臂丛损伤 诊断与治疗
诊断
为诊断您的状况，医疗护理专业人员会检查您的症状并进行体格检查。要了解臂丛损伤的严重程度，您可能需要进行以下一项或多项检查：
- X 线检查。 肩部和颈部 X 线检查可显示骨折或其他相关损伤。
- 肌电图（EMG）。 在进行 EMG 检查时，医疗护理专业人员会将针状电极经皮放入不同肌肉中。这项检查用于观察肌肉在收缩和放松时的电活动情况。放入电极时，您可能感到些许疼痛，但多数患者不会有太多不适，都能顺利完成检查。
- 神经传导检查。 这些检查通常作为 EMG 的一部分进行，用于测量电信号沿着神经传播的速度和效果。从而提供神经功能的相关信息。
- 磁共振成像（MRI）。 这项检查使用强磁场和无线电波生成非常详细的体内器官和组织图像。它可以显示损伤后臂丛的损伤程度，还可以显示肢体中的任何动脉损伤，这对于重建很重要。可能会采用新型的高分辨率 MRI 检查，例如磁共振神经成像术或弥散张量成像。
- 计算机体层成像（CT）脊髓造影术。 计算机体层成像利用一系列 X 线来生成身体的图像。CT 脊髓造影术在脊椎穿刺时注入造影剂，以查找脊髓和神经根的问题。有时 MRI 无法提供足够信息，需要进行该项检查。
治疗
治疗取决于多种因素，例如受伤的严重程度、受伤的类型、受伤后的时间长短和其他现有状况。
仅受到拉伸的神经可能会自行痊愈。
医疗护理团队可能会建议进行物理疗法，以保持关节和肌肉正常工作，保持关节活动度，并防止关节僵硬。
手术通常是严重神经损伤的最佳选择。过去，有时会推迟手术，以观察神经是否会自行痊愈。然而，新的研究表明，手术推迟 2 至 6 个月以上可能会降低修复的成功率。新的成像技术可以帮助医疗护理团队决定何时手术最有利。
神经组织生长缓慢，因此可能需要很多年才能看到手术的最终效果。在恢复期间，可以做一些运动来保持关节的灵活性。可能使用夹板来防止手向内弯曲。
手术类型
- 神经松解术。 此医疗程序将从瘢痕组织中释放神经。
- 神经修复术。 这包括直接修复被尖锐物体（例如刀具）损伤的神经。在极少数情况下，如果神经纤维受到牵拉，也可以采用这种方法。
- 神经移植术。 神经移植术使用从身体其他部位取出的神经替换臂丛受损的部分。随着时间的推移，这可以为新神经的生长搭桥。
- 神经移位术。 神经根脱离脊髓后，外科医生通常会取一段不太重要但依然能够发挥作用的神经，并将其连接到更重要但不工作的神经。这可使新的神经生长。
- 肌肉移位术。 在肌肉移位术中，外科医生会从您身体的另一个部位（例如大腿）取下一块不太重要的肌肉或肌腱，将其移到手臂上，并将神经和血管与肌肉重新连接起来。
神经移植
从身体其他部位取出的神经组织可用于替换臂丛神经受损的部分。
神经移位
神经移位对称为撕脱伤的严重臂丛损伤最有帮助。神经根被撕裂脱离脊髓即为撕脱伤。也可能使用神经移位来加快肌肉恢复。因为神经重建通常靠近肌肉，所以神经恢复可能比其他技术更快更好。
肌肉移位
如果手臂肌肉因缺乏使用而无力，可能需要进行肌肉移位。最常使用的供体肌肉来自大腿内侧。可能还需要取一部分与供体肌肉相连的皮肤和组织。这部分皮瓣可以帮助外科医生检查转移到新部位后的肌肉是否供血充足。
疼痛控制
严重的臂丛损伤可能会导致极度疼痛。这种疼痛被描述为使人衰弱的严重压碎感或持续的烧灼感。对大多数人而言，这种疼痛会在三年内消失。如果药物不能控制疼痛，医疗护理团队可能建议进行手术，以阻断来自受损脊髓的疼痛信号。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
就诊准备
许多检查可用于帮助诊断臂丛损伤。约诊时，请务必询问是否需要为这些检查做准备。例如，您可能需要在检查前几天停用某些药物或在检查当天避免使用润肤乳。
如果可能的话，带上家人或朋友。有时可能难以记住就诊时医生提供的所有信息。陪同者可能会记住您忘记或遗漏的一些信息。
如何充分利用就诊时间的一些其他建议包括：
- 写下您的所有症状，包括受伤的原因、症状出现时间以及是否随时间加重。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
- 随时提出问题。 针对有臂丛损伤的儿童和成人，可采用多种方案恢复运动能力。请务必向医疗护理团队咨询可供您或孩子选择的所有可能方案。如果时间不够，请咨询护士或请医护团队成员稍后联系您。
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