焦虑障碍

概述

偶尔体会到焦虑是生活的正常部分。但是，焦虑障碍患者会频繁地对日常情况产生强烈、过度和持续的担心和恐惧。通常，焦虑障碍意味着多次突然感到强烈的焦虑恐惧或是几分钟内便达到顶点的惊恐心理（恐慌发作）。

这些焦虑感和恐慌感干扰日常活动且难以控制，与实际危险程度毫不匹配，而且可能持续很长时间。为了防止这些感受，您可能会躲避某些场所或情形。症状可能最早出现在童年或青少年时，并一直持续到成年。

焦虑障碍的示例包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍（社交恐惧症）、特定对象恐惧症和分离焦虑障碍。多种焦虑障碍可能同时存在。有时，焦虑源自某种需要治疗的疾病。

无论是哪种形式的焦虑，都可以通过治疗获得帮助。

症状

常见的焦虑体征和症状包括：

• 感觉神经质、躁动或紧张。
• 有种迫在眉睫的危险、恐慌或厄运感。
• 出现心率升高。
• 呼吸急促（通气过度）。
• 出汗。
• 颤抖。
• 感觉虚弱或疲倦。
• 难以集中注意力或思考除目前担忧事情之外的任何其他事情。
• 存在睡眠困难。
• 胃部不适或有其他消化问题。
• 难以控制担忧。
• 迫切希望避免触发您焦虑的事情。

焦虑障碍有几种类型，包括：

• 广场恐惧症是一种焦虑障碍，患者会畏惧并通常躲避那些可能令其恐慌以及感觉陷入困境、无助或尴尬的场所或情景。
• 因医疗状况引起的焦虑障碍包括直接因身体健康问题引起的强烈焦虑或恐慌症状。
• 广泛性焦虑障碍包括持续、过度地焦虑和担忧活动或事件，即使只是普通的日常事务。担忧与实际情况不成比例，难以控制，并影响您生理上的感受。它往往与其他焦虑障碍或抑郁症一起发生。
• 惊恐障碍包括多次突然感觉强烈焦虑和恐惧或恐怖，并在几分钟内达到顶峰（惊恐发作）。您可能会感觉厄运来临、气短、胸部疼痛、心脏快速扑动或扑扑直跳（心悸）。这些惊恐发作可能导致担忧它们再次发生或回避曾发生过惊恐发作的场景。
• 选择性缄默症是指儿童在某些情景中（例如在学校）持续无法讲话，虽然他们在其他情景中（例如在家和亲密的家人在一起时）能够讲话的一致性障碍。这可能会干扰学习、工作和社交功能。
• 分离焦虑障碍是一种儿童期疾病，特征为超过儿童发育水平的焦虑，并与和父母或扮演父母角色的其他人分离相关。
• 社交焦虑障碍（社交恐惧症）是指因感觉尴尬、难为情和担心别人的负面判断或看待而出现高度的焦虑、恐惧和回避社交场合。
• 特定恐惧症的特征是您接触特定物体或场景时出现严重焦虑并迫切希望逃避它。恐惧症会激发某些人的惊恐发作。
• 物质所致焦虑障碍的特征为因滥用药物、服药、接触毒性物质或撤药直接引起的强烈焦虑或恐惧症状。
• 其他类型的焦虑障碍。 有些类型的焦虑障碍或恐惧症不能完全归入某一类别。但它们会造成严重的痛苦并扰乱日常生活。

何时就医

如果出现以下情况，请就医：

• 您感到自己一直过于担忧，而且该病干扰您的工作、人际关系或生活的其他方面。
• 您的恐惧、担心或焦虑让自身心烦意乱而且难以控制。
• 您感到抑郁，出现酗酒或药物使用问题，或除焦虑外还有其他心理健康问题。
• 您认为自己的焦虑可能与身体健康问题相关。
• 您有自杀想法或行为。如果是这样，请立即联系医务人员。或拨打自杀求助热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 自杀与危机生命线热线，该热线每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费提供且予以保密。

