躯体变形障碍

概述

躯体变形障碍是一种心理健康疾病，患者无法停止臆想自己的外表存在一种或多种自认为的缺陷或缺点之处。即使只是轻微或者他人看不到的缺点，也可能令患者感到尴尬、羞愧和焦虑，甚至因此避免很多社交场合。

躯体变形障碍患者会密切关注自己的外表和身体意象，反复对着镜子检查装束，不停地梳妆打扮或者寻求肯定，甚至每天都要耗费好几个小时。这些自认为的缺陷和重复进行的行为会造成明显的痛苦，并影响日常生活能力。

患者可能进行无休无止的整容手术，试图“修复”自认为的缺陷。虽然这可能带来暂时的满足感并减轻痛苦，焦虑通常还是会复发，患者会重蹈覆辙，继续寻找其他办法来修复自认为的缺陷。

要治疗躯体变形障碍，可以采用认知行为疗法和药物治疗。

症状

躯体变形障碍的体征和症状包括：

• 过度关注外貌上自认为的缺陷，而对于他人来说这些缺陷看不到或者看起来很轻微
• 坚信自己外貌上有缺陷，让自己丑陋或畸形
• 认为别人会特别负面地关注或嘲笑您的外貌
• 修复或掩盖自认为的外貌缺陷，而且这些行为难以抵御或控制，例如时常照镜子、梳妆或抓挠皮肤
• 试图通过造型、化妆和服装掩盖自认为的外貌缺陷
• 不断将您的外貌与他人进行比较
• 经常寻求他人对您外貌的肯定
• 有完美主义倾向
• 寻求整容手术但仍不满意
• 避免出现在社交场合

在自己外表方面的先占观念以及过度的思考和重复行为，可能并非自己所愿、难以控制且非常浪费时间，对社交生活、工作、学业或其他方面的能力造成严重的困扰或问题。

您可能过度在意自己身体的一个或多个部位。您在意的身体特征可能随时间变化。最常被过分关注的部位包括：

• 面部，例如鼻子、面色、皱纹、痤疮和其他斑点
• 毛发，例如外观、毛发稀疏和脱发
• 皮肤和静脉外观
• 乳房大小
• 肌肉大小和张力
• 生殖器

在自己体格弱小或肌肉不够发达方面的先占观念（肌肉上瘾症）几乎只见于男性。

对躯体变形障碍的看法因人而异。您可能会发现，您自认为外貌有缺陷的想法可能是多虑或不真实的，也可能认为这些想法可能是真实的，或者完全相信它们是真的。您越是相信自己的这些想法，您在生活中可能承受的痛苦和忧虑就越多。

何时就诊

对外表感到羞耻和尴尬可能导致您无法寻求躯体变形障碍的治疗方法。但是，如果您有任何体征或症状，请咨询医务人员或心理健康专家。

躯体变形障碍通常不会自行好转。如果不及时治疗，随着时间推移，情况可能更加糟糕，从而导致焦虑、大额医疗费用、严重抑郁症甚至自杀想法和行为。

如果您有自杀想法

自杀想法和行为是躯体变形障碍的常见表现。如果您认为自己可能出现自残行为或试图自杀，请立即通过以下方式获取帮助：

• 在美国，请立即拨打 911 或您当地的急救电话。
• 拨打自杀预防热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费且保密。
• 与您的心理健康专家联系。
• 向初级保健医生寻求帮助。
• 向至爱亲朋求助。
• 与牧师、精神领袖或您信仰社群的其他成员联系。

病因

目前尚不清楚造成躯体变形障碍的特定原因。与其他多种心理健康状况一样，躯体变形障碍可能由多种问题引起，例如家族病史、对身体或自我形象的负面评价或经历以及大脑功能异常或一种称为血清素的大脑化学物质水平异常。

风险因素

躯体变形障碍一般始于青少年早期，影响男性和女性二者。

某些因素似乎会增加罹患或诱发躯体变形障碍的风险，包括：

• 血亲有躯体变形障碍或强迫障碍
• 消极的生活经历，如童年时期遭到嘲笑、忽视或虐待
• 有完美主义等人格特征
• 社会压力或对美的期待
• 有其他心理健康问题，如焦虑症或抑郁症

并发症

可能由躯体变形障碍引起或与之相关的并发症包括：

• 自卑
• 社交隔离
• 重度抑郁症或其他心境障碍
• 自杀想法或行为
• 焦虑症，包括社交焦虑障碍（社交恐惧症）
• 强迫障碍
• 进食障碍
• 药物滥用
• 由抓挠皮肤等行为引发的健康问题
• 因反复手术而引起身体疼痛或毁容风险

预防

目前还没有预防躯体变形障碍的方法。但是，由于躯体变形障碍往往开始于青少年早期，尽早发现疾病并开始治疗可能有一些获益。

长期维持治疗也有助于防止躯体变形障碍症状复发。