诊断

布鲁加达综合征(Brugada)常见于成人,有时见于青少年,很少见于幼儿。该病很少在幼儿中被诊断出来,因为症状往往会被忽视。

诊断布鲁加达综合征(Brugada)前,医生会进行体格检查,并用听诊器听诊心脏。做检测是为了检查心跳,并诊断或确认布鲁加达综合征(Brugada)。

  • 使用或不使用药物的心电图(ECG)。ECG 是一种记录您心脏中电信号的快速无痛检查。在ECG 检查期间,会将传感器(电极)连接到胸部,有时还会连接到四肢。该项检查可以帮助医生发现心律和心脏结构问题。

    如果检查期间心跳正常,医生可能会要求您在一天一夜的日常活动中佩戴便携式 ECG 监测仪。该设备被称为 24 小时霍尔特氏心电动态监测仪。

    如果您有布鲁加达综合征(Brugada)的症状,但初始 ECG 和 24 小时动态心电图检查都正常,医生可能会通过静脉给药引发异常心跳。

  • 超声心动图。超声心动图使用声波来创建心脏的图像。该检查本身不能诊断布鲁加达综合征(Brugada),但可以帮助医生排除心脏的结构性问题。
  • 电生理检查。如果 ECG 显示您有布鲁加达综合征(Brugada)的体征,或者如果您出现过心搏骤停等症状,医生可能会建议进行电生理检查,以了解心脏出现异常布鲁格达节律的难易程度。

    在电生理检查中,一根导管通过腹股沟静脉插入心脏。电极通过导管到达心脏的不同点,然后绘制出不规则心跳。电极不会电击心脏,只会检测流经心脏的电信号。

更多信息

治疗

布鲁加达综合征的治疗取决于您出现严重异常心跳的风险。

如果您有以下情况,则视为风险较高:

  • 有严重心律问题的个人病史
  • 昏厥发作
  • 经历过心搏骤停

如果您没有任何症状,则可能不需要任何特定的治疗,因为风险可能很低。然而,医生会建议您采取以下措施来降低出现心律失常的几率。

  • 积极治疗发热。在布鲁加达综合征患者中,发热是引起异常心跳的已知诱因,因此在出现发热初始征兆时应使用退烧药。
  • 避免使用可能引起心律失常的药物。许多药物会增加不规则心跳的风险,包括某些心脏药物和抗抑郁药。摄入过多酒精也会增加风险。务必告诉医生您所服用的药物,包括自己购买的非处方药物和补充剂。
  • 避免参加竞技运动。如果您出现严重心律失常的风险较高,医生可能会告诉您不要参加竞技运动。

外科手术或其他手术

如果您发生过心搏骤停或令人担忧的昏厥发作,主要的治疗方法是使用植入式心律转复除颤器(ICD)。

  • 植入式心律转复除颤器(ICD)。这种由电池供电的小型装置将植入您的胸部,以持续监测您的心律,并在需要控制异常心跳时实施电击。植入 ICD 后通常需要留观一晚。ICD 可能会导致不必要的电击,因此与医生讨论它的益处和风险至关重要。
  • 药物疗法。有时,奎尼丁等药物可用于预防有潜在危险的心律。该药物可与 ICD 同时使用。
  • 导管消融术。如果 ICD 不能安全有效地控制布鲁加达综合征的症状,则可选择一种叫做射频导管消融术的疗法。一根长长的软管(导管)将经血管插入心脏。导管输送的高能量会破坏导致心律异常的心脏组织或给它留下疤痕。

如果您患有布鲁加达综合征,定期就诊至关重要,这可确保您妥善控制自己的心脏状况。定期检查有助于让您的医生确定是否需要改变您的治疗方法,也可以帮助您尽早发现任何新的问题。

妥善处理与支持

自己可能很难发现自己患有布鲁加达综合征。您可能会担心您的治疗是否有效或者其他家庭成员是否面临风险。

有必要向朋友和家人寻求支持,但是如果发现您需要更多帮助,请告诉医生如何加入支持团体。您或许会发现和有相似遭遇的人说一说自己的担忧会有所帮助。

准备您的预约

如果您的医生认为您患有布鲁加达综合征,可能需要多次就诊才能确认诊断,并弄清楚您的病症有多严重。医生应该在每次就诊前指导您如何为就诊作准备。

以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请务必询问是否需要提前做好准备。例如,如果您要检查心脏的电活动(电生理检查),请咨询医生您在检查前需要禁食多长时间。
  • 写下您出现的任何症状,包括似乎与布鲁加达综合征无关的症状。
  • 写下关键个人信息,特别是是否有猝死、心搏骤停或心脏病等家族史,以及是否有任何晕厥或心律不齐的个人病史。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 尽可能让家人或朋友陪同就诊。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
  • 陪同人可能会记住您遗漏或忘记的一些事项

提前准备好问题清单,有助充分利用就诊时间。关于布鲁加达综合征,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 最有可能引起我出现症状的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 布鲁加达综合征有哪些可行的治疗方法?您建议我接受哪一种治疗?
  • 适合什么程度的身体活动?
  • 我需要多久复诊一次查看我的状况?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 这些小册子和其他打印材料我可以带回家吗?您建议哪些网站?
  • 我的家人需要接受筛查吗?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题,例如:

  • 您是否有布鲁加达综合征或其他心律问题的家族病史?
  • 您的症状始于什么时候?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您出现昏厥等症状的频率如何?
July 03, 2022
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