您的担忧可能不会自行消失，如果您不寻求帮助，这些担忧可能随时间推移而加重。在您的焦虑加重之前，请去看医生或心理健康服务提供者。如果您及早获得帮助，则更容易治疗。

美国预防服务特别工作组建议对 8 至 18 岁的儿童和青少年进行焦虑筛查。该筛查适用于未诊断出焦虑障碍的患者。这很重要，因为许多儿童和青少年有高度焦虑，但他们可能不会表现出来。该特别工作组尚未建议应多久进行一次这种筛查。

病因

焦虑障碍的病因尚不完全清楚。创伤事件等生活体验似乎会引发易出现焦虑人群的焦虑障碍。遗传特征也可能是一个因素。

医学原因

对于某些人群，焦虑可能与某种基础性健康问题相关。在某些情况下，焦虑的体征和症状是医学疾病的首要标志。如果医生怀疑您的焦虑可能是由医学原因引起的，他/她可能会要求进行检查以寻找问题的体征。

与焦虑相关的医疗问题示例包括：

• 心脏病。
• 糖尿病。
• 甲状腺问题，例如甲状腺功能亢进症。
• 呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘。
• 药物误用或戒断。
• 酒精、抗焦虑药物（苯二氮䓬类药物）或其他药物戒断。
• 慢性疼痛或肠易激综合征。
• 产生某种“战斗或逃跑激素”的罕见肿瘤。

有时焦虑可能是某些药物产生的副作用。

如果属于以下情况，那么焦虑可能是由某个基础性的医疗状况引起：

• 您没有任何血亲（例如父母或兄弟姐妹）患有焦虑障碍。
• 您小时候没有患过焦虑障碍。
• 您不会因为焦虑而回避某些事情或场合。
• 您的焦虑突然出现且与生活事件无关，而且您既往没有焦虑病史。

风险因素

以下因素可能会增加患焦虑障碍的风险：

• 创伤。如果儿童受过虐待、经历过创伤或目睹过创伤事件，那么他们在人生中的某个时间患焦虑障碍的风险会更高。经历创伤事件的成人也可能患上焦虑障碍。
• 疾病引起的压力。存在某种健康状况或患有严重疾病，导致对治疗和未来人生等问题感到特别焦虑。
• 压力累积。一件大事或多个较小生活压力的不断累积（例如亲人去世、工作压力或总是担心财务状况）都有可能引发过度焦虑。
• 性格。相较于其他性格类型，某些性格类型的人会更容易患上焦虑障碍。
• 其他心理健康疾病。患有抑郁症等其他心理健康疾病的人群通常也会伴有焦虑障碍。
• 家中有血亲患有焦虑障碍。焦虑障碍可以在家族中遗传。
• 药物或酒精。无论是使用药物或酒精，还是滥用或戒断药物或酒精都会引发或加重焦虑。

并发症

患上焦虑障碍不仅仅会让您担忧，还可能造成或加重其他生理和身体状况，例如：

• 抑郁（通常伴随焦虑障碍发生）或其他心理健康障碍。
• 物质滥用。
• 睡眠困难（失眠）。
• 消化或肠道问题。
• 头痛和慢性疼痛。
• 社交隔离。
• 无法正常学习或工作。
• 生活质量差。
• 自杀。

预防

尚无可以准确预测焦虑障碍病因的方法，但如果您感到焦虑，则可采取以下措施减少症状的影响：

• 尽早接受帮助。焦虑症和其他许多心理健康状况一样，越是拖延则可能越难治疗。
• 保持经常运动。参加您喜欢且能让您自我感觉良好的活动。参与社交并发展相互关怀的关系，这可以减轻您的焦虑。
• 避免酒精或药物使用。酒精或药物使用可能导致或加重焦虑症。如果您对这些物质上瘾，戒掉会让您焦虑不安。如果您自己戒不掉，请咨询医生或寻求互助组的帮助。