概述

遗尿症(也称夜间失禁或夜间遗尿)指过了夜间尿床年龄后在睡觉时非自主排尿。

湿透的床单和睡衣以及困窘的孩子是许多家庭所熟悉的场景。但请不要感到绝望。尿床并不是排便训练失败的表现。这通常只是儿童发育的正常过程。

7 岁前尿床一般不是问题。该年龄段的孩子的夜间膀胱控制能力仍在发育中。

如果尿床持续存在,请耐心对待这个问题并体谅孩子。生活方式的改变、膀胱训练、湿度警报和有时药物可能有助于减轻尿床。

症状

大多数孩子在 5 岁之前都全面接受过如厕训练,但此时还不能确定具有完全膀胱控制力的目标日期。一些 5 到 7 岁的儿童仍有尿床问题。7 岁以后,仍有少数儿童尿床。

何时就诊

大多数孩子的尿床状况会随着年龄增长而自行消失,但有些人需要一点帮助。在其他情况下,尿床可能是一种基础病的体征,需要医疗护理。

如果有以下情况,请咨询孩子的医生:

  • 您的孩子在 7 岁以后仍然尿床
  • 在一段时间不尿床后,您的孩子开始尿床
  • 尿床常伴有尿痛、异常口渴、尿呈粉红色或红色、大便硬或打鼾

病因

没有人确切知道尿床的原因,但它可能是由多种因素引起的:

  • 膀胱小。孩子的膀胱可能发育不足,因而无法容纳夜间产生的尿液。
  • 不能识别膀胱是否充盈。如果控制膀胱的神经发育缓慢,孩子可能无法在膀胱充盈时醒来,尤其是当孩子睡得很沉时。
  • 激素失衡。在儿童时期,有些孩子不能产生足够的抗利尿激素 (ADH) 来减缓夜间尿量。
  • 尿路感染。这种感染可导致孩子难以控制排尿。相关体征和症状可能包括尿床、日间意外排尿、尿频、红色或粉红色尿液以及排尿时疼痛。
  • 睡眠呼吸暂停。有时尿床是阻塞性睡眠呼吸暂停的症状之一,该疾病患儿通常会因扁桃体或腺样体发炎或肿大而发生睡眠呼吸暂停。其他体征和症状可能包括打鼾和白天嗜睡。
  • 糖尿病。对于通常不会在夜间排尿的孩子来说,尿床可能是糖尿病的首发症状。其他体征和症状可能包括一次排出大量尿液、口渴加剧、疲劳和体重减轻(尽管食欲良好)。
  • 慢性便秘。排尿和排便都是通过同一块肌肉进行控制。当长期便秘时,这些肌肉的功能会失调,进而导致夜间尿床。
  • 尿路或神经系统结构问题。在极少数情况下,尿床与孩子的神经系统或泌尿系统缺陷有关。

风险因素

男孩和女孩都可能尿床,但男孩尿床的几率是女孩的两倍。多种因素与尿床风险增加有关,包括:

  • 压力和焦虑。压力大的事件(例如,成为哥哥或姐姐、进入新学校或离家睡觉)可能会导致尿床。
  • 家族史。如果孩子的父母一方或双方在小时候曾经尿床,那么他们的孩子也很有可能尿床。
  • 注意缺陷多动障碍(ADHD)。患有 ADHD 的儿童更容易尿床。

并发症

虽然令人沮丧,无身体原因下尿床并不带来任何健康风险。然而,尿床可能给您的孩子带来一些问题,包括:

  • 内疚和尴尬,这可能导致自卑
  • 丧失社交活动机会,例如通宵聚会和露营
  • 儿童臀部和生殖器区域出现皮疹 — 尤其是当你的宝宝穿着尿湿的内衣睡觉时

July 02, 2022
  1. Urinary incontinence in children. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bedwetting/urinary-incontinence-children. Accessed Sept. 5, 2017.
  2. Urinary incontinence in children. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/incontinence-in-children/urinary-incontinence-in-children. Accessed Sept. 5, 2017.
  3. Tu ND, et al. Nocturnal enuresis in children: Etiology and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 5, 2017.
  4. Tu ND, et al. Nocturnal enuresis in children: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 5, 2017.
  5. Baird DC, et al. Enuresis in children: A case-based approach. American Family Physician. 2014;90:560.
  6. Bayne AP, et al. Nocturnal enuresis: An approach to assessment and treatment. Pediatrics in Review. 2014;35:327.
  7. Sinha R, et al. Management of nocturnal enuresis ― Myths and facts. World Journal of Nephrology. 2016;5:328.
  8. AskMayoExpert. Sleep enuresis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  9. Kiddoo D. Nocturnal enuresis: Non-pharmacological treatments. Clinical Evidence. 2015;1:305.
  10. Huang T, et al. Complementary and miscellaneous interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005230.pub2/abstract. Accessed Sept. 5, 2017.
  11. Enuresis. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Sept. 5, 2017.
  12. Desmopressin. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed Sept. 5, 2017.
  13. Hoecker JL (expert opinion), Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 9, 2017.

相关

Associated Procedures