。

严重烧伤患者可能需要在专门的烧伤中心接受治疗。可能需要皮肤移植来覆盖大面积的伤口。而且可能需要情感支持和数月的随访护理,如物理疗法。

医学治疗

在接受治疗严重烧伤的急救后,您的医疗护理可能包括旨在促进康复的药物和产品。

  • 水疗。您的医护团队可能会使用超声波喷雾疗法等技术来清洁和刺激伤口组织。
  • 防脱水的液体。您可能需要静脉输液(IV),以防止脱水和器官衰竭。
  • 缓解疼痛和焦虑的药物。烧伤的痊愈过程可能非常痛苦,您可能需要吗啡和抗焦虑药物(尤其是在换药时)。
  • 烧伤乳膏和软膏。如果您没有被转移到烧伤中心,您的医护团队可能会选用各种伤口愈合外用产品,例如杆菌肽和磺胺嘧啶银(Silvadene)。这些有助于防止感染并促进伤口闭合。
  • 敷料。您的医护团队还可能使用各种专用伤口敷料来促进伤口愈合。如果您被转移到烧伤中心,则伤口可能仅被干纱布覆盖。
  • 抗感染药物。如果发生了感染,可能需要静脉注射抗生素。
  • 破伤风疫苗。您的医生可能会建议在烧伤后注射破伤风疫苗。

物理疗法和作业疗法

如果烧伤面积很大,特别是如果覆盖了关节,您可能需要进行物理疗法。物理疗法可以帮助皮肤拉伸,使关节保持弹性。其他类型的运动可以提高肌肉的强度和协调性。如果您很难从事日常活动,作业疗法可能会有所帮助。

外科手术及其他医疗程序

您可能需要进行以下一项或多项手术:

  • 辅助呼吸。如果您的面部或颈部烧伤,咽喉可能因肿胀而封闭。如有可能,医生会向您的气管插入一根管子,为肺部持续供氧。
  • 进食管。大面积烧伤或营养不良的人可能需要营养支持。医生可能会将一根进食管从鼻子穿入胃中。
  • 促进伤口周围的血液流动。如果四肢出现被烧伤痂(焦痂)完全围绕处,则可能收紧并切断血液循环。完全覆盖胸部的焦痂可能会造成呼吸困难,医生可能会切开焦痂来缓解这种压力。
  • 植皮。植皮是一项外科手术,使用部分健康自体皮肤来替换深度烧伤造成的瘢痕组织。已故捐献者或猪的供体皮肤可作为临时解决方案。
  • 整形手术。整形手术(修复)可以改善烧伤瘢痕的外观,并增加受瘢痕影响的关节的灵活性。

生活方式与家庭疗法

如治疗轻度烧伤,请遵循以下步骤:

  • 冷却烧伤部位。将烧伤部位用凉的(而不是冰冷的)自来水冲淋或用凉布湿敷直至疼痛缓解。不要用冰。将冰块直接放在烧伤处会进一步引起组织损伤。
  • 从烧伤部位取下戒指或其他限制性物品。在烧伤部位肿胀之前,尝试快速轻柔地完成此操作。
  • 不要戳破水疱。充满液体的水疱可防止感染。如果水疱破裂,请用水清洗该部位(可选用温和洁肤皂)。涂抹抗生素软膏。但如果出现皮疹,请停止使用药膏。
  • 涂抹乳液。一旦烧伤部位完全冷却,涂抹含芦荟或保湿成分的乳液。这有助于防止干燥和缓解疼痛。
  • 绷带包扎。用无菌纱布绷带(不要用弹棉花)包扎烧伤部位。包扎得松一些,以免压到烧伤皮肤。包扎可避免空气接触该部位,减轻疼痛并保护起疱皮肤。
  • 服用止痛药。布洛芬(Advil、Motrin IB 等)、萘普生钠(Aleve)或对乙酰氨基酚(泰诺等)等非处方止痛药有助于缓解疼痛。
  • 考虑打破伤风针。确保最新产的破伤风加强剂。医生建议人们至少每 10 年打一次破伤风针。

无论是轻度还是重度烧伤,创伤一旦愈合,请定期涂抹防晒霜和保湿霜。

妥善处理与支持

应对严重烧伤是一个挑战,特别是如果烧伤覆盖了您身体的大面积区域或在容易被他人看到的地方,如脸或手。潜在的疤痕、行动不便和可能的手术会增加负担。

可以考虑加入由严重烧伤的人组成的互助小组,他们了解您的经历。通过分享您的经历与挣扎,认识面临着同样困难的人,在这一过程中,您会感到一些安慰。向医生咨询您所在地区或线上互助小组的信息。

准备您的预约

对于深度烧伤或累及手、脚、面部、腹股沟、臀部、大关节或身体大面积的烧伤,应寻求紧急医疗护理。急诊室医师可能会建议由皮肤科专家(皮肤科医生)、烧伤专家、外科医生或其他专家进行会诊。

对于其他烧伤,您可能需要预约家庭医生。以下信息可以帮助您做好准备。

列出您想询问医生的问题,例如:

  • 我需要接受烧伤治疗吗?
  • 我可以选择哪些治疗方法,它们的利弊是什么?
  • 除了您推荐的主要治疗方法以外,还有什么替代疗法?
  • 我能否等待烧伤自行痊愈?
  • 我需要使用处方药来治疗烧伤吗?还是也可以使用非处方药?
  • 治疗效果预期如何?
  • 您建议在烧伤愈合期间采用哪些皮肤护理程序?
  • 我将需要进行怎样的随诊?
  • 在烧伤愈合过程中,我的皮肤可能会出现哪些变化?

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题,例如:

  • 烧伤是怎么发生的?
  • 您有其他症状吗?
  • 您是否患有基础性的健康状况,比如糖尿病?
  • 您对烧伤进行过哪些居家处理(如果有)?
  • 您是否注意到烧伤外观有任何变化?
July 03, 2022
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