诊断

布鲁加达综合征常见于成人,有时见于青少年。该病很少在幼儿中诊断出来,因为症状往往会被忽视。

诊断布鲁加达综合征时,医务人员会进行体格检查,并用听诊器听诊心脏。要做一些检查,检查心跳并诊断或确认布鲁加达综合征。

  • 使用或不使用药物的心电图(ECG)。ECG 是一项快速无痛检查,可记录心脏中的电信号。在 ECG 检查期间,会将传感器(电极)连接到胸部,有时还会连接到四肢。这项检查有助于检测心律和心脏结构问题。

    如果在检查过程中发现心跳正常,下一步可能是佩戴便携式 ECG 一天一夜。这种检查称为 24 小时霍尔特氏心电动态监测仪检查。

    有些人会出现布鲁加达综合征的症状,但他们的初步 ECG 和 24 小时霍尔特氏心电动态监测检查结果在标准范围内。这些人可以接受额外的 ECG,包括可能导致心律不齐的静脉输注给药。

  • 超声心动图。超声心动图使用声波来创建心脏图像。这项检查单独不能诊断布鲁加达综合征,但可以帮助确定心脏的结构性问题。
  • 电生理学(EP)检查和绘图。这项检查也称为 EP 检查,适用于出现疑似布鲁加达综合征的一些患者。

    在这项检查中,医务人员将末端带有电极的细软管(导管)经血管送至心脏的不同部位。电极放置到位后,可显示通过心脏的电信号传播。


治疗

布鲁加达综合征的治疗可能包括药物、导管手术或植入心跳控制设备的手术。布鲁加达综合征的治疗取决于出现严重不规则心跳(心律失常)的风险。

高风险因素包括:

  • 有严重心律失常的个人病史
  • 昏厥发作
  • 经历过心搏骤停

如果您患有布鲁加达综合征但没有症状,则可能不需要特殊治疗,因为出现严重心律失常的风险可能较低。但是,医务人员可能会建议采取措施降低心律失常的风险。

  • 积极治疗发热。发热是布鲁加达综合征患者心律失常的已知诱因。请在出现发热的初始体征时便使用退热药物。
  • 避免使用可能引发心律失常的药物。许多药物会增加心律失常的风险,包括某些心脏药物和抗抑郁药。过量饮酒也会增加风险。

    告诉医务人员您所使用的药物,包括购买的一些非处方药物和补充剂。

  • 避免参加竞技运动。这可能适用于严重心律失常的高风险人群。询问医务人员您是否应该避免此类运动。

药物

医生有时会向布鲁加达综合征患者开处方药,如奎尼丁,以预防具有潜在危险的心律问题。这些药物可单独使用,也可与一种称为植入式心律转复除颤器(ICD)的医疗器械一同使用,以便控制心跳。

外科手术或其他手术

布鲁加达综合征患者如果有过心搏骤停或令人担忧的昏厥发作,可能需要进行外科手术或导管手术。

  • 植入式心律转复除颤器 (ICD)。在胸部植入这种由电池供电的小型装置,以持续监测心律。必要时,该装置会实施电击,以控制不规则心跳。植入 ICD 后通常需要住院观察一晚。

    ICD 可能导致不必要的电击,请务必向医务人员咨询这些装置的益处和风险。

  • 导管消融术。如果 ICD 无法安全且有效地控制布鲁加达综合征的症状,可选择一种叫做射频导管消融术的疗法。医务人员会将一根长软管(导管)通过血管插入心脏。导管会释放高能量,损伤或破坏导致不规则心律的心脏组织。

如果您患有布鲁加达综合征,应定期进行健康检查,以确保心律疾病得到妥善控制。定期检查有助于医务人员及早发现并发症,并确定是否需要改变治疗方案。


妥善处理与支持

布鲁加达综合征患者可能难以发现自己患病。您可能担心您的治疗是否有效或者其他家庭成员是否面临风险。

您有必要向朋友和家人寻求支持。但如果您发现自己需要更多帮助,请向医务人员咨询如何加入互助小组。与互助小组的其他人建立联系可能有助于减轻与布鲁加达综合征相关的压力。


准备您的预约

您可能需要前往医务人员处多次就诊,才能确诊布鲁加达综合征并确定其严重程度。在您每次就诊之前,医务人员可能会向您说明如何做好就诊准备。

以下信息可以帮助您为首次就诊做好准备。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。您在约诊时,请务必询问是否需要提前做好准备。例如,如果您接受检查以查看心脏的电活动(电生理学),请向医生咨询您在检查前需要禁食多长时间。
  • 写下您的症状,包括任何看似与布鲁加达综合征无关的症状及其开始出现的时间。
  • 写下关键个人信息,尤其是有无猝死、心搏骤停或心脏病等家族史,以及任何昏厥或心律不齐的个人病史。
  • 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
  • 尽可能让家人或朋友陪同。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
  • 写下您要向医务人员咨询的问题。

关于布鲁加达综合征,要咨询的一些基本问题包括:

  • 最有可能引起我出现症状的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 布鲁加达综合征有哪些可行的治疗方法?您推荐哪种治疗方法?
  • 适合进行什么程度的身体活动?
  • 我需要多久复诊一次以查看个人状况?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 有没有我可以带回家的宣传册及其他书面材料?您推荐哪些网站?
  • 我的家人是否需要接受筛查?

您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能向您询问一些问题,例如:

  • 症状是持续存在,还是时有时无?
  • 出现昏厥之类体征的频率如何?

Dec 28, 2022

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