烧伤 诊断与治疗
诊断
如果您前往医疗护理专业人员处接受烧伤治疗，医疗护理专业人员会通过检查皮肤来确定烧伤严重程度。如果您的烧伤面积超过总体表面积的 10%、烧伤程度很深、烧伤位于面部、足部或腹股沟或符合美国烧伤协会制定的其他标准，可能会将您转诊至烧伤中心。
医疗护理专业人员还将检查其他损伤，并可能要求进行实验室检查、X 线检查或其他诊断性检查。
治疗
大多数轻度烧伤可在家中治疗。它们通常在几周内痊愈。
对于严重烧伤，在进行急救和医疗护理专业人员检查烧伤情况后，治疗可能包括以下一项或多项：药物、伤口敷料包扎、疗法和手术。治疗的目标是控制疼痛、去除死组织、预防感染、降低瘢痕形成风险和恢复功能。
严重烧伤患者可能需要在专门的烧伤中心接受治疗，可能需要皮肤移植来覆盖大面积的伤口。而且可能需要情感支持和数月的随访护理，例如物理疗法。
严重烧伤急救
对于严重烧伤，在紧急救援到达之前请先实施急救措施：
- 保护烧伤患者免受进一步的伤害。如果可以安全地进行操作，请确保您帮助的人不再接触烧伤源。
- 确定烧伤患者还有呼吸。如果需要而且您知道如何操作，请尝试人工呼吸。
- 取下首饰、腰带和其他紧身物品，尤其是烧伤区域和颈部周围。烧伤区域会快速肿胀。
- 覆盖烧伤部位。用纱布或干净的布松松盖住该区域。
- 抬高烧伤区域。如果可能，将伤口处抬至高于心脏水平的位置。
- 留意是否出现休克症状。症状包括皮肤湿冷、脉搏微弱和呼吸浅促。
医学治疗
可能有助于治愈严重烧伤的药物和产品包括：
- 水疗。 医护团队可能会使用按摩浴缸等技术来帮助去除死组织。
- 补液以防止脱水。 您可能需要静脉输液，以防止脱水和器官衰竭。这些也称为 IV 输液。
- 止痛和抗焦虑药物。 烧伤的痊愈过程可能非常痛苦，您可能需要吗啡和抗焦虑药物。更换绷带时也可能需要这些药物。
- 烧伤乳膏和软膏。 如果您未被转诊到烧伤中心，医护团队可能会使用多种外用产品来促进伤口痊愈，例如杆菌肽和磺胺嘧啶银（Silvadene）。这些药物有助于预防感染并促进伤口闭合。
- 敷料。 医护团队还可能使用多种专用伤口敷料来促进伤口痊愈。如果您要被转诊到烧伤中心，则伤口可能仅用干纱布覆盖。
- 抗感染药物。 如果发生了感染，可能需要接受 IV 抗生素。
- 破伤风疫苗。 医疗护理团队可能会让您在烧伤后接种破伤风疫苗。
物理和作业疗法
如果烧伤区域面积很大或覆盖了任何关节，您可能需要做物理疗法运动。物理疗法可能有助于皮肤拉伸，使关节保持灵活性。其他类型的运动可以提高肌肉力量和协调性。如果您很难从事日常活动，职业疗法可能会有所帮助。
手术和其他治疗
您可能需要采取以下一项或多项措施：
- 呼吸辅助。 如果您的面部或颈部烧伤，咽喉可能因肿胀而堵塞。如果出现这种可能的情况，医生可能会向您的气管插入一根管，为肺部持续供氧。
- 营养管。 如果您有大面积烧伤或营养不良，可能需要营养支持。医疗护理专业人员可能会将一根营养管从鼻子穿入胃中。
- 促进伤口周围的血液流动。 如果烧伤痂（焦痂）完全环绕肢体，则其可能收紧并切断血流。完全环绕胸部的焦痂可能会造成呼吸困难。医疗护理专业人员可能会切开焦痂以缓解这种压力。
- 植皮。 植皮是一种使用部分健康自体皮肤来替换深度烧伤造成的瘢痕组织的手术。可以短期使用已故捐献者或猪的供体皮肤。
自我护理
对于轻度烧伤，请遵循以下急救指南：
- 防止进一步伤害。 远离任何导致烧伤的因素。如果是晒伤，则远离阳光。
- 冷却烧伤部位。 用流动的凉水（而不是冰冷的水）冲淋烧伤区域 10 至 20 分钟。如果无法做到或如果是面部烧伤，用凉水浸湿毛巾敷在伤处，直到疼痛缓解。如果是热食或热饮烫伤口腔，在嘴里含冰块几分钟。
- 取下戒指或其他过紧的物品。 尽量在烧伤部位肿胀之前，快速轻柔地完成这项工作。
- 涂抹乳液。 烧伤处冷却后，涂抹润肤乳，例如含芦荟或可可脂的润肤乳。这有助于防止干燥和缓解疼痛。
- 用绷带包扎烧伤部位。 用干净的绷带包扎烧伤处。包扎得松一些，以免压迫烧伤的皮肤。包扎可以避免空气接触该部位，减轻疼痛并保护起疱皮肤。
- 如需要，可使用止痛药。 非处方止痛药可能有助于减轻疼痛。例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。
无论烧伤是轻是重，伤口痊愈后都要经常涂抹防晒霜和保湿霜。
禁忌做法
- 不要用冷水冷却烧伤部位。
- 不要戳破水疱。水疱有助于防止感染。如果水疱破裂，则用水（如果您愿意的话也可以用液体皂）轻轻清洁该区域。涂抹抗生素软膏。如果出现皮疹，请停止使用软膏。
- 不要使用蓬松的棉绷带。
- 不要涂抹软膏、润滑脂、黄油或止痛润肤乳。
- 不要试图脱掉粘在烧伤处的衣物。
应对与支持
应对严重烧伤可能是一个挑战，特别是如果烧伤覆盖了身体的大面积区域或在容易被他人看到的地方，例如脸或手。潜在的瘢痕形成、行动不便和可能的手术会增加负担。
可以考虑加入由严重烧伤的人组成的互助组，他们了解您正在经历的事情。通过分享您的经历与问题，认识面临着同样挑战的人，您会找到一些安慰。向医疗护理专业人员咨询您所在地区或线上互助组的信息。
就诊准备
对于深度烧伤或累及手部、足部、面部、腹股沟、臀部、大关节或身体大面积的烧伤，应寻求紧急医疗护理。医疗护理团队可能会建议由皮肤专科医生、烧伤专科医生、外科医生或其他专科医生进行检查。
对于其他烧伤，您可能需要与家庭医疗护理专业人员约诊。以下信息可以帮助您做好准备。
列出您想询问医疗护理专业人员的问题，例如：
- 我需要接受烧伤治疗吗？
- 我有哪些治疗方案，各自有什么利弊？
- 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
- 我能否等待看看烧伤是否会自行痊愈？
- 我需要处方药，还是可以使用非处方药物来治疗烧伤？
- 治疗效果会如何？
- 您建议在烧伤愈合期间进行哪些日常皮肤护理？
- 如果需要，我将需要进行哪种类型的复诊？
- 在烧伤愈合过程中，我的皮肤可能会出现哪些变化？
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，例如：
- 烧伤是怎么发生的？
- 您是否还有其他症状？
- 您是否有糖尿病等其他健康状况？
- 您对烧伤进行过哪些居家治疗（如果有）？
- 您是否注意到烧伤部位外观有任何变化？
